Как пишется слово “антибиотик болеутоляющ”?
Как пишется
→
Слово
Как пишется
→
Слово
Правильно
антибиотик болеутоляющ
Неправильно
антибиотик болеутоляющь
Тест!
Попробуйте самый современный инструмент по оценке собственной грамотности прямо сейчас!
Краткие прилагательные с основой на шипящую.:
У кратких прилагательных с основой на шипящую мягкий знак на конце не пишется.
Подробнее
Примеры:
Могуч (краткое прилагательное).
Тест!
Попробуйте самый современный инструмент по оценке собственной грамотности прямо сейчас!
Все слова по алфавиту:
АБВГДЕЁЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЪЫЬЭЮЯ
В жизни любого человека случаются моменты, когда по тем или иным причинам он сталкивается с болью. На помощь приходят анальгетики. Анальгетиками именуют медикаменты, притупляющие или вовсе убирающие болевые синдромы. Такие обезболивающие средства подразделяются на два вида — наркотические и ненаркотические.
У всякого вида анальгетика определенный спектр воздействия на человека. Обезболивающие средства имеют различие в дозировках, составе, области применения, но общим их фактором является то, что все они направлены на устранение самой боли, но не ее причины.
Обезболивающее средство — какой фирмы выбрать
В продаже можно найти большое количество болеутоляющих лекарственных средств, изготовленных всевозможными фармацевтическими компаниями. Но как сделать правильный выбор?
Существует рейтинг проверенных компаний, производящих анальгетики только из качественных и очищенных составляющих. При изготовлении таких лекарств используются новые методики и усовершенствованное оборудование.
- Grodzisk Pharmaceutical (Польша)
- Ranbaxy (Индия)
- Reckitt Benckiser (Великобритания)
- ФГУП «МЭЗ» (Россия, «Московский эндокринный завод»)
- Берлин-Хеми (фармацевтическая компания основана в Германии, но на данный момент компания приобрела многонациональность и ее фабрики расположены в Италии, Испании, России)
- Синтез ОАО (Россия, «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий»)
- Органика ОАО (Россия, Кемеровская область, г.Новокузнецк)
- Микро (Россия, г.Москва)
Лучшие обезболивающие средства (опиоидного наркотического вида)
Нурофен
Рекомендован при чувстве легкой или средней боли. Основным составляющим является ибупрофен, приостанавливающий процесс синтеза простагландинов (простагландины — активные вещества в организме, не являющиеся проводником боли, но повышающие чувствительность нервных рецепторов). кодеина в малых дозах (наркотическое вещество) так же воздействует на нервные рецепторы, с помощью чего происходит болеутоляющий эффект. Помимо этого, препарат хорошо пособничает в борьбе с воспалениями, уменьшает высокую температуру.
Показания: болевые ощущения разной этиологии (в суставах, головные, ревматические), невралгия.
Форма выпуска — таблетки, свечи, суспензии, гель.
Из плюсов «Нурофена» можно отметить:
- произведена детская серия (с минимальными дозировками для каждой возрастной группы);
- разнообразие форм (таблетки, суспензии, свечи, гели);
- обладает составным подходом (борется с болью, уменьшает температуру и воспаление);
- имеет мгновенное всасывание (болевые синдромы отступают спустя четверть часа).
Минусы:
- имеются противопоказания;
- вероятны побочные действия (всевозможные кожные реакции, нарушение сна, и прочее).
Промедол
Обезболивающее средство сильного действия, в основе которого заложен тримеперидин. С помощью этого вещества чувствительность нервных клеток идет на спад, вследствие чего проводимость импульсов падает, и боль затихает.
Промедол встречается в таблетках и инъекциях.
Плюсы анальгетика:
- быстрая реакция на снятие боли (15 минут);
- не опасен для новорожденных (использование при родовой деятельности, как результативный лекарственный медикамент, умеряющий боли и стимулирующий вялотекущие роды);
- является умеренным спазмолитиком.
Обезболивающее средство пользуется спросом:
- Во время перелома костей, для предупреждения шока из-за боли, для наркоза.
- В онкологии.
Но такое результативное обезболивающее средство не лишено и недостатков. При использовании медикамента может появиться: головокружение, слабость, замедление скорости психомоторных реакций, звон в ушах, судороги, отеки в местах инъекций.
Редко — галлюцинации, спутанность сознания. Промедол является рецептурным препаратом, который вызывает привыкание. Принимать его следует четко по инструкции врача.
После получения определенной дозы лекарственного средства (таблетки или инъекции), болевое состояние проходит всего на пару часов.
