2ая положительная группа крови как пишется

Гру́ппа кро́ви — генетический обусловленный иммунологический признак крови, который исходя из его сходств и различий у разных индивидов, позволяет подразделять людей (или другой вид животных) на разные группы^[1].

Раличаются группы крови по антигенным характеристикам эритроцитов и изоантител к ним, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов, а также лейкоцитов и сывороточных белков.

У человека открыто несколько систем антигенов в разных группах крови. Группы крови различают не только у людей, но и у других животных^[2][3].

Эритроцитарные группы[править | править код]

Небиохимические основы определения групп крови[править | править код]

• В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими генными аллелями хромосомных локусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.
• Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определёнными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и O («латинская буква O») в системе ABO. Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.
• Две важнейшие классификации группы крови человека — это система ABO и резус-система.

Системы групп крови[править | править код]

По состоянию на 2021 год, по данным Международного общества переливания крови, у человека обнаружено 43 системы групп крови^[4]. Из них наибольшее значение в прикладной медицине имеют и определяются чаще всего системы AB0 и резус-фактора. Но остальные системы групп крови также имеют значение, поскольку пренебрежение ими в некоторых случаях может привести к тяжёлым последствиям и даже смертельному исходу реципиента.

Группы крови системы AB0[править | править код]

Открыта учёным Карлом Ландштейнером в 1900 году. Известно более 10 аллельных генов этой системы: A¹, A², B и 0 и т. д. Генный локус для этих аллелей находится на длинном плече хромосомы 9. Основными продуктами первых трёх генов — генов A¹, A² и B, но не гена 0 — являются специфические ферменты гликозилтрансферазы, относящиеся к классу трансфераз. Эти гликозилтрансферазы переносят специфические сахара — N-ацетил-D-галактозамин в случае гликозилтрансфераз A¹ и A² типов, и D-галактозу в случае гликозилтрансферазы B-типа. При этом все три типа гликозилтрансфераз присоединяют переносимый углеводный радикал к альфа-связующему звену коротких олигосахаридных цепочек.

Субстратами гликозилирования этими гликозилтрансферазами являются, в частности и в особенности, как раз углеводные части гликолипидов и гликопротеидов мембран эритроцитов, и в значительно меньшей степени — гликолипиды и гликопротеиды других тканей и систем организма. Именно специфическое гликозилирование гликозилтрансферазой A или B одного из поверхностных антигенов эритроцитов — агглютиногена — тем или иным сахаром (N-ацетил-D-галактозамином либо D-галактозой) и образует специфический агглютиноген A или B (рус. Б).

В плазме крови человека могут содержаться антитела анти-А и анти-В (α-, β-гемагглютинины), на поверхности эритроцитов — антигены (агглютиногены) A и B, причём из белков A и анти-А содержится один и только один, то же самое — для белков B и анти-В. В случае содержания в крови (при переливании) одновременно эритроцитов с антигенами A и антител анти-A в плазме крови происходит агглютинация эритроцитов, то же происходит при наличии антигенов B и антител анти-B, на этом основана реакция агглютинации при определении группы крови системы AB0, когда берётся кровь пациента и стандартные группоспецифические сыворотки (содержащие анти-A антитела, содержащие анти-B антитела в определённом титре)^[5].

Таким образом, существует 4 допустимые комбинации фенотипа при 6 возможных генотипах: то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови^[6][7]. Наличие антигенов на эритроцитах определяют 3 типа генов: I^A — доминантный, кодирует образование антигена А, I^B — доминантный, кодирует образование антигена B, i⁰ — рецессивный, не кодирует образование антигенов:

• 0 (I) αβ — гены i⁰i⁰, гемагглютиногенов-A и -B на эритроцитах нет, α- и β-гемагглютинины в плазме (универсальные доноры эритромассы, универсальные реципиенты плазмы крови при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови).
• A (II) β — гены I^AI^A или I^Ai⁰, гемагглютиногены-А на эритроцитах, β-гемагглютинины в плазме.
• B (III) α — гены I^BI^B или I^Bi⁰, гемагглютиногены-B на эритроцитах, α-гемагглютинины в плазме.
• AB (IV) о — гены I^AI^B, гемагглютиногены-А и -B на эритроцитах, α- и β-гемагглютининов в плазме нет (универсальные реципиенты эритромассы, универсальные доноры плазмы крови при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови).

Подгруппы, вызванные различиями антигенов А₁, А₂, А₃…А_Х и В₁, В₂…В_Х, не влияют на групповую принадлежность, но могут играть роль при определении группы крови в связи с их различными агглютинационными свойствами. Так, к примеру, наиболее выражены агглютинационные свойства у антигена А₁, а у реже встречаемого А₃ — менее и при определении группы стандартными сыворотками может не определяться и приводить к ложным результатам, в таких случаях применяют сыворотки с более высокими титрами антител.

Группы крови системы AB0 встречаются у разных народностей и в разных регионах с разной частотой^[8][9].

