Краткий информационный обзор по деятельности здравоохранения Мегино-Кангаласского района за 2019г и 11 месяцев 2020г.

Общая характеристика района Мегино-Кангаласский район относится к центральной группе районов и занимает территорию общей площадью 11,7 тыс. кв. км. Численность постоянного населения на начало 2019г. сократилась 196, и составила 30775 человек (2019г. – 30971). Увеличилось численность детского населения по сравнению с 2018г с 8766 до 9577 человек, взрослого населения с 20783 до 21432 человек. Отмечается уменьшение подросткового населения - на 34 человек (2018г-1422, 2019г- 1388). Численность женского населения уменьшилось с 16207 человек до 15999. Удельный вес женщин фертильного возраста в структуре женского населения уменьшился и составил на начало 2019г – 6262, на 2020 год – 7066. Увеличение численности трудоспособного населения произошло на 107 человек (2018 г.- 15834 чел., 2019г.- 16488). Плотность населения составляет 2,63 чел. на 1 кв. км. Удаленность населенных пунктов от районного центра составляет от 5 до 122 км. В районе всего 36 населенных пунктов в 29 наслегах, из которых 2 населенных пункта расположены на расстоянии свыше 100 км от центра района. Административный центр с. Майя, который от столицы республики г. Якутска находится на расстоянии: наземным путем – 52 км, воздушным – 60 км. Всего по району функционирует 31 медицинское учреждение. Система оказания медицинской помощи представлена в районе ЦРБ, 12 врачебных амбулаторий, 16 ФАП-ов, 2 поликлиники, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. По штатной численности врачей предусмотрено 122,75 единиц (2019г. – 123,25), физических лиц работает 110 человек (2019г. – 114), т.е. укомплектованность составляет 89,6% (2019г. – 94,1%). Обеспеченность врачами по району ниже республиканского показателя и составляет 37,0 на 10 тыс. населения (РС (Я) – 50,0; РФ- 37,4). Квалификационные категории имеют 52,5% врачей (2019г. –52,5%), высшую –21, I –11, II –20. По штатной численности среднего медперсонала предусмотрено 281,5 единицы (2019г. – 302), физических лиц работает 307 человек (2019г. - 309). Укомплектованность составляет 109,0% (2019г. – 102,3%). Показатель по РС (Я) – 82,9%. Обеспеченность средним медперсоналом по району ниже республиканского показателя на 13,6% и составляет 99,7 на 10 тыс. населения. Квалификационные категории имеют 61,3% среднего медперсонала (2019г. – 61,3%), 107 имеют высшую категорию, 35 - первую, 20- вторую. Общая мощность медицинских организаций района на сегодняшний день составляет 220 круглосуточных коек, 42 коек дневных стационаров всех типов и 935 посещений в смену. Обеспеченность круглосуточными койками в районе составляет 71,4 на 10 тыс. населения (2018г. – 76,5). Средняя занятость коек по итогам 11 месяцев 2020г -253 (аналогичный период 2018г-261, за 2019г. - 259), оборот коек – 25 (аналогичный период 2018г -27, за 2019г. - 28), среднее пребывание на койке 10,0 (аналогичный период 2018г-9,4, 2019г. – 9,0). Уровень госпитализации на 100 жителей составил 15,5 (аналогичный период 2018г-23,1, за 2019г. – 20,2), что ниже на 4,5% показателя РС (Я) – 24,7. Объем оказанной стационарной помощи на 1 жителя составил 1,839 койко-дней (аналогичный период 2018г-2,188, за 2019г. –1,839). Число коек дневных стационаров всех типов составило 42, обеспеченность койками дневных стационаров в районе 13,6 на 10 тыс. населения (2019г. – 13,5; РС (Я) -7,0). Средняя занятость коек –226 (аналогичный период 2018г-363, за 2019г. – 320), оборот коек – 22 (аналогичный период 2018г-41, 2019г. – 41), среднее пребывание на койке – 8,8 (2019г. – 7,7). Уровень госпитализации на 100 жителей составил 3,0 (аналогичный период 2018г-5,2, за 2019г. – 5,0), что чуть ниже уровня показателя РС (Я) (6,3). Объем оказанной медицинской помощи в дневных стационарах на 1 жителя составил 0,382 койко-дня (аналогичный период 2018г-0,424, за 2019г.– 0,382). Число посещений к врачам в поликлинике за 11 месяцев 2020 г. составило 107904 (аналогичный период 2018г – 187441, 2019г-192418), что на 84514 посещений мньше, чем в 2019г. Удельный вес профилактических посещений составил 54,0% (2019г. – 55,6%).