4ая группа крови как пишется

Гру́ппа кро́ви — генетический обусловленный иммунологический признак крови, который исходя из его сходств и различий у разных индивидов, позволяет подразделять людей (или другой вид животных) на разные группы^[1].

Раличаются группы крови по антигенным характеристикам эритроцитов и изоантител к ним, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов, а также лейкоцитов и сывороточных белков.

У человека открыто несколько систем антигенов в разных группах крови. Группы крови различают не только у людей, но и у других животных^[2][3].

Эритроцитарные группы[править | править код]

Небиохимические основы определения групп крови[править | править код]

• В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими генными аллелями хромосомных локусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.
• Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определёнными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и O («латинская буква O») в системе ABO. Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.
• Две важнейшие классификации группы крови человека — это система ABO и резус-система.

Системы групп крови[править | править код]

По состоянию на 2021 год, по данным Международного общества переливания крови, у человека обнаружено 43 системы групп крови^[4]. Из них наибольшее значение в прикладной медицине имеют и определяются чаще всего системы AB0 и резус-фактора. Но остальные системы групп крови также имеют значение, поскольку пренебрежение ими в некоторых случаях может привести к тяжёлым последствиям и даже смертельному исходу реципиента.

Группы крови системы AB0[править | править код]

Открыта учёным Карлом Ландштейнером в 1900 году. Известно более 10 аллельных генов этой системы: A¹, A², B и 0 и т. д. Генный локус для этих аллелей находится на длинном плече хромосомы 9. Основными продуктами первых трёх генов — генов A¹, A² и B, но не гена 0 — являются специфические ферменты гликозилтрансферазы, относящиеся к классу трансфераз. Эти гликозилтрансферазы переносят специфические сахара — N-ацетил-D-галактозамин в случае гликозилтрансфераз A¹ и A² типов, и D-галактозу в случае гликозилтрансферазы B-типа. При этом все три типа гликозилтрансфераз присоединяют переносимый углеводный радикал к альфа-связующему звену коротких олигосахаридных цепочек.

Субстратами гликозилирования этими гликозилтрансферазами являются, в частности и в особенности, как раз углеводные части гликолипидов и гликопротеидов мембран эритроцитов, и в значительно меньшей степени — гликолипиды и гликопротеиды других тканей и систем организма. Именно специфическое гликозилирование гликозилтрансферазой A или B одного из поверхностных антигенов эритроцитов — агглютиногена — тем или иным сахаром (N-ацетил-D-галактозамином либо D-галактозой) и образует специфический агглютиноген A или B (рус. Б).

В плазме крови человека могут содержаться антитела анти-А и анти-В (α-, β-гемагглютинины), на поверхности эритроцитов — антигены (агглютиногены) A и B, причём из белков A и анти-А содержится один и только один, то же самое — для белков B и анти-В. В случае содержания в крови (при переливании) одновременно эритроцитов с антигенами A и антител анти-A в плазме крови происходит агглютинация эритроцитов, то же происходит при наличии антигенов B и антител анти-B, на этом основана реакция агглютинации при определении группы крови системы AB0, когда берётся кровь пациента и стандартные группоспецифические сыворотки (содержащие анти-A антитела, содержащие анти-B антитела в определённом титре)^[5].

Таким образом, существует 4 допустимые комбинации фенотипа при 6 возможных генотипах: то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови^[6][7]. Наличие антигенов на эритроцитах определяют 3 типа генов: I^A — доминантный, кодирует образование антигена А, I^B — доминантный, кодирует образование антигена B, i⁰ — рецессивный, не кодирует образование антигенов:

• 0 (I) αβ — гены i⁰i⁰, гемагглютиногенов-A и -B на эритроцитах нет, α- и β-гемагглютинины в плазме (универсальные доноры эритромассы, универсальные реципиенты плазмы крови при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови).
• A (II) β — гены I^AI^A или I^Ai⁰, гемагглютиногены-А на эритроцитах, β-гемагглютинины в плазме.
• B (III) α — гены I^BI^B или I^Bi⁰, гемагглютиногены-B на эритроцитах, α-гемагглютинины в плазме.
• AB (IV) о — гены I^AI^B, гемагглютиногены-А и -B на эритроцитах, α- и β-гемагглютининов в плазме нет (универсальные реципиенты эритромассы, универсальные доноры плазмы крови при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови).

Подгруппы, вызванные различиями антигенов А₁, А₂, А₃…А_Х и В₁, В₂…В_Х, не влияют на групповую принадлежность, но могут играть роль при определении группы крови в связи с их различными агглютинационными свойствами. Так, к примеру, наиболее выражены агглютинационные свойства у антигена А₁, а у реже встречаемого А₃ — менее и при определении группы стандартными сыворотками может не определяться и приводить к ложным результатам, в таких случаях применяют сыворотки с более высокими титрами антител.

Группы крови системы AB0 встречаются у разных народностей и в разных регионах с разной частотой^[8][9].

Наследование группы крови системы AB0[править | править код]

Вследствие того, что наследование группы крови системы AB0 происходит по кодоминантно-рецессивному типу (2 разных доминантных гена и 1 рецессивный), фенотипические проявления происходят следующим образом: при наличии одного доминантного гена — проявляются его признаки, при наличии 2 доминантных генов — проявляются признаки обоих генов, при отсутствии доминантных генов — проявляются признаки рецессивного гена^[3][7][10].