Наследование группы крови системы AB0[править | править код]

Вследствие того, что наследование группы крови системы AB0 происходит по кодоминантно-рецессивному типу (2 разных доминантных гена и 1 рецессивный), фенотипические проявления происходят следующим образом: при наличии одного доминантного гена — проявляются его признаки, при наличии 2 доминантных генов — проявляются признаки обоих генов, при отсутствии доминантных генов — проявляются признаки рецессивного гена^[3][7][10].

Вкратце из всего приведённого следует:

• фенотип A (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена I^A (I^AI^A), или гены I^A и i⁰ (I^Ai⁰). Соответственно фенотип B (III) — при наследовании или двух генов I^B (I^BI^B), или I^B и i⁰ (I^Bi⁰);
• фенотип 0 (I) проявляется при наследовании только двух генов i⁰. Таким образом, если оба родителя имеют фенотипически A (II) / B (III) группу крови (при условии, что у обоих обязательно генотипы I^Ai⁰ или I^Bi⁰), кто-то из их детей может иметь 0 (I) группу (генотип i⁰i⁰);
• если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом I^Ai⁰, а у другого B (III) с возможным генотипом I^Bi⁰ — дети у пары могут иметь любую группу крови: 0 (I), A (II), B (III) или AB (IV);
• у родителя с группой крови 0 (I) не может быть ребёнка с группой крови AB (IV), вне зависимости от группы крови второго родителя. У обоих родителей, у которых 0 (I) группа крови, ребёнок может иметь только 0 (I) группу;
• у родителя с группой крови AB (IV) не может быть ребёнка с группой крови 0 (I), вне зависимости от группы крови второго родителя. Исключения возможны в крайне редких случаях, при подавлении I^A и I^B генов h-геном (вероятно подавление другими генами) — так называемый «бомбейский феномен». Также дополнительное исключение возможно при цис-положении генов А и В (вероятность — около 0,001 %)^[12];

Определение групп крови системы AB0[править | править код]

Определение групповой принадлежности крови по системе AB0 у человека, кроме нужд трансфузиологии, имеет значение и при проведении судебно-медицинской экспертизы, в частности при установлении биологических родителей детей и т. д. Также возможно использование при генеалогических исследованиях. До широкого внедрения в практику ДНК-исследований, будучи давно открытыми и отличаясь простотой определения, они являлись одним из основных показателей в исследованиях. Однако определение групповой принадлежности крови не позволяет во всех случаях давать однозначные ответы^[13][14].

Определение групп крови системы AB0 имеет значение и в трансплантологии при пересадке органов и тканей, так как антигены А и В имеются не только на эритроцитах, но и в ряде других клеток организма и могут вызвать групповую несовместимость.

Определение группы крови системы AB0 гемагглютинацией

В клинической практике определяют группы крови с помощью моноклональных антител. При этом эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти-А и цоликлоны анти-B), а при нечёткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0,1 цоликлонов и ~0,01 эритроцитов. Результат реакции оценивают через три минуты.

• если реакция агглютинации наступила только с анти-А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II);
• если реакция агглютинации наступила только с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III);
• если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I);
• если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и её нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).

Проба на индивидуальную совместимость групп крови системы AB0

Агглютинины, не свойственные данной группе крови, носят название экстрагглютинов. Они иногда наблюдаются в связи с наличием разновидностей агглютиногена A и агглютинина α, при этом α_1M и α₂ агглютинины могут выполнять функцию экстрагглютининов.

Феномен экстрагглютининов, а также некоторые другие явления, в ряде случаев могут быть причиной несовместимости крови донора и реципиента в пределах системы AB0 даже при совпадении групп. С целью исключения такой внутригрупповой несовместимости одноимённых по системе AB0 крови донора и крови реципиента проводят пробу на индивидуальную совместимость.

На белую пластину или тарелку при температуре 15—25 °C наносят каплю сыворотки реципиента (~0,1) и каплю крови донора (~0,01). Капли смешивают между собой и оценивают результат через пять минут. Наличие агглютинации указывает на несовместимость крови донора и крови реципиента в пределах системы AB0, несмотря на то, что их группы крови одноимённые.

Группы крови системы резус-фактора[править | править код]

Название дано по названию обезьян макак-резус^[15].

Резус-фактор крови — это антиген (липопротеин), который находится на поверхности эритроцитов. Он обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Винером. Около 85 % европеоидов, 93 % негроидов^{[источник не указан 1387 дней]}, 99 % монголоидов имеют резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными^[16]. У некоторых народностей может быть и менее, к примеру у басков — 65—75 %, берберов и бедуинов — 70—82 %^[17]. Те, у которых его нет, — резус-отрицательные, при этом женщины в 2 раза чаще, чем мужчины^[16].

Резус крови играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорождённых, вызываемой вследствие резус-конфликта иммунизованной матери и эритроцитов плода^[18].

Известно, что резус крови — это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) — они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноимённых агглютининов, но они могут появиться, если человеку с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную кровь.