Не рекомендуется водителям и лицам, от которых требуется повышенная концентрация, так как препарат провоцирует головокружение, сонливость и заторможенность.
Трамадол
К данному обезболивающему средству обращаются, чувствуя средние или сильные боли. Он не такой эффективный, как кодеин или морфин, но обладает скорым и протяжным действием.
Трамадол встречается в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, свечах и каплях.
Плюсы:
- многообразие форм выпуска;
- скорый и продолжительный эффект;
- хорошая переносимость;
- не воздействует на дыхание, кровообращение, деятельность ЖКТ;
- решает проблемы с кашлем.
Минусы:
- развивает зависимость и привыкание;
- изредка возможны: головокружение, тошнота.
Лучшие ненаркотические обезболивающие
Кетанов
Врачи рекомендуют данное обезболивающее средство при сильных болях, так как препарат обладает мощным анальгезирующей активностью. Содержит в основе кеторолак, который эффективно тормозит синтез простагландинов.
Показания: онкологические боли, зубные, при травмах, менструации;
Бывают в виде раствора и таблеток.
К плюсам препарата можно отнести:
- сильнодействующий анальгетик;
- нашел применение во многих областях;
- не влечет за собой привыкания;
- быстрое действие (15 минут).
Кетанов выступает подобием опиоидных анальгетиков.
Минусы:
- противопоказания (беременность, возрастная группа младше 16 лет, астма, язва, и другое)
- вероятны побочные действия (вялость, сердцебиение, усиленное потоотделение и кошмарные сны)
Дексалгин
Лекарство, снимающее ощущения болей средней и легкой тяжести. Поможет с воспалениями, и умерит жар. На основе декскетопрофена.
Форма выпуска — инъекции и таблетки.
Плюсы:
- проявляет собирающий эффект (направлен на различные воспаления, а так же отличное жаропонижающее и болеутоляющее);
- достаточно скорое воздействие (по прошествии получаса боль утихает);
- действо болеутоления длится до шести часов;
- хорошая переносимость.
Минусы:
- не применим для долгосрочного лечения;
- есть противопоказания (повышенная кровоточивость, период лактации, язвенный колит и прочее).
Буторфанол
Обезболивающее средство принадлежит к одному из более продуктивных лекарственных медикаментов опиоидного ненаркотического вида. Существует схожесть с морфином (по силе воздействия и длительности эффекта), но в отличие от него действенен в более малых дозах.
Показания для применения: послеоперационное и послеродовое состояние, сильные боли разной этиологии. Применим во время лечения онкологии. Широко используется в процессе родоразрешения.
Форма выпуска — ампулы.
Плюсы:
- быстро и результативно борется с болевыми ощущениями;
- зависимость (если сравнивать с другими опиоидами) проявляется крайне редко;
- действие держится до 4 часов;
- оказывает противокашлевое действие.
Минусы:
- противопоказания (черепно-мозговая травма, острый инфаркт, беременность, возрастная группа до 18 лет);
- при постоянном и долгом приеме развивается привыкание;
- продается по рецепту врача.
- побочные эффекты (вялость, головокружение, тошнота; в редчайших случаях — спутанность сознания, сердцебиение, анорексия, аллергические реакции).
Диклофенак
Рекомендуется к применению при слабых и умеренных болях (противовоспалительное нестероидное болеутоляющее).
Главной составляющей является диклофенак натрия, который затормаживает синтез простагландинов.
Применяют при: ушибах и растяжениях, различных воспалениях, головной и зубной боли и во многих других случаях.
Форма выпуска — таблетки, инъекции, гель.
Плюсы:
- обладает противоревматическим воздействием;
- направлен на собирающее действие (унимает: воспаление + жар + боль);
- длительность болеутоляющего эффекта длится до 6 часов;
- достаточно скорое воздействие (спустя 30 минут после приема боль начинает притупляться);
- малая стоимость;
- увеличивает подвижность суставов;
- легко и скоро снимает разного рода отеки и припухлости (при послеродовом и послеоперационном восстановлении).
Минусы:
- возможны нарушения в деятельности ЖКТ;
- головокружение;
- аллергические реакции;
- раздражительность;
- бессоница
- противопоказания (артрозы, невриты, болезни желудка, лактация и прочее).
Брал
Данное обезболивающее средство специалисты выписывают при средних болевых симптомах, при спазмах и различных колик (почечные, кишечные), после операций. В основе Брала заложены три активных вещества: Питофенон (обладает миотропным действом, то есть расслабляет мышечные стенки сосудов), Метамизол натрия (снижет жар и умеряет боль), Фенпивериния бромид (воздействует на гладкую мускулатуру, делая ее менее напряженной).