Вкратце из всего приведённого следует:

• фенотип A (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена I^A (I^AI^A), или гены I^A и i⁰ (I^Ai⁰). Соответственно фенотип B (III) — при наследовании или двух генов I^B (I^BI^B), или I^B и i⁰ (I^Bi⁰);
• фенотип 0 (I) проявляется при наследовании только двух генов i⁰. Таким образом, если оба родителя имеют фенотипически A (II) / B (III) группу крови (при условии, что у обоих обязательно генотипы I^Ai⁰ или I^Bi⁰), кто-то из их детей может иметь 0 (I) группу (генотип i⁰i⁰);
• если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом I^Ai⁰, а у другого B (III) с возможным генотипом I^Bi⁰ — дети у пары могут иметь любую группу крови: 0 (I), A (II), B (III) или AB (IV);
• у родителя с группой крови 0 (I) не может быть ребёнка с группой крови AB (IV), вне зависимости от группы крови второго родителя. У обоих родителей, у которых 0 (I) группа крови, ребёнок может иметь только 0 (I) группу;
• у родителя с группой крови AB (IV) не может быть ребёнка с группой крови 0 (I), вне зависимости от группы крови второго родителя. Исключения возможны в крайне редких случаях, при подавлении I^A и I^B генов h-геном (вероятно подавление другими генами) — так называемый «бомбейский феномен». Также дополнительное исключение возможно при цис-положении генов А и В (вероятность — около 0,001 %)^[12];

Определение групп крови системы AB0[править | править код]

Определение групповой принадлежности крови по системе AB0 у человека, кроме нужд трансфузиологии, имеет значение и при проведении судебно-медицинской экспертизы, в частности при установлении биологических родителей детей и т. д. Также возможно использование при генеалогических исследованиях. До широкого внедрения в практику ДНК-исследований, будучи давно открытыми и отличаясь простотой определения, они являлись одним из основных показателей в исследованиях. Однако определение групповой принадлежности крови не позволяет во всех случаях давать однозначные ответы^[13][14].

Определение групп крови системы AB0 имеет значение и в трансплантологии при пересадке органов и тканей, так как антигены А и В имеются не только на эритроцитах, но и в ряде других клеток организма и могут вызвать групповую несовместимость.

Определение группы крови системы AB0 гемагглютинацией

В клинической практике определяют группы крови с помощью моноклональных антител. При этом эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти-А и цоликлоны анти-B), а при нечёткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0,1 цоликлонов и ~0,01 эритроцитов. Результат реакции оценивают через три минуты.

• если реакция агглютинации наступила только с анти-А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II);
• если реакция агглютинации наступила только с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III);
• если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I);
• если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и её нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).

Проба на индивидуальную совместимость групп крови системы AB0

Агглютинины, не свойственные данной группе крови, носят название экстрагглютинов. Они иногда наблюдаются в связи с наличием разновидностей агглютиногена A и агглютинина α, при этом α_1M и α₂ агглютинины могут выполнять функцию экстрагглютининов.

Феномен экстрагглютининов, а также некоторые другие явления, в ряде случаев могут быть причиной несовместимости крови донора и реципиента в пределах системы AB0 даже при совпадении групп. С целью исключения такой внутригрупповой несовместимости одноимённых по системе AB0 крови донора и крови реципиента проводят пробу на индивидуальную совместимость.

На белую пластину или тарелку при температуре 15—25 °C наносят каплю сыворотки реципиента (~0,1) и каплю крови донора (~0,01). Капли смешивают между собой и оценивают результат через пять минут. Наличие агглютинации указывает на несовместимость крови донора и крови реципиента в пределах системы AB0, несмотря на то, что их группы крови одноимённые.

Группы крови системы резус-фактора[править | править код]

Название дано по названию обезьян макак-резус^[15].

Резус-фактор крови — это антиген (липопротеин), который находится на поверхности эритроцитов. Он обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Винером. Около 85 % европеоидов, 93 % негроидов^{[источник не указан 1387 дней]}, 99 % монголоидов имеют резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными^[16]. У некоторых народностей может быть и менее, к примеру у басков — 65—75 %, берберов и бедуинов — 70—82 %^[17]. Те, у которых его нет, — резус-отрицательные, при этом женщины в 2 раза чаще, чем мужчины^[16].

Резус крови играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорождённых, вызываемой вследствие резус-конфликта иммунизованной матери и эритроцитов плода^[18].

Известно, что резус крови — это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) — они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноимённых агглютининов, но они могут появиться, если человеку с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную кровь.

Наследование резус-фактора[править | править код]

Антигены резус-фактора кодируются 6 сцепленными по три генами в первой хромосоме, которые образуют 8 гаплотипов с 36 возможными вариациями проявления генотипа, выражающимися в 18 вариантах фенотипического проявления. Rh+ считается кровь, когда на эритроцитах имеются антигены Rh₀(D), которые состоят из субъединиц Rh^A, Rh^B, Rh^C, Rh^D, вследствие чего возможны взаимодействия антиген-антитело даже у Rh+ крови разных людей в случае наличия разных субъединиц, при этом при низкой экспрессии гена, кодирующего этот антиген, он может и не выявиться при определении резус-фактора. Rh- считаются люди, у которых отсутствуют антигены Rh₀(D), но при этом имеются другие антигены резус-фактора, а у лиц являющихся донорами, Rh- считаются только те, у кого отсутствуют ещё и антигены rh'(C), rh”(E). Остальные антигены резус-фактора не играют значительной роли. Полное отсутствие антигенов резус-фактора встречается крайне редко и приводит к патологии эритроцитов.

Резус-фактор наследуется по аутосомно-доминантному типу наследования. Положительный резус — доминантный признак, отрицательный — рецессивный. Фенотип Rh+ проявляется как при гомозиготном, так и при гетерозиготном генотипе (++ или +–), фенотип Rh- проявляется только при гомозиготном генотипе (только — -).