Наследование резус-фактора[править | править код]

Антигены резус-фактора кодируются 6 сцепленными по три генами в первой хромосоме, которые образуют 8 гаплотипов с 36 возможными вариациями проявления генотипа, выражающимися в 18 вариантах фенотипического проявления. Rh+ считается кровь, когда на эритроцитах имеются антигены Rh₀(D), которые состоят из субъединиц Rh^A, Rh^B, Rh^C, Rh^D, вследствие чего возможны взаимодействия антиген-антитело даже у Rh+ крови разных людей в случае наличия разных субъединиц, при этом при низкой экспрессии гена, кодирующего этот антиген, он может и не выявиться при определении резус-фактора. Rh- считаются люди, у которых отсутствуют антигены Rh₀(D), но при этом имеются другие антигены резус-фактора, а у лиц являющихся донорами, Rh- считаются только те, у кого отсутствуют ещё и антигены rh'(C), rh”(E). Остальные антигены резус-фактора не играют значительной роли. Полное отсутствие антигенов резус-фактора встречается крайне редко и приводит к патологии эритроцитов.

Резус-фактор наследуется по аутосомно-доминантному типу наследования. Положительный резус — доминантный признак, отрицательный — рецессивный. Фенотип Rh+ проявляется как при гомозиготном, так и при гетерозиготном генотипе (++ или +–), фенотип Rh- проявляется только при гомозиготном генотипе (только — -).

У пары Rh- и Rh- могут быть дети только с фенотипом Rh-. У пары Rh+(гомозигота ++) и Rh- могут быть дети с фенотипом только Rh+. У пары Rh+(гетерозигота ±) и Rh- могут быть дети с фенотипом как Rh+, так и Rh-. У пары Rh+ и Rh+ могут быть дети с фенотипом как Rh+, так и Rh- (в случае, если оба родителя гетерозиготны).

Группы крови других систем[править | править код]

На данный момент изучены и охарактеризованы десятки групповых антигенных систем крови, таких, как системы Даффи, Келл, Кидд, Льюис и др. Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растёт.

Келл[править | править код]

Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионных осложнений.^[19]

Кидд[править | править код]

Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионным осложнениям.
Также это зависит от гемоглобина в крови.

Даффи[править | править код]

Групповая система Даффи (Duffy) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные осложнения.

MNSs[править | править код]

Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9 групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование изоиммунных антител, то есть привести к несовместимости при переливании крови. Известны случаи гемолитической болезни новорождённых, вызванные антителами, образованными к антигенам этой системы.

Лангерайс и Джуниор[править | править код]

В феврале 2012 года учёные из Вермонтского университета (США) в сотрудничестве с японскими коллегами из Центра крови Красного Креста и учёными из французского Национального института переливания крови, открыли две новые «дополнительные» группы крови, включающие два белка на поверхности эритроцитов — ABCB6 и ABCG2. Эти белки относят к транспортным белкам (участвуют в переносе метаболитов, ионов внутри клетки и из неё)^[20].

Вел-отрицательная группа[править | править код]

Впервые была обнаружена в начале 1950-х годов, когда у страдающей раком толстого кишечника пациентки после повторного переливания крови началась тяжёлая реакция отторжения донорского материала. В статье, опубликованной в медицинском журнале Revue D’Hématologie, пациентку называли миссис Вел. В дальнейшем было установлено, что после первого переливания крови у пациентки выработались антитела против неизвестной молекулы. Вызвавшее реакцию вещество никак не удавалось определить, а новую группу крови в честь этого случая назвали Вел-отрицательной. Согласно сегодняшней статистике такая группа встречается у одного человека из 2500. В 2013 году учёным из Университета Вермонта удалось идентифицировать вещество, им оказался белок, получивший название SMIM1. Открытие белка SMIM1 довело количество изученных групп крови до 33.^[21]

Лейкоцитарные группы[править | править код]

См. также: HLA

Группы сывороточных белков[править | править код]

Переливание крови[править | править код]

Вливание крови несовместимой группы может привести к иммунологической реакции, склеиванию (агрегации) эритроцитов, которая может выражаться в гемолитической анемии, почечной недостаточности, шоке и летальном исходе.

Сведения о группе крови в некоторых странах вводятся в паспорт (в том числе в России, по желанию владельца паспорта), у военнослужащих они могут быть занесены в военный билет и нашиты на одежду.

Совместимость групп крови человека[править | править код]

Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови.
Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III), по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с AB(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV)^[22].

В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh- совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh- считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.

Несовместимость крови группы 0(I)Rh- с другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−.

Со второй половины XX века переливание крови допускается только одногруппной. При этом существенно снижены и сами показания для переливания цельной крови, в основном только при массивных кровопотерях. В остальных случаях более обоснованно и выгодно применение компонентов крови в зависимости от конкретной патологии.

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови.^[25] Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови для каждого человека.

Если у донора есть антиген Kell, то его кровь нельзя переливать реципиенту без Kell, поэтому во многих станциях переливания таким донорам можно сдавать только компоненты крови, но не цельную кровь.