Форма выпуска — таблетки, инъекции.
Плюсы:
- медикамент комбинированного характера (унимает боль, снимает спазмы, снижает температуру, направлен на воспалительный процесс);
- разрешен для принятия детьми старше 3 месяцев;
- побочные действия выражаются очень редко;
- доступная ценовая политика;
Данный препарат можно также применять при начавшейся лихорадке, случившейся из-за воспаления или простуды.
Минусы:
- есть противопоказания (беременность, пониженное артериальное давление и прочее);
- нельзя проводить долгое лечение.
Какое обезболивающее средство купить
- Если боль легко выражена, и нужно быстрое болеутоляющее средство, то на эту роль подойдет лучше всего — Нурофен. Особенно если помощь нужна ребенку, так как у Нурофена представлен широкий выбор детских анальгетиков (свечи и суспензии для малышей от трех месяцев и маленькие детские таблетки со специальной дозировкой для детишек от 6 лет).
- Если боль сильно выражена, то поможет – Промедол.
- Если боль сильно выражена, но идти ко врачу за рецептом нет времени или желания, то с проблемой отлично справится — Кетанов. Ненаркотическое, нестероидное обезболивающее средство, которое также хорошо борется и с воспалениями.
- Если нужно лекарство от боли острого или хронического характера (послеоперационный период, травмы, онкология), то справится с этой задачей – Трамадол.
- Для уменьшения легкой или средней боли подходит Дексалгин.
- Если необходимо сильное обезболивающее, но ненаркотического класса, то выбрать следует Буторфанол.
- Если нужно унять болевые синдромы, связанные с болями в спине, суставах, а так же при устранении болей послеоперационного или послеродового периода, то поможет – Диклофенак.
- Медикамент, убирающий легкую и умеренную боль – Брал. Лекарство хорошо действует при колитах, спазмах, невралгии. Так же препарат можно давать детям с трехмесячного возраста.
Обезболивающие препараты, таблетки – список сильных анальгетиков
Обезболивающие препараты в виде таблеток – это анальгетики различных фармакологических классов, устраняющие или облегчающие чувство боли. Их можно назвать самыми востребованными для человека, так как боль сопровождает любое заболевание.
Популярные обезболивающие таблетки у всех на слуху. Они широко рекламируются по телевидению и присутствуют в домашней аптечке. Каждый из них имеет свои особенности и общие черты. Важно знать, какие лучше выбрать в конкретном случае.
Классификация обезболивающих препаратов
Большинство “работают” на уровне центральной нервной системы. Именно активация нейронов (в подкорковых структурах и коре мозга) вызывает у человека субъективные болезненные ощущения. Некоторые связывают специфические рецепторы непосредственно в тканях.
В основе деления на группы лежит механизм действия. От него зависит сила болеутоляющего эффекта и серьезность негативного влияния на организм.
- Наркотические. Тормозят рецепторы мозга, причем не только отвечающие за формирование болевого синдрома, но и многие другие. Этим объясняется большое количество побочных реакций: снотворное и седативное, угнетение дыхательного и кашлевого центров, повышение тонуса мышц кишечника и мочевого пузыря, психические расстройства (галлюцинации).
- Ненаркотические. Не угнетают центральную нервную систему и не оказывают психотропного влияния. Привыкания не бывает. Это популярные лекарства, известные большинству людей.
- Смешанного механизма. Самый востребованный – «Трамадол».
- Периферические. Препятствуют распространению патологического возбуждения в тканях организма. Дополнительно снимают воспаление – НПВП, салицилаты, производные пиразолона и другие.
Для пациентов важно не классификационная группа, а особенности применения: в каких случаях лучше использовать, какие побочные реакции оказывает, кому противопоказаны. Остановимся на этих вопросах подробнее.
Список эффективных обезболивающих таблеток
По телевидению часто рекламируются торговые марки, содержащие одинаковое действующее вещество. В данном случае “раскрученность” бренда не является признаком его эффективности. Каждый должен назначаться с учетом механизма действия, показаний и противопоказаний.
В домашней аптечке есть несколько анальгезирующих средств. Их принимают в различных ситуациях, не подозревая, что большинство из них универсальны. Перечислим эффективные таблетки.
Парацетамол («Эффералган», «Панадол»)
Это анальгетик-антипиретик. Он эффективно снижает температуру. Блокирует образование простагландинов, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли, и центр терморегуляции в гипоталамусе.