У пары Rh- и Rh- могут быть дети только с фенотипом Rh-. У пары Rh+(гомозигота ++) и Rh- могут быть дети с фенотипом только Rh+. У пары Rh+(гетерозигота ±) и Rh- могут быть дети с фенотипом как Rh+, так и Rh-. У пары Rh+ и Rh+ могут быть дети с фенотипом как Rh+, так и Rh- (в случае, если оба родителя гетерозиготны).

Группы крови других систем[править | править код]

На данный момент изучены и охарактеризованы десятки групповых антигенных систем крови, таких, как системы Даффи, Келл, Кидд, Льюис и др. Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растёт.

Келл[править | править код]

Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионных осложнений.^[19]

Кидд[править | править код]

Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионным осложнениям.
Также это зависит от гемоглобина в крови.

Даффи[править | править код]

Групповая система Даффи (Duffy) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные осложнения.

MNSs[править | править код]

Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9 групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование изоиммунных антител, то есть привести к несовместимости при переливании крови. Известны случаи гемолитической болезни новорождённых, вызванные антителами, образованными к антигенам этой системы.

Лангерайс и Джуниор[править | править код]

В феврале 2012 года учёные из Вермонтского университета (США) в сотрудничестве с японскими коллегами из Центра крови Красного Креста и учёными из французского Национального института переливания крови, открыли две новые «дополнительные» группы крови, включающие два белка на поверхности эритроцитов — ABCB6 и ABCG2. Эти белки относят к транспортным белкам (участвуют в переносе метаболитов, ионов внутри клетки и из неё)^[20].

Вел-отрицательная группа[править | править код]

Впервые была обнаружена в начале 1950-х годов, когда у страдающей раком толстого кишечника пациентки после повторного переливания крови началась тяжёлая реакция отторжения донорского материала. В статье, опубликованной в медицинском журнале Revue D’Hématologie, пациентку называли миссис Вел. В дальнейшем было установлено, что после первого переливания крови у пациентки выработались антитела против неизвестной молекулы. Вызвавшее реакцию вещество никак не удавалось определить, а новую группу крови в честь этого случая назвали Вел-отрицательной. Согласно сегодняшней статистике такая группа встречается у одного человека из 2500. В 2013 году учёным из Университета Вермонта удалось идентифицировать вещество, им оказался белок, получивший название SMIM1. Открытие белка SMIM1 довело количество изученных групп крови до 33.^[21]

Лейкоцитарные группы[править | править код]

См. также: HLA

Группы сывороточных белков[править | править код]

Переливание крови[править | править код]

Вливание крови несовместимой группы может привести к иммунологической реакции, склеиванию (агрегации) эритроцитов, которая может выражаться в гемолитической анемии, почечной недостаточности, шоке и летальном исходе.

Сведения о группе крови в некоторых странах вводятся в паспорт (в том числе в России, по желанию владельца паспорта), у военнослужащих они могут быть занесены в военный билет и нашиты на одежду.

Совместимость групп крови человека[править | править код]

Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови.
Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III), по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с AB(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV)^[22].

В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh- совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh- считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.

Несовместимость крови группы 0(I)Rh- с другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−.

Со второй половины XX века переливание крови допускается только одногруппной. При этом существенно снижены и сами показания для переливания цельной крови, в основном только при массивных кровопотерях. В остальных случаях более обоснованно и выгодно применение компонентов крови в зависимости от конкретной патологии.

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови.^[25] Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови для каждого человека.

Если у донора есть антиген Kell, то его кровь нельзя переливать реципиенту без Kell, поэтому во многих станциях переливания таким донорам можно сдавать только компоненты крови, но не цельную кровь.

Совместимость плазмы[править | править код]

В крови I группы групповые антигены A и B эритроцитов отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что кровь I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения, так как не произойдёт агглютинации эритроцитов вливаемой крови. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация эритроцитов реципиента не происходит (правило Оттенберга). В плазме IV(AB) группы агглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(AB) группы можно переливать реципиентам любой группы (универсальное донорство плазмы).

История[править | править код]

Группы крови были впервые обнаружены австрийским врачом Карлом Ландштейнером, работавшим в Патолого-анатомическом институте Венского университета (ныне Венский медицинский университет). В 1900 году он обнаружил, что эритроциты могут слипаться (агглютинировать) при смешивании в пробирках с сыворотками других людей, и помимо этого, часть человеческой крови также агглютинирует с кровью животных.^[26] Он написал:

Это было первое доказательство того, что у людей существует вариация крови. В следующем, 1901, году он сделал однозначное наблюдение, что эритроциты человека агглютинируют только с сыворотками определенных людей. На основании этого он классифицировал кровь человека на три группы, а именно группу A, группу B и группу C. Он определил, что кровь группы A агглютинирует с группой B, но никогда со своим собственным типом. Точно так же кровь группы B агглютинирует с группой A. Кровь группы C отличается тем, что она агглютинирует как с A, так и с B.^[28] Это было открытие групп крови, за которое Ландштейнер был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1930 году (позже буква C была заменена на O в честь немецкого Ohne, что означает без, ноль или нуль).^[29] Группа AB была открыта годом позже учениками Ландштейнера Адриано Стурли и Альфредом фон Декастелло.^[30][31]

В 1907 году чешский врач Ян Янский открыл 4-ю группу крови.^{[источник не указан 928 дней]}

В 1927 году Ландштайнер вместе с Филипом Левином открыл MN систему групп крови^[en],^[32] и P систему^[en].^[33] В 1940 году Ландштейнер совместно с Винером открыли систему антигенов Резус.^{[источник не указан 928 дней]} Разработка теста Кумбса в 1945 году,^[34] появление трансфузиологии и понимание ABO гемолитической болезни новорожденных^[en] привели к открытию большего количества групп крови.