Совместимость плазмы[править | править код]

В крови I группы групповые антигены A и B эритроцитов отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что кровь I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения, так как не произойдёт агглютинации эритроцитов вливаемой крови. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация эритроцитов реципиента не происходит (правило Оттенберга). В плазме IV(AB) группы агглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(AB) группы можно переливать реципиентам любой группы (универсальное донорство плазмы).

История[править | править код]

Группы крови были впервые обнаружены австрийским врачом Карлом Ландштейнером, работавшим в Патолого-анатомическом институте Венского университета (ныне Венский медицинский университет). В 1900 году он обнаружил, что эритроциты могут слипаться (агглютинировать) при смешивании в пробирках с сыворотками других людей, и помимо этого, часть человеческой крови также агглютинирует с кровью животных.^[26] Он написал:

Это было первое доказательство того, что у людей существует вариация крови. В следующем, 1901, году он сделал однозначное наблюдение, что эритроциты человека агглютинируют только с сыворотками определенных людей. На основании этого он классифицировал кровь человека на три группы, а именно группу A, группу B и группу C. Он определил, что кровь группы A агглютинирует с группой B, но никогда со своим собственным типом. Точно так же кровь группы B агглютинирует с группой A. Кровь группы C отличается тем, что она агглютинирует как с A, так и с B.^[28] Это было открытие групп крови, за которое Ландштейнер был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1930 году (позже буква C была заменена на O в честь немецкого Ohne, что означает без, ноль или нуль).^[29] Группа AB была открыта годом позже учениками Ландштейнера Адриано Стурли и Альфредом фон Декастелло.^[30][31]

В 1907 году чешский врач Ян Янский открыл 4-ю группу крови.^{[источник не указан 928 дней]}

В 1927 году Ландштайнер вместе с Филипом Левином открыл MN систему групп крови^[en],^[32] и P систему^[en].^[33] В 1940 году Ландштейнер совместно с Винером открыли систему антигенов Резус.^{[источник не указан 928 дней]} Разработка теста Кумбса в 1945 году,^[34] появление трансфузиологии и понимание ABO гемолитической болезни новорожденных^[en] привели к открытию большего количества групп крови.

Связь групп крови и показателей здоровья[править | править код]

В ряде случаев была выявлена взаимосвязь между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность).

Согласно результатам исследований, опубликованным в 2012 году группой американских учёных под руководством проф. Лу Ци (Lu Qi) из Института здравоохранения Гарвардского университета (Harvard School of Public Health), лица с группой крови A (II), B (III) и AB (IV) имеют бо́льшую предрасположенность к сердечным заболеваниям, чем лица с группой крови О (I): на 23 % для лиц с группой крови AB (IV), на 11 % для лиц с группой крови В (III) и на 5 % для лиц с группой крови A (II)^[35].

Согласно другим исследованиям, у лиц с группой крови В (III) в несколько раз ниже заболеваемость чумой.^[36] Имеются данные о взаимосвязи между группами крови и частотой других инфекционных заболеваний (туберкулёз, грипп и др.). У лиц, гомозиготных по антигенам (первой) группы крови 0 (I), в 3 раза чаще встречается язвенная болезнь желудка.^{[37][нет в источнике]} Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для неё болезнью.

Группа крови A (II) сопряжена с повышенным риском туберкулёза.^[38][39]

Также ученые Каролинского института в Швеции по итогам 35-летнего исследования, в котором приняли участие более миллиона пациентов, делают вывод, что люди с группой крови 0 (I) меньше подвержены раковым заболеваниям, с группой крови A (II) чаще всех болеют раком желудка, а обладатели B (III) и AB (IV) групп крови чаще всех болеют раком поджелудочной железы.^[40]

В настоящее время созданы базы данных относительно корреляции определённых заболеваний и групп крови. Так, в обзоре американского исследователя-натуропата Питера д’Адамо анализируется связь онкологических заболеваний различного типа и групп крови^[41]. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови — лишь один из маркеров. Околонаучная теория Д’Адамо, более 20 лет анализировавшего взаимосвязь заболеваемости с маркерами групп крови, становится всё более популярной. Он, в частности, связывает необходимую человеку диету с группой крови, что является сильно упрощённым подходом к проблеме.

Распределение групп AB0 и резус-фактора по странам[править | править код]

Использование данных о группе крови в Японии[править | править код]

В Японии широко используют данные о группе крови системы AB0 в быту. Проведение анализов и учёт группы крови называют «кэцуэки-гата» и воспринимают его очень серьёзно. Их используют при приёме на работу, при выборе друзей и спутников жизни. Аппараты, проводящие экспресс-анализ группы крови «по кровяному пятну», часто встречаются на вокзалах, в универмагах, ресторанах.