Число посещений на дому составило за 11 месяцев 2020г - 7786 (аналогичный период 2018г – 11466, 2019г - 7730), что на уровне 2018г. Медико-демографическая ситуация. По официальным данным службы государственной статистики за 11 месяцев 2020г. в районе родилось 422 младенца (11 месяцев 2019г. –435). Показатель рождаемости составил 13,7 на 1000 населения (11 месяцев 2019г. – 14,0), что ниже на 0,3 промилли прошлогоднего показателя по району. За 11 месяцев 2019г год зарегистрирован 1 случай младенческой смертности (2019г. – 2). За 2020г. не зарегистрировано случаев материнской смертности. Показатель общей смертности по району за 11 месяцев 2020 г. составил 10,3 промилле (за 2019 г. – 7,1). За 11 месяцев 2020 года умерло 319 человек (за 2019 г. – 222). В отчетном году всего умерло 95 человек в трудоспособном возрасте (за 2019г.- 64), показатель составил 576,1 (за 2019г.- 404,1). Показатель естественного прироста в 2020 г. составил 3,4 промилле (2019 г. – 5,6). В сравнении с прошлым годом снизился на 2,2 промилли. За 11 месяцев 2020 года зарегистрировано 3 случая детской смертности 0-17 лет (2019г. – 5), показатель составил 0,09 на 10000 населения (за 2019г. –1,6). Состояние здоровья населения. По данным обращаемости населения в медицинские организации за 11 месяцев 2019 года зарегистрировано 39170 случаев заболеваний населения острыми и хроническими болезнями (аналогичный период 2018г.-39493, 2019г-34364). Болезненность всего населения составила 1272,7 на 1000 населения, что на 22,3% меньше, чем за аналогичный период 2019г-1637,6 (за 2018г -1279,0). Первичная заболеваемость составила 802,0 на 1000 населения, что на 20,3% меньше, чем за аналогичный период 2019г-1005,8 (2018г-931,7). Как видно из слайда, ранговая структура общей заболеваемости имеет свои особенности в зависимости от возраста. Ранговая структура болезненности населения Мегино-Кангаласского района за 11 месяцев 2020г. Категория населения ранг Классы болезней Удельный вес в % Дети I место Болезни органов дыхания 68,5 II место Болезни органов пищеварения 10,6 III место Болезни глаза и его придаточного аппарата 5,5 Подростки I место Болезни органов дыхания 48,4 II место Болезни органов пищеварения 20,6 III место Болезни глаза и его придаточного аппарата 8,0 Взрослые I место Болезни органов дыхание 16,2 II место Болезни системы кровообращения 17,4 III место Болезни органов пищеварения 9,6 Всего I место Болезни органов дыхания 34,5 II место Болезни системы кровообращения 11,0 III место Болезни органов пищеварения 10,4 За 11 месяцев 2019г показатель болезненности детей (0-14 лет) повысился и составил 1444,0 на 1000 детского населения (аналогичный период 2018г-1831,7, за 2019г. –2044,6), ниже среднереспубликанского показателя на 24,8% (РС (Я) за 2017г- 2719,3; РФ 2017 г.- 2211,0).Показатель первичной заболеваемости детей составил 1275,2 на 1000 детей (аналогичный период 2018г-1734,1, за 2019 г. –1814,0), что ниже средних значений по республике на 22% (РС (Я) 2327,7; РФ- 1758,2). На диспансерном учете состоит 1065 детей, уровень диспансеризации составил 121,4. Показатель болезненности подростков составил 1323,0 на 1000 населения (аналогичный период 2017г-1648,5, за 2019г. –2223,6), что выше на 4,9% показателя по республике (РС (Я) за 2017г- 2114,4; РФ 2017г- 2245,2). Показатель первичной заболеваемости подростков составил 1025,0 на 1000 подростков (аналогичный период 2018г-1496,3, за 2019г. –1618,1), что выше показателя по республике (РС (Я) - 1429,2; РФ – 1383,5). На диспансерном учете состоит 287 подростков, уровень диспансеризации составил 201,8. Показатель болезненности взрослого населения составил 1197,2 на 1000 населения (аналогичный период 2018г-1018,0, за 2019г. –1425,9), показатель по РС (Я)- 1492,4; РФ- 1466,9). Показатель первичной заболеваемости взрослого населения составил 587,3 на 1000 населения (аналогичный период 2018г-550,7, за 2019г-623,0), выше среднереспубликанского показателя на (РС (Я) – 576,4; РФ – 545,0). Показатель первичного выхода на инвалидность составил 57,0 на 10000 населения (2019г. – 57,0), что на уровне республиканского показателя (РС (Я) –51,5). Показатель болезненности туберкулезом уменьшился на 58,0% и составил 16,24 на 100 тыс. населения (за 2019г. –38,7), что ниже республиканского показателя на 2 раза (РС (Я) -129,1). Показатель первичной заболеваемости туберкулезом составил 16,2 на 100 тыс. населения (за 2019г. –29,0), что ниже показателя РС (Я)– 58,1. Показатель бациллярности составил 16,4 на 100 тыс. населения (2019г. –19,3). Показатель смертности от туберкулеза за 11 месяцев 2019г зарегистрировано 6,4 (2019г. – 3,2). Показатель по РС (Я) –5,6, по РФ –6,5. Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями повысился и составил 227,4 на 100 тыс. населения (за 2019г. –251,8), ниже, чем в среднем по РС (Я) –259,3. Показатель смертности от злокачественных новообразований повысился на 8% и составил 181,9 сантипромилле (за 2019г. –154,9), выше республиканского показателя на 5,7% (РС (Я) –134,3). Показатель болезненности хроническим алкоголизмом, включая алкогольный психоз, составил 1936,6 на 100 тыс. населения (аналогичный период 2018г-1318,1, за 2019г. –2053,5). Показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом, включая алкогольный психоз, составил 78,0 на 100 тыс. населения (аналогичный период 2018г-90,6, за 2019г. –132,3), что на 4,7% ниже республиканского показателя (РС (Я) –138,9; РФ –53,2). Выполнение плана государственного задания ОМС на 2020г. по итогам 11 месяцев 2020г. • План амбулаторно-поликлинической медицинской помощи с профилактической и иными целями выполнен на 81,6%; • План амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в неотложной форме выполнен в 140,0%; • План обращений по поводу заболевания выполнен 69,0%; • План стационарозамещающей медицинской помощи выполнен 57,2%; • План койко-дней коек сестринского ухода выполнен 46,6%; • План стационарной медицинской помощи выполнен 82,4%; • План скорой медицинской помощи выполнен в 80,5%; • План стационарозамещающей помощи по бюджету в 96,0% Введена единая медицинская информационная система в здравоохранении района. В октябре 2016г по инициативе Управления по внутренней политике Администрации Президента РФ стартовал пилотный проект по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи «Бережливая поликлиника», которая является частью Национального проекта «Здравоохранение»- «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». В этом региональном проекте участвует Майинская детская поликлиника по адресу: с. Майя, ул. Майинская 19/2. Задачами этого проекта являются: формирование эффективных потоков пациентов (в зависимости от цели и посещения) и персонала, увеличение времени добавления ценности на приеме пациентов врачом, сокращение сроков ожидания, повышение доступности медицинской помощи, повышение удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи. Также по региональному проекту «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» 24.09.2020г подписан контракт с ООО «Сахауниверсал» по приобретению и установке модульного ФАП в с. Бырама на сумму 5 467 500,00р. • По региональному проекту «Детское здравоохранение» финансировано мероприятие по улучшению материально-технической базы Майинской детской поликлиники. В 2020г приобретено: электрокардиограф SCHILLER CARDIOVIT AT -102 с принадлежностями, система ультразвуковая диагностическая медицинская Logiq с принадлежностями, лампа щелевая офтальмологическая HS с принадлежностями, автоматический рефкератометр с принадлежностями. В Федеральном симуляционном центре г. Москва с 05 октября 2020г на обучение в области перинатологии, неонатологии, педиатрии направлены 3 врача (акушер-гинеколог, неонатолог, анестезиолог-реаниматолог). Целевым значением является снижение младенческой смертности в РФ до 4,5 на 1000 родившихся живыми к 2024г. В 2020г продолжается монтаж оборудования по доступной среде: установка уличной проводной кнопки вызова персонала, информационно-тактильного знака (табло), бегущей строки в помещении, портативной информационной индукционной системы, кнопки вызова универсального. Планируются строительные работы по реконструкции санитарного узла, по монтажу поручня для раковины, настенного поручня, по установке минипандуса. • По региональному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» планируется с 2021г переоснащение/дооснащение первичного сосудистого отделения с. Майя. Целевым значением является снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тысяч населения к 2024г. • Согласно региональному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» в июне 2019г на базе Майинской поликлиники открыт центр амбулаторной онкологической помощи. Целевым значением является снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 185 случаев на 100 тыс. населения к 2024г. • По региональному проекту «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» проводится работа по укомплектованию штатов врачей первичного звена. В настоящее время укомплектованность врачами первичного звена составляет 99,0%. Число активных пользователей портала непрерывного медицинского образования составило 417 человек. • По региональному проекту «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в 2020г поступило 30 компьютерной техники с комплектующими и 1 сервер.