Связь групп крови и показателей здоровья[править | править код]

В ряде случаев была выявлена взаимосвязь между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность).

Согласно результатам исследований, опубликованным в 2012 году группой американских учёных под руководством проф. Лу Ци (Lu Qi) из Института здравоохранения Гарвардского университета (Harvard School of Public Health), лица с группой крови A (II), B (III) и AB (IV) имеют бо́льшую предрасположенность к сердечным заболеваниям, чем лица с группой крови О (I): на 23 % для лиц с группой крови AB (IV), на 11 % для лиц с группой крови В (III) и на 5 % для лиц с группой крови A (II)^[35].

Согласно другим исследованиям, у лиц с группой крови В (III) в несколько раз ниже заболеваемость чумой.^[36] Имеются данные о взаимосвязи между группами крови и частотой других инфекционных заболеваний (туберкулёз, грипп и др.). У лиц, гомозиготных по антигенам (первой) группы крови 0 (I), в 3 раза чаще встречается язвенная болезнь желудка.^{[37][нет в источнике]} Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для неё болезнью.

Группа крови A (II) сопряжена с повышенным риском туберкулёза.^[38][39]

Также ученые Каролинского института в Швеции по итогам 35-летнего исследования, в котором приняли участие более миллиона пациентов, делают вывод, что люди с группой крови 0 (I) меньше подвержены раковым заболеваниям, с группой крови A (II) чаще всех болеют раком желудка, а обладатели B (III) и AB (IV) групп крови чаще всех болеют раком поджелудочной железы.^[40]

В настоящее время созданы базы данных относительно корреляции определённых заболеваний и групп крови. Так, в обзоре американского исследователя-натуропата Питера д’Адамо анализируется связь онкологических заболеваний различного типа и групп крови^[41]. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови — лишь один из маркеров. Околонаучная теория Д’Адамо, более 20 лет анализировавшего взаимосвязь заболеваемости с маркерами групп крови, становится всё более популярной. Он, в частности, связывает необходимую человеку диету с группой крови, что является сильно упрощённым подходом к проблеме.

Распределение групп AB0 и резус-фактора по странам[править | править код]

Использование данных о группе крови в Японии[править | править код]

В Японии широко используют данные о группе крови системы AB0 в быту. Проведение анализов и учёт группы крови называют «кэцуэки-гата» и воспринимают его очень серьёзно. Их используют при приёме на работу, при выборе друзей и спутников жизни. Аппараты, проводящие экспресс-анализ группы крови «по кровяному пятну», часто встречаются на вокзалах, в универмагах, ресторанах.

См. также[править | править код]

• Гистосовместимость

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Группы крови / Косяков П. H.; Зотиков E. А., Туманов А. К. (суд. мед.), Умнова М. А. (мет. иссл.) // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 6 : Гипотиреоз — Дегенерация. — С. 490—503. — 632 с. : ил.
• Группоспецифические вещества / Видершайн Г. Я. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 6 : Гипотиреоз — Дегенерация. — С. 488—490. — 632 с. : ил.
• Переливание крови / Гаврилов О. К.; Громов А. П. (суд.), Ильин E. P., Рыжков С. В. (воен.), Климанский В. А. (хир.), Неменова H. М. (пат. ан.), Расстригин H. Н. (ак.), Скачилова H. Н. (осложнения), Ткаченко С. К. (пед.), Фёдоров Н. А. (механизм действия перелитой крови) // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1982. — Т. 18 : Остеопатия — Переломы. — С. 495—513. — 528 с. : ил.
• Умнова М. А. Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения. — М.: Медицина, 1989. — 160 с.
• Parviz Lalezari, Behnaz Bayat. Neutrophil-Specific Antigens: Immunobiology, Genetics and Roles in Clinical Disorders (англ.) // Blood Groups – More than Inheritance of Antigenic Substances / Kaneez Fatima Shad. — IntechOpen, 2022. — 17 August. — ISBN 978-1-83969-902-3, 978-1-83969-903-0. — doi:10.5772/intechopen.102431.

Ссылки[править | править код]

• Австралийская девочка поменяла группу крови после пересадки печени. Архивировано 27 января 2008 года. — новостная статья на сайте medportal.ru о замещении гемопоэтических стволовых клеток реципиента клетками донора печени, с последующей продукцией эритроцитов идентичных эритроцитам донора.
• Таблица распространённости каждой группы крови у разных народов. Архивировано из оригинала 4 марта 2010 года.
• Карта распределения групп крови в мире. Архивировано 11 декабря 2009 года.

Как пишется группа крови и резус-фактор?

Как обозначаются 1, 2, 3, 4 группа крови, а также положительный и отрицательный резус-фактор?

Как правильно написать группу крови и резус-фактор?

0 (I) – I группа крови,

A (II) – II группа крови,

B (III) – III группа,

AB (IV) – IV группа.

Rh+ – положительный резус-фактор,

Я думаю, что многим будет интересна информация по наследованию групп крови, приведенная в таблице ниже:

Для классификации типов крови в наше время используется система AB0. Её автор – Карл Ландштейнер.

Согласно данной системе существует 4 группы крови. Они различаются наличием / отсутствием антигенов А, В (на мембране эритроцитов) и антител α, β (в плазме крови).

Различные группы крови правильно пишутся следующим образом:

(для обозначения групп используются латинские буквы A и B (антигены), цифры 0 (она означает отсутствие антигенов) и римские цифры).