См. также[править | править код]

• Гистосовместимость

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Группы крови / Косяков П. H.; Зотиков E. А., Туманов А. К. (суд. мед.), Умнова М. А. (мет. иссл.) // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 6 : Гипотиреоз — Дегенерация. — С. 490—503. — 632 с. : ил.
• Группоспецифические вещества / Видершайн Г. Я. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 6 : Гипотиреоз — Дегенерация. — С. 488—490. — 632 с. : ил.
• Переливание крови / Гаврилов О. К.; Громов А. П. (суд.), Ильин E. P., Рыжков С. В. (воен.), Климанский В. А. (хир.), Неменова H. М. (пат. ан.), Расстригин H. Н. (ак.), Скачилова H. Н. (осложнения), Ткаченко С. К. (пед.), Фёдоров Н. А. (механизм действия перелитой крови) // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1982. — Т. 18 : Остеопатия — Переломы. — С. 495—513. — 528 с. : ил.
• Умнова М. А. Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения. — М.: Медицина, 1989. — 160 с.
• Parviz Lalezari, Behnaz Bayat. Neutrophil-Specific Antigens: Immunobiology, Genetics and Roles in Clinical Disorders (англ.) // Blood Groups – More than Inheritance of Antigenic Substances / Kaneez Fatima Shad. — IntechOpen, 2022. — 17 August. — ISBN 978-1-83969-902-3, 978-1-83969-903-0. — doi:10.5772/intechopen.102431.

Ссылки[править | править код]

• Австралийская девочка поменяла группу крови после пересадки печени. Архивировано 27 января 2008 года. — новостная статья на сайте medportal.ru о замещении гемопоэтических стволовых клеток реципиента клетками донора печени, с последующей продукцией эритроцитов идентичных эритроцитам донора.
• Таблица распространённости каждой группы крови у разных народов. Архивировано из оригинала 4 марта 2010 года.
• Карта распределения групп крови в мире. Архивировано 11 декабря 2009 года.

Всего столетие тому назад люди еще не имели такого подробного представления о составе кровяного русла и тем более, сколько групп крови существует, какое может сейчас получить любой интересующийся. Открытие всех групп крови принадлежит нобелевскому лауреату австрийскому ученому Карлу Ландштейнеру и его коллеге по исследовательской лаборатории. Группа крови как понятие стало употребляться с 1900 года. Разберемся, какие группы крови существуют и их характеристика.

Классификация по системе АВ0

Что такое группа крови? У каждого индивидуума в плазматической мембране эритроцитов есть около 300 различных антигенных элементов. Агглютиногенные частицы на молекулярном уровне по своей структуре закодированы посредством определенных форм одного и того же гена (аллеля) в одинаковых хромосомных участках (локусах).

Чем отличаются группы крови? Любая группа кровотока определяется специфическими системами антигенов эритроцитов, контролируемыми установленными локусами. И от того какие аллельные гены (обозначается буквами), в идентичных хромосомных участках находятся, и будет зависеть категория кровяной субстанции.

Точная численность локусов и аллелей к нынешнему моменту еще не имеет точных данных.

Какие бывают группы крови? Достоверно установлены около 50 разновидностей антигенов, но наиболее часто встречаются такие типы аллельных генов, как А и В. Поэтому именно они используются для обозначения групп плазмы. Особенности типа кровяной субстанции определяются объединением антигенных свойств кровотока, то есть унаследованных и переданных с кровью совокупностей генов. Каждое обозначение группы крови соответствует антигенным качествам красных кровяных телец, содержащихся в клеточной мембране.

Основная классификация групп крови по системе АВ0:

Виды групп крови различаются не только по категориям, есть еще такое понятие, как резус-фактор. Серологическая диагностика и обозначения группы крови и резус фактора всегда делаются одновременно. Потому как для переливания кровяной массы, например, жизненно важным значением является как группа кровяной субстанции, так и ее резус-фактор. И если группе крови свойственно иметь буквенное выражение, то резусные показатели всегда обозначались математическими символами такими как (+) и (−), что значит положительный или отрицательный резус-фактор.

Сочетаемость групп крови и резус-фактора

Резусной совместимости и по группам кровотока придается большое значение при переливании и планировании беременности, во избежание конфликтности эритроцитарной массы. Что касается переливания крови, особенно в экстренных ситуациях, эта процедура способна подарить пострадавшему жизнь. Только возможно это при идеальном совпадении всех компонентов крови. При малейшем несоответствии по группе либо резусу, может произойти склеивание эритроцитов, что влечет за собой, как правило, гемолитическую анемию или почечную недостаточность.

При таких обстоятельствах реципиента может постичь шоковое состояние, что нередко заканчивается летально.

Дабы исключить критические последствия гемотрансфузии, непосредственно перед вливанием крови медики проводят биологическую пробу на совместимость. Для этого реципиенту вливается небольшое количество цельной крови или отмытых эритроцитов и анализируется его самочувствие. Если отсутствуют симптомы, свидетельствующие о неприятии кровяной массы, то кровь можно вливать в полном, необходимом объеме.

Признаками отторжения кровяной жидкости (гемотрансфузионного шока) служат:

• озноб с выраженным ощущением холода;
• посинение кожи и слизистых;
• повышение температуры;
• появление судорог;
• тяжесть при дыхании, одышка;
• перевозбужденное состояние;
• снижение артериального давления;
• боли в поясничной области, в районе груди и живота, а также в мышцах.

Приведены наиболее характерные симптомы, которые возможны при вливании образца неподходящей кровяной субстанции. Внутрисосудистое введение кровяного вещества осуществляется под непрестанным контролем медицинского персонала, который при первых признаках шока должен приступить к реанимационным действиям в отношении реципиента. Гемотрансфузия требует высокого профессионализма, поэтому проводится строго в условиях стационара. Как влияют показатели кровяной жидкости на совместимость наглядно показано в таблице групп крови и резус-факторов.

Группы крови таблица:

Схема, приведенная в таблице гипотетическая. На практике врачи отдают предпочтение классической гемотрансфузии ― это полное совпадение кровяной жидкости донора и реципиента. И лишь при крайней необходимости медицинский персонал решается на переливание допустимой крови.

Методы определения категорий крови

Диагностика на вычисление групп крови проводится после получения венозного или кровяного материала пациента. Чтобы установить резус-фактор понадобится кровь из вены, которую соединяют с двумя сыворотками (положительная и отрицательная).

О наличии у пациента того или иного резус-фактора свидетельствует образец, где нет агглютинации (склеивания эритроцитов).

Для определения группы кровяной массы используют следующие способы:

1. Экспресс-диагностика применяется в экстренных случаях, ответ можно получить уже спустя три минуты. Осуществляется она с использованием пластиковых карточек с нанесенными на дно высушенными реактивами. Показывает одновременно группу и резус.
2. Двойная перекрестная реакция используется для уточнения сомнительного результата исследования. Оценивают результат после смешивания сыворотки пациента с эритроцитарным материалом. Сведения доступны для интерпретации уже спустя 5 минут.
3. Цоликлонирования при этом способе диагностики натуральные сыворотки подменяются искусственными цоликлонами (анти-А и -В).
4. Стандартное определение категории кровотока выполняется путем соединения нескольких капель крови пациента с образцами сыворотки с четырьмя экземплярами известных антигенных фенотипов. Результат доступен в течение пяти минут.

Если агглютинация отсутствует во всех четырех образцах, то такой признак говорит, что перед вами первая группа. И в противоположность этому, когда во всех пробах происходит слипание эритроцитов, то этот факт указывает на четвертую группу. Касаемо второй и третьей категории крови, о каждой из них можно судить, в случае отсутствия агглютинации в биологическом образце сыворотки определяемой группы.

Отличительные свойства четырех групп крови

Характеристика групп крови позволяет судить не только о состоянии организма, физиологических особенностях и предпочтениях в пище. Вдобавок ко всем перечисленным сведениям, благодаря группам крови у человека, легко получить психологический портрет. Удивительно, но людьми давно подмечено, а учеными научно обосновано, что категории кровяной жидкости способны повлиять на личностные качества своих обладателей. Итак, рассмотрим описание группы крови и их характеристики.

Первая группа биологической среды человека принадлежит к самым истокам цивилизации и является самой многочисленной. Принято считать, что изначально 1 группа кровотока, свободная от агглютиногенных свойств эритроцитов, была у всех жителей Земли. Самые древние прародители выживали за счет охоты, ― это обстоятельство наложило свой отпечаток на их черты личности.

Психологический тип людей с «охотничьей» категорией крови:

• Целеустремленность.
• Лидерские качества.
• Уверенность в собственных силах.

К негативным аспектам личности относятся такие черты, как суетливость, ревность, чрезмерная амбициозность. Вполне естественно, что именно волевые качества характера и мощный инстинкт самосохранения способствовали выживанию предков и, тем самым сбережению расы доныне. Чтобы отлично себя чувствовать, представителям первого типа крови требуется преобладание белков в рационе и сбалансированное количество жиров и углеводов.

Формирование второй группы биологической жидкости начало происходить спустя примерно несколько десятков тысячелетий после первой. Состав крови стал претерпевать изменения из-за постепенного перехода многих общин на растительный вид питания, выращенный в процессе земледелия. Активное обрабатывание земли для культивирования различных злаков, плодовых и ягодных растений, привело к тому, что люди стали обосновываться в общины. Образ жизни в обществе и совместная трудовая занятость сказались как на изменении компонентов кровеносной системы, так и на личности индивидуумов.

Качества личности людей с «земледельческим» видом крови:

• Добросовестность и трудолюбие.
• Дисциплинированность, надежность, предусмотрительность.
• Доброжелательность, общительность и дипломатичность.
• Спокойный нрав и терпеливое отношение к окружающим.
• Организаторский талант.
• Быстрое приспособление к новой обстановке.
• Настойчивость в достижении намеченных целей.

В числе столь ценных качеств существовали и негативные черты характера, которые обозначим как чрезмерная осторожность и напряженность. Но это не перекрывает общего благоприятного впечатления от того, как на человечество повлияло разнообразие в питании и изменения в образе жизни. Особое внимание обладателям второй группы кровяного русла стоит уделить умению расслабляться. А насчет питания, то для них предпочтительна пища с преобладанием овощей, фруктов и злаков.