0 (I) – это 1 группа крови.

A (II) – это 2 группа крови.

B (III) – это 3 группа крови.

AB (IV) – это 4 группа крови.

В приведенной ниже таблице можно наглядно увидеть, чем они отличаются между собой:

Другой важной системой для классификации крови является резус-фактор (или Rh).

Она включает в себя ряд антигенов (расположенных на на поверхности эритроцитов), среди которых основным считается антиген D.

Исходя из наличия/отсутствия антигена D резус фактор может быть 2 видов и записывается следующим образом:

Rh+ – положительный резус-фактор.

Rh- – отрицательный резус-фактор.

Исходя из всего этого нетрудно догадаться, что существует 8 различных комбинаций группы крови и резус-фактора.

0 (I) Rh- (1 отрицательная группа крови).

A (II) Rh+ (2 положительная группа крови).

А вот как может выглядеть нашивка на военной форме с группой крови и резус-фактором:

Группу крови и резус-фактор иногда даже в паспортах проставляют, настолько это важная информация. И не всегда человек сам может ее сообщить. Ну и в песне Виктора Цоя поется о том, что группу крови пишут на нашивках на рукавах военнослужащих.

Вот я как раз нашла такую нашивку, давайте ее и расшифруем:

Ту или иную группу крови определяет наличие в ней антигенов А или В. Если в крови нет ни одного антигена, это группа крови первая (I), при наличии в крови антигена А мы можем говорить о второй группе крови (II), антигена В – о третьей группе крови (III). А вот если в крови есть оба эти антигена, то это четвертая группа крови (IV). Так они и пишутся 0 (I), А (II), В (III), АВ (IV).

На нашей нашивке на фото мы видим информацию о второй группе крови.

Теперь резус-фактор. Тут совсем все просто, он либо положительный (Rh+), либо отрицательный (Rh-). На нашей нашивке вторая группа крови, резус-фактор положительный.

Источник: www.bolshoyvopros.ru

Правильное написание группы крови

Что такое группа крови человека, известно каждому, но зато не каждый знает, как она обозначается, определяется и у кого какой тип плазмы. Не смотря на это, известно, что о крови знают уже достаточно давно и ее описание давно практикуется в медицине. Это касается тех случаев, когда необходима донорская плазма для реципиента и обязательная совместимость для пациентов.

Таким образом, еще с давних времен пошло понятие такое, что разделяют группы крови на специальные обозначения, что позволяет их правильно разделять и писать. В этой статье мы поговорим именно об этом, чтоб каждый смог узнать, как именно пишется та или иная группа и иметь представление о своем назначении. Знать свой тип плазмы просто необходимо, ведь в жизни случаются разные ситуации. Чаще всего это касается экстренных случаев, когда реципиенту срочно нужна плазма, а донора нет.

Если вы будете знать, какая у вас группа крови, то вряд ли вы сможете отказать. Только при этом еще стоит помнить про некоторые ограничения. Стать донором может только абсолютно здоровый человек, без хронических заболеваний и лишних пристрастий к алкогольным напиткам. В идеале перед тем, как сдавать плазму на донорство, необходимо пройти обследование, позволяющие определить, можно ли делать вам забор или нет. Ведь писать можно что угодно, а лишний раз провериться стоит обязательно.

Особенности плазмы

Ко всему тому, что кровь играет важное значение в организме человека, стоит помнить, что для правильности ее восприятия, необходимо правильно определить эту группу крови и соответственно записать. Если перепутать хоть одну букву или цифру в записи, то может получиться уже совершенно не та форма.

Теперь разберемся, что обозначает та или иная буква и цифра в записи типа и как ее писать. Вся кровь состоит из плазмы, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Так же есть определенные антигены, участвующие в записи группы. Чтоб было как можно лучше понятнее, представим таблицу, в которой описано отношение тех или иных антител в определенной группе крови.

Данная таблица описывает обозначение определенной группы крови и отношение агглютиногенов к каждой из них. Описание проводится по специальной системе АВ0, позволяющая написать правильно тип плазмы.

Резус-фактор

Как и группа крови, резус-фактор играет важное значение в записи. Так же ко всему этому, резус-фактор играет очень важное значение при переливании. Например, еще в давние времена переливание крови проводилось без определения группы.

Учитывался исключительно положительный и отрицательный резус-фактор. Например, если реципиенту требовалась первая положительная, то донора могли взять в первой положительной. В данном случае был важен исключительно показатель резус-фактора.

Существует предположение, что у некоторых людей возможна смена группы крови с течением жизни. Возможно ли это? Подробнее в статье: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/mozhet-li-menyatsya.html

На сегодняшний день такие переливания настрого запрещены. Это связано с тем, что участились случаи возникновения несовместимости. Поэтому при переливании учитывается строго типа плазмы и ее резус-фактор. Резус – это специальный белок, находящийся на мембране эритроцитов. Его присутствие говорит о том, что резус-фактор положительный, а отсутствие – отрицательный. В записях формы обозначения резус обозначается в виде английских букв Rh+ и Rh- — соответственно положительный и отрицательный.

Стоит отметить, что положительный резус встречается наиболее часто по сравнению с отрицательным. С чем именно это связано медики пока не могут точно сказать. Так же как и про распространенность первой и второй группы крови, ввиду того, что четвертая отрицательная встречается вообще очень редко.

Записи определенных типов

Каждую из четырех групп можно написать следующим образом:

0 (I) — 1-я группа
А (II) — 2-я группа
В (III) — 3-я группа
АВ (IV) — 4-я группа крови

Ко всему этому стоит отметить, что существует у каждого типа свой резус-фактор.