Мясо допускается белое лучше выбирать для питания легко усваиваемые белки.

Третья группа начала образовываться в результате волнообразного переселения жителей африканской местности на территории Европы, Америки, Азии. Особенности непривычного климата, другие продукты питания, развитие животноводства и прочие факторы стали причиной изменений, произошедших в кровеносной системе. Для людей этого типа крови, кроме мясных, полезны к тому же и молочные продукты животноводства. А также зерновые, бобовые, овощные, фруктовые и ягодные культуры.

Третья группа кровеносного русла говорит о своем владельце, что он:

• Выдающийся индивидуалист.
• Терпеливый и уравновешенный.
• Гибкий в партнерских отношениях.
• Сильный духом и оптимистично настроен.
• Слегка сумасбродный и непредсказуемый.
• Способный к оригинальному образу мыслей.
• Творческая личность с развитым воображением.

Среди такого количества полезных личностных качеств, неблагоприятно отличается только независимость «кочевников-скотоводов» и нежелание подчиняться сложившимся устоям. Хотя это почти не влияет на их взаимоотношения в обществе. Потому как эти люди, отличающиеся коммуникабельностью, легко найдут подход к любому человеку.

Особенности крови человека наложили свой отпечаток и на представителей земной расы с самой редкой группой кровяной субстанции ― четвертой.

Неординарная индивидуальность обладателей редчайшей четвертой категории крови:

• Творческое восприятие окружающего мира.
• Пристрастие ко всему прекрасному.
• Ярко выраженные интуитивные способности.
• Альтруисты по натуре, склонные к состраданию.
• Изысканный вкус.

В общем, носители четвертого типа крови отличаются уравновешенностью, чуткостью и врожденным чувством такта. Но иногда им свойственна резкость в высказываниях, что может создать неблагоприятное впечатление. Тонкая душевная организация и отсутствие напористости нередко вынуждают колебаться в принятии решения. Перечень разрешенных продуктов очень разнообразный, среди которого присутствуют продукты животного и растительного происхождения. Интересно отметить, что многие черты личности, которые люди приписывают обычно своим заслугам, оказываются всего лишь особенностями группы крови.

Взрослый человек имеет от 4 до 5 литров крови. Это архиважная составляющая нашего организма, но так ли много мы о ней знаем?

Что можно узнать о себе благодаря группе крови? Как она влияет на здоровье, физические данные и даже на характер? Постараемся ответить на эти вопросы в 10 простых карточках.

1. Почему кровь делится на группы?

Все дело в антигенах, которые находятся в красных кровяных тельцах. Именно по ним и различают группы крови.

Антиген — это определенная структура на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому при переливании крови так важно учитывать группу.

2. Каков принцип разделения?

Система была разработана австрийским ученым Карлом Ландштейнером в 1901 году. Какое-то время считалось, что групп крови три, но в 1907 году было установлено существование четвертой группы крови.

Как мы уже выяснили, разделение по группам зависит от присутствия эритроцитов антигенов, которые назвали «А» и «В»:

Первая группа крови — отсутствие антигенов «А» и «В» (обозначили это отсутствие как «О» (ноль).

Вторая группа крови — содержит только антиген «А» (получила соответствующее обозначение «А»).

Третья группа крови — содержит только антиген «В» (обозначается буквой «В»).

Четвертая группа крови — содержит антигены «А» и «В» (обозначается как «АВ»).

В США и Европе ушли от цифровой нумерации к нотации AB0.

Кстати, за открытие групп крови Карлу Ландштейнеру в 1930 году была присуждена Нобелевская премия.

3. Что такое резус-фактор?

Ничего не изменилось, речь снова об антигенах, только на этот раз это антигены системы Резус, к открытию которых приложил руку не только уже известный нам Карл Ландштейнер, но и его ученики —  Александр Винер и Филипп Левин.

Вместе в 1940 году ими был открыт антиген на эритроцитах человека, аналогичный имеющемуся на эритроцитах макак резус. Этот антиген, встречающийся у 85% людей белой расы, был назван резус-фактором и обозначен, как «D»-антиген.

Те люди, у которых имеется антиген «D», относятся к резус-положительным, а те, кто его не имеет, — к резус-отрицательным.

Кстати, помимо системы груп крови АВО и Rh (резус-фактор) сегодня открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy.

4. Какая группа крови самая редкая?

Самой распространенной считается первая группа крови. Она встречается у 45% людей на Земле.

Вторая группа крови преобладает среди европейцев — ее носителями являются около 35% людей.

Третья группа крови уступает предыдущим по распространенности — ее можно встретить лишь у 13% людей.

Четвертая группа крови самая редкая — встречается лишь у 7% людей на всей планете!

В Беларуси распространенность первой группы крови составляет примерно 35-40%, второй группы — 35-37%, третьей — 15-20%, четвертой — 5-10%.

85% населения имеют резус-положительную принадлежность, 15% — резус-отрицательную резус-принадлежность.

5. Как связаны группы крови и пищеварение?