Поэтому форма пишется именно так:

0(I) Rh+, А (II) Rh+, B (III) Rh+, AB (IV) Rh+, 0(I) Rh-, А (II) Rh-, B (III) Rh-, AB (IV) Rh-.

Это говорит о том, что у каждой группы крови есть свои особые разновидности и главное их правильно написать. Каждая ошибочная буква может дорого обойтись человеку, особенно это касается резус-фактора. Одна единая палочка может перепортить человеку все, даже здоровье, ведь несовместимость серьезная вещь и ею пренебрегать ни в коем случае нельзя. Об этом как раз и поговорим далее.

Совместимости типов плазмы

Учитывая то, что кровь различается по группам и резус-фактору, имеется такое понятие, как совместимость или ее отсутствие. Ее можно писать в качестве дополнительной информации в карточке пациента или просто для себя.

В большей степени несовместимость характеризуется разными резус-факторами. Например, первую группу крови с положительным резусом можно переливать ко второй тоже с положительным. Если плазмы смешать с разными резусами, возникает несовместимость. Данное явление описывается склеиванием эритроцитов и образованием тромбоцитоза. Такое склеивание возникает потому, что существующей в крови белок не может взаимодействовать с другой, в которой этот белок отсутствует. Тоже самое может произойти при смешивании разных типов плазмы с учетом разного резуса.

Анализ плазмы на резус является очень распространенным. Его делают обязательно в каждой больнице перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть при переливании крови. Этот же анализ обязателен при постановке женщин на учет по беременности. А также для всех мужчин при постановке на воинский учет. Если это не ваш случай, то узнать группу крови можно в ближайшей поликлинике. Обратитесь к вашему участковому врачу. Кровь на анализ берут из вены. Особой подготовки не требуется, разве что полное исключение медикаментозных препаратов и спиртного. Это совершено не больно и ко всему этому достаточно быстро. Уже через несколько дней будет готов ваш результат.

Так же можно заказать срочный анализ, но это будет стоит немного дороже. Знать свой тип плазмы просто необходимо, ведь в противном случае вы может очутиться в экстренной ситуации, где просто не будет времени определять дополнительно. Если вы до сих пор не знаете свой тип плазмы, сделайте анализ, чтоб в дальнейшем не было никаких лишних проблем. Тем более это еще очень полезно, если вы следите за своей фигурой и верите определению по поводу того, что правильно питаться в соответствии с типом плазмы очень даже полезно. Так же это положительно влияет на здоровье и фигуру.

Источник: krasnayakrov.ru

Обозначение группы крови

Группа крови – это совокупность свойств эритроцитов, которые объединяют или отличают друг от друга целую группу людей.

Группу крови, как резус-фактор определяют практически сразу после появления малыша на свет. Эти показатели остаются неизменными до конца его жизни.

Для обозначения группы крови и резус-фактора используются определенные символы.

Как правильно пишется группу крови

Правильное обозначение крови по группе и по резус-фактору имеет большое значение.

Врач, который выполняет этот анализ, должен быть предельно внимательным в данном вопросе. Дело в том, что если он совершит ошибку и запишет неверно хотя бы 1 символ, это может изменить все значение группы крови и резус-фактора.

Как правильно пишется кровь по группе, указано в таблице.

В данном случае приведен пример того, как пишется кровь по группе в системе АВО. Такой способ записи признан самым удобным и универсальным. В таблице приведены данные, как соотносятся антитела и агглютинины в каждой из групп.

Какое обозначение имеет резус-фактор

В форменных клетках крови (эритроцитах) иногда присутствует особый белок – это резус-фактор. Если анализ крови обнаруживает его в крови, следовательно, он положительный. Примерно у 85% населения планеты определяется резус-фактор с положительным значением. Однако бывают ситуации, когда белок отсутствует на поверхности эритроцитов. Это не какая-либо аномалия или патология. В данном случае резус-фактор отсутствует, следовательно, определяют, что он отрицательный. Только у 15% населения Земли определяется резус-фактор с отрицательным значением.

Важно правильно определить, а также записать резус-фактор. Дело в том, что в жизни каждого человека может случиться большая кровопотеря, которую потребуется восполнить с помощью переливания крови. Чтобы провести процедуру, необходимо будет подобрать кровь подходящей группы и резус-фактора.

Если вдруг пациенту залить кровь с другим резусом или группой, то организм может не принять ее. В данном случае появиться тошнота, увеличится температура тела, упадет кровяное давление и т. д. Такая ситуация может привести пациента к летальному исходу. Поэтому важно правильно подобрать кровь по группе и по резус-фактору.

Как обозначается группа крови и резус-фактор

Резус-фактор в результатах анализа принято обозначать символами Rh. Если определяется резус-фактор с положительным значением, то пишут Rh+. В том случае, если определяется отрицательный резус-фактор, то его обозначают как Rh-.

Поскольку резус-фактор чаще всего определяется вместе с группой крови, то в результате пишутся оба этих значения, а именно:

• О (I) Rh+ — это означает, что кровь определилась первой группы с положительным значением резуса;
• А (II) Rh+ — такой результат обозначает, что кровь принадлежит второй группе с положительным резусом;
• В (III) Rh+ — в данном случае речь идет о третьей группе крови с положительным значением резуса;
• АВ (IV)Rh+ — так обозначается четвертая группа крови и положительный резус-фактор.

Если же анализ выявил отсутствие белка в эритроцитах, то есть определили отрицательное значение резус-фактора, то с группами он пишется так же, как и положительный, но вместо + ставится -, а именно: О (I) Rh-, А (II) Rh-, В (III) Rh- и АВ (IV)Rh-.

Каждый символ в значении группы крови и резус-фактора играет большую роль. Если вдруг врач, который проводил исследование, ошибется, это в крайних случаях может стоить пациенту жизни. Поэтому каждый человек должен не только знать свою группу крови и резус-фактор, но и уметь расшифровывать их запись. Это поможет своевременно обнаружить ошибку, если таковая имела место быть, и избежать неприятностей, связанных со здоровьем.

Источник: kod-zdorovya.ru

Обозначение групп крови

Кровь начали изучать и использовать в медицине уже давно. По всему миру есть люди, которые нуждаются в переливании крови. Но как многим, наверное, уже известно, кровь не у всех одинаковая. Существуют различные группы, которые имеют свои обозначения. Поэтому речь пойдёт как раз о том, как пишется и обозначается группа крови и резус фактор.

Жизнь обогащена разными случаями, поэтому знать свою группу крови будет очень полезно любому человеку. Но отдать свою кровь не каждый может. Донор крови должен быть здоровый и не иметь хронических заболеваний. Люди, которые часто употребляют алкоголь, также стать донором не могут. По этой причине, перед тем, как брать у человека кровь, его обследуют и проверяют, годится ли его кровь для донорства или нет.

Особенности плазмы

Кровь является значимым веществом в человеческом организме, поэтому надо понимать, что для того что бы верно воспринять, нужно безошибочно узнать группу крови и правильным образом записать ее. При неправильной записи хотя бы оной буквы или цифры, выйдет абсолютно не та форма.

Теперь нужно понять, как пишется и обозначается группа крови и ее резус. Что какая буква и цифра означает и как писать ее. Вся кровь содержит в себе лейкоциты, тромбоциты, эритроциты и плазмы. Ещё есть антигены, которые нужно тоже учитывать при записи группы. Для легкого понимания особенностей плазмы крови, обратимся к таблице, на которой можно увидеть отношение антител в необходимой группе крови.

Соотношение антител в крови

Резус-фактор

Группа крови, резус-фактор, оба показателя являются главными частями в записи доктора. В тоже время, когда необходимо перелить кровь, резус-фактор также играет большую роль. Но раньше, в далекие времена, определять группу крови было не обязательно, при переливании. За то смотрели на то, какое положение имел резус-фактор, положительное или отрицательное. То есть если, к примеру, реципиенту нужна была первая положительная, донора можно было назначить в первой положительной. В этом случае следили только за тем, что бы показатель резус-фактора был правильный. В настоящее время переливать кровь, таким образом, запрещено.

Произошло так по той причине, что стали часто возникать случаи, при которых была несовместимость. И в связи с этим, переливание крови осуществляется исключительно с проверкой резус-фактора и типом плазмы. Если коротко, то резус является специальным белком, который находится на мембране эритроцита. Когда он есть, резус-фактор считается положительным, а если его нет то отрицательным. Резус фактор имеет обозначение, которое обозначается английскими буквами Rh+ и Rh-. Rh с плюсом означает, что резус является положительным, а Rh с минусом отрицательным.

Если сравнивать степень встречаемости, то резус положительный вероятность встретить на много выше, нежели отрицательный резус-фактор.

Медики не знают точный ответ, почему положительный встречается чаще. Также они не могут точно сказать, почему первые две группы крови являются наиболее встречаемые, а четвертая отрицательная самая редкая кровь.

Агглютинации (склеивании) эритроцитов

Записи определенных типов

Все группы крови человека (всего их четыре) записывают в таком виде:

И, разумеется, каждый тип крови имеет свой резус-фактор и обозначения. Значит, общий вид будет выглядеть таким образом: 0(I) Rh-, А (II) Rh-, B (III) Rh-, AB (IV) Rh-, 0(I) Rh+, А (II) Rh+, B (III) Rh+, AB (IV) Rh+. Получается так, что каждая группа крови имеет ещё и разновидности, которые необходимо правильно записывать. Нельзя перепутать буквы, иначе это может привести к очень большим проблемам. Резус фактор является самым важным обозначением крови, поэтому его необходимо писать абсолютно верно, без ошибок. Одна не правильно написанная буква означает несовместимость, а это может привести к ухудшению здоровья. Поэтому к этому делу необходимо подходить со всей серьёзностью и ответственностью.

Совместимость

Как мы поняли из вышесказанного, кровь (плазму) различают по группе и резус-фактору. Поэтому существует ещё такое определение как совместимость групп крови. Она либо есть, либо ее нет. В карточке пациента обычно пишут ее как дополнительную информацию или вообще записывают ее для себя, куда-то в отдельное место. Несовместимость крови человека является тем случаем, когда резус-факторы перепутывают (положительный и отрицательный). К примеру, если у первой группы крови имеется положительный резус, то ее можно перелить ко второй, которая содержит тоже положительный резус.

То есть смешивание противоположных резусов факторов крови называется – несовместимость. Но что происходит при смешивании крови? Происходит явление, которое плохо сказывается на человеческом здоровье, а точнее склеивание эритроцитов и после этого, образование тромбоцитоза. Почему так происходит?

Методика определения совместимости групп крови

Дело в том, что белок в крови, никак не может взаимодействовать с другой кровью, в которой нет такого же белка. Появится, может ещё такая проблема, как если начать смешивать различные типы плазмы вместе с разным резусом. Очень часто делают анализ и проверяют, какой резус содержится в плазме.

Выполнение этой проверки является обязательной процедурой перед вмешательством хирургии. Делается это для того что бы ни возникали проблемы, когда будут переливать кровь. Во время учета по беременности женщин, этот анализ также крайне необходим. И для абсолютно всех мужчин, которые ставятся на воинский учет. По необходимости есть возможность узнать группу крови в ближайшей поликлинике в вашем городе. Во время этой процедуры кровь берут только из вены.