Существует специальная диета Питера Д’Адамо по группам крови. Американский врач объясняет свою теорию так.

Самая древняя группа крови — первая — была у кроманьонцев, промышлявших охотой. Ее носители и сегодня должны есть много животного белка (мясо, рыба, птица). Им необходимо ограничить количество углеводов, зерновых и бобовых продуктов.

По мере того как люди стали заниматься земледелием и употреблять растительную пищу, появилась вторая группа крови. Ее носителям рекомендуется растительная пища: овощи, фрукты, бобовые, зерновые без глютена. Исключить молочно-кислые продукты, мясо, кофе и алкоголь.

Третья группа крови возникла благодаря молочному питанию кочевников, мигрирующих со Среднего Востока и Северной Африки до Гималаев. Можно есть овощи и фрукты, молочные продукты, большинство видов мяса, кроме курицы. Исключить пшеницу, кукурузу, бобовые, томаты и некоторые другие продукты.

Четвертая группа крови появилась благодаря смешению Кавказского (группа А) и Азиатского (группа В) генных пулов. Ее представители появились на свет сравнительно недавно — 15 столетий назад. Им подходит как растительная, так и животная пища. Но все же исключить следует фасоль, кукурузу, говядину, алкоголь.

Эффективность этой диеты не доказана на 100%. Однако ученым удалось, например, выяснить, что группа крови влияет и на усвоение жирной пищи. У людей со второй и четвертой группами кровизначительно меньше щелочной фосфотазы — фермента, необходимого для метаболизма фосфора и жирных кислот, — чем у первой и третьей групп. А значит все-таки стоит задуматься.

6. Зависит ли от группы крови здоровье сердца?

Есть и такие исследования. Доказано, что люди с первой группой крови на 11% меньше рискуют заболеть коронарной болезнью сердца и вообще имеют сниженный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

По сравнению с первой группой, люди со второй группой больше рискуют получить инфаркт миокарда, а люди с третьей группой — ишемический инсульт и венозный тромбоз.

7. А что насчет онкологии?

Здесь можно выделить следующие важные моменты:

Первая группа крови — повышенный риск рака, сниженный риск рака желудка и поджелудочной.

Вторая группа крови — повышенный риск рака желудка и заражения Helicobacter pylori — главным возбудителем язв желудка.

Третья группа крови — повышенный риск рака поджелудочной железы, пищевода и желчевыводящих протоков.

Четвертая группа крови — повышенный риск рака поджелудочной железы.

8. У людей с какой группой крови самый низкий риск заразиться коронавирусом?

Немецкие и норвежские ученые выяснили, что у людей со второй группой крови риск тяжелого течения коронавирусной инфекции вдвое выше по сравнению с людьми с первой группой крови.

Эти данные вовсе не указывают на иммунитет людей с первой группой крови к коронавирусу, но опасность переболеть COVID-19 в тяжелой форме у них наименьшая.

У пациентов с третьей и четвертой группами крови, инфицированных коронавирусом, четких тенденций в протекании болезни не обнаружено. Но исследования продолжаются.

9. Какая физическая активность подходит каждой группе крови?

Группа крови влияет на физические показатели: силу, скорость, координацию и так далее.

Люди с первой группой крови, как правило, выносливы и быстро добиваются успеха в разных видах спорта. Среди представителей этой группы много легкоатлетов, тяжелоатлетов, борцов.

Люди со второй группой крови имеют низкую тренируемость в боевых искусствах, но добиваются успехов в технически сложных видах спорта. Им подойдет гимнастика, теннис, футбол, волейбол, хоккей, баскетбол.

Люди с третьей группой крови обычно имеют хорошие скорость и координацию. Тренируемость у них также высокая. Особенно рекомендуют им бокс и другие единоборства, а также функциональное многоборье.

Люди с четвертой группой крови часто обладают большой силой. Для них хороши силовые виды спорта, где не нужна скорость движений, например, пауэрлифтинг.

10. Кровь влияет на характер?

В этом, например, абсолютно уверены в Японии. Здесь существует даже специальная система отбора сотрудников в компании на основе группы крови. Этот метод имеет название «кецу-еки-гата». Да и вообще считается, что комбинируя людей с разными группами крови, можно собрать идеальный коллектив.

Если говорить о качествах характера, обладатели первой группы считаются первопроходцами, личностями, которые склонны к риску, но умеющие принимать сложные решения.

Вторая группа крови — это созидатели, спокойные, трудолюбивые исполнители.

Третья группа — неспокойные личности, постоянно стремящиеся к чему-то новому.

Самая редкая, четвертая группа крови — это странные, непредсказуемые и многогранные люди.

Одни ученые сравнивают эту методику с системой составления гороскопов и не придают ей особого значения, другие считают, что найти реальное обоснование вполне возможно, но пока такое  разделение все же не выходит за рамки теории.Текст статьи: Проль Екатерина.
Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ о ЗДОРОВЬЕ:

Как питаться во время и после коронавируса? ⬇

Видеоупражнения по восстановлению после коронавируса ⬇

Патология сердца в разном возрасте ⬇