Единственные условия, которые нужно соблюсти, это не принимать никаких медикаментозных препаратов и спиртного. Боли человек при взятии крови не испытывает. Процедура проходит очень быстро. В течение нескольких дней, результат уже будет получен, и вы сможете узнать его. В случаи срочной необходимости получить результат, можно заказать платный анализ, его стоимость немного выше.

Тип своей плазмы крови необходимо знать каждому, так как экстренная ситуация может возникнуть абсолютно внезапно, а времени делать анализ может просто не быть. Совет для всех людей, сделать анализ на резус фактор, для того что бы в будущем не возникало никаких проблем. Некоторые считают, что есть эффективные диеты для каждого типа плазмы, так что будет очень полезно узнать свой.

Источник: sostavkrovi.ru

Как пишется группа крови в медицинской карте

Особенности плазмы

Ко всему тому, что кровь играет важное значение в организме человека, стоит помнить, что для правильности ее восприятия, необходимо правильно определить эту группу крови и соответственно записать. Если перепутать хоть одну букву или цифру в записи, то может получиться уже совершенно не та форма.

Теперь разберемся, что обозначает та или иная буква и цифра в записи типа и как ее писать. Вся кровь состоит из плазмы, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Так же есть определенные антигены, участвующие в записи группы. Чтоб было как можно лучше понятнее, представим таблицу, в которой описано отношение тех или иных антител в определенной группе крови.

Данная таблица описывает обозначение определенной группы крови и отношение агглютиногенов к каждой из них. Описание проводится по специальной системе АВ0, позволяющая написать правильно тип плазмы.

Как определить группу крови

Помимо экстренных ситуаций знание группы крови и резус-фактора требуется для улучшения состояния человека. Например, при составлении рекомендаций по питанию.

Существует 3 основные способа, как узнать какая кровь:

1. Сдача анализа в лаборатории.

Этот способ считается самым эффективным. Исследование проводится на профессиональном уровне со специальным оборудованием. Преимуществом метода является получение точного результата.

1. Сдача крови на донорство.

Этот метод одновременно самый точный и быстрый. К тому же сдача своей крови может помочь больным.

1. Проведение исследования в домашних условиях или тесты на группу крови.

Без сдачи необходимых анализов очень сложно правильно установить группу крови, но вероятность точности способа определения существует.

Преимущество метода состоит в исключении потребности похода в больницу. Единственное, что является необходимым – знание теории в области биологических наук.

Существует особая система антигенов АВ0. Группа крови – это особая комбинация антигенов и антител системы АВ0, находящихся на эритроцитах. Агглютининами являются антитела, содержащиеся в плазме. С помощью них определяется групповая принадлежность. α-агглютинин характерен для I и III группы, а β-агглютинин для I и II. В эритроцитах антигены А или В могут содержаться по отдельности, совместно либо вовсе отсутствовать. Отсюда выделяют 4 основных группы:

1. I группа. Для неё характерно содержание в плазме 2 агглютининов.
2. II группа отличается содержанием β-агглютинина.
3. III группа характеризуется содержанием α-агглютинина.
4. IV группа – агглютинины отсутствуют.

Самой редкой группой считается четвёртая. К распространённым относятся первая и вторая группы.

Резус-фактор (Rh) – это антиген, определяемый вместе с группой крови. Он бывает положительный и отрицательный.

В каких документах она указывается?

Действительно, в некоторых случаях, получить эти данные можно и без анализов, банально изучив имеющиеся на руках документы.

Они могут быть написаны в:

• справке из роддома;
• паспорте;
• военном билете;
• водительских правах;
• медицинской карте или книжке.

Свидетельство о рождении

После родов каждой матери обязательно выдается справка о малыше. В ней пишется основная информация о ребенке, оценка по шкале Апгар и данные о группе крови.

А далее – заводится карточка в поликлинике, и вся информация записывается уже туда.

Медкнижка

В медицинской книжке эти данные также пишут, если человек является донором или сам попросит внести их.

Но, как правило, посмотреть ее можно только в поликлинике, дома их обычно не хранят.

Водительское удостоверение

В водительском удостоверении эти данные могут быть указаны в разделе – “особые отметки” или “дополнительная информация”, который находится на обратной стороне пластиковой карты и фото.

Но их запись в этом документе является добровольной и проводится только по желанию самого гражданина, получающего права.

Военный билет

Военник – это один из документов, в котором обязательно ставится штамп, на котором указывается информация о группе крови и резус-факторе. Военное свидетельство имеют не только мужчины, но и военнообязанные женщины (врачи, медицинские сестры).

Информация находится в восьмом разделе – особые отметки. Сведения могут быть в виде штампа или записи врача от руки. Если эта информация не указана, то могут даже выписать административный штраф.

Выписной эпикриз

Если человеку проводили лечение в больнице, операцию или любые другие процедуры, то результат анализа с необходимой информацию вносят в историю болезни или выписной эпикриз.

Это делается потому, что перед проведением серьезных манипуляций и оперативных вмешательств – анализ на групповую принадлежность является обязательным и записывается.

В паспорте

Многих интересует вопрос: можно ли поставить печать в паспорт о группе крови и где это сделать?

Да, законодательством Российской Федерации – это разрешено. Однако печать может проставить только учреждение здравоохранения РФ (например, районная поликлиника или станция переливания крови). Вносятся эти данные на 18 страницу паспорта.

Источник: rabota.sno-kzngmu.ru