Назначается в таких случаях: головная, зубная боль, миалгия, болезненные месячные, травмы, геморрой, ожоги. Побочные реакции появляются редко. Выпускается в таблетированной форме и суспензии для детей.
Противопоказан в детском возрасте (до 1 месяца), при беременности (III триместр), почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях жкт. Не сочетается с алкоголем. Назначается коротким курсом – не более 5-7 дней.
Аспирин
Ацетилсалициловая кислота (нестероидные противовоспалительные средства). Назначается при воспалении в суставах и мышцах. Снижает температуру, но применяется в этих целях только у взрослых.
Неблагоприятно действует на желудок и кишечник (при длительном использовании). Запрещен при бронхиальной астме, геморрагических диатезах, эрозивно-язвенных процессах жкт в стадии обострения.
Курс приема не должен превышать семи дней. Из побочных эффектов чаще встречаются тяжесть в животе, тошнота, рвота, головокружения, шум в ушах. Длительное использование должно согласовываться с врачом.
Анальгин
Самый известный анальгетик, снижает температуру тела и проявления воспаления. Назначается так же, как и парацетамол – после хирургических вмешательств (в инъекционной форме), при почечной и печеночной коликах, травматических повреждениях и ушибах.
Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Входит в состав литической смеси (совместно с папаверином и димедролом) – экстренная необходимость снизить температуру или снять болевые ощущения.
Противопоказан до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам, при тяжелых поражениях печени и почек. Не совместим с алкоголем. Среди неблагоприятных эффектов выделяют способность снижать давление и вызывать аллергию.
Ибупрофен («МИГ», «Нурофен»)
Комплексное НПВС, блокирует несколько механизмов воспалительной реакции. Эффективно купирует боль в суставах, в спине, головную, зубную, миалгии, неприятные ощущения при дисменореи и ревматоидном артрите.
Существуют таблетированные формы, суспензия, ректальные свечи. Используется в педиатрии в качестве жаропонижающего. Считается одним из безопасных при условии соблюдения возрастных дозировок.
Противопоказания аналогичны аспирину, так как способен вызывать эрозивные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Нежелательное воздействие возникает при передозировке или приеме больше 3-х дней. Это диспептические явления, слабость, гипотония.
Амидопирин (пирамидон)
Относится к группе пиразолона с выраженным свойством понижать температуру тела. Обезболивание касается всех видов болевого синдрома средней и слабой интенсивности.
Среди показаний на первом месте стоит невралгия (возникающая по ходу нерва), суставные изменения (артриты, артрозы), ревматизм, лихорадочные состояния у взрослых.
Детям назначается редко за счет более сильных побочных влияний: на кроветворение, слизистую оболочку жкт. Запрещен больным бронхиальной астмой, беременным и кормящим. Описаны тяжелые случаи аллергии на амидопирин.
Ортофен («Диклофенак», «Вольтарен»)
НПВП, который эффективен преимущественно при суставных и мышечных болях. Обладает умеренным жаропонижающим эффектом. Блокирует синтез простагландинов на уровне головного мозга и в тканях различных органов.
Снимает припухлость суставов, увеличивает объем движений. Уменьшает отечность тканей при воспалении. Назначается в послеоперационный период и после травм. Для снижения температуры тела обычно не используется.
Противопоказан при бронхиальной астме, проблемах с желудком и кишечником, почечной и печеночной недостаточности. Не назначают женщинам в III триместре беременности, у подростков до 18 лет.
Папаверин
Препарат из группы спазмолитиков. Блокирует гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, сосудов, в том числе головного мозга, бронхов. Применяют при болях спастического характера (при холецистите, энтероколите, почечной колики, стенокардии).
Кроме анальгезирующего, обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление), купирует судороги, успокаивает (седативный эффект). Замедляя внутрисердечную проводимость, снимает приступ тахикардии.
Противопоказан детям до 6 месяцев, при AV-блокаде сердца, почечной недостаточности, глаукоме и аллергических реакциях на компоненты препарата. Выпускается в различных лекарственных формах.
Спазмалгон
Комплексный препарат. Содержит НПВС (метамизол натрия, аналогичный пирамидону), спазмолитик (производное пиперидина, которое полностью повторяет эффекты папаверина) и М-холиноблокатор (фенпивериния бромид), усиливающий спазмолитическое действие.
Показания очень похожи на папаверин: заболевания желудка и кишечника (спастический колит, гастрит), желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь, дисменорея, патология мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит).
Противопоказания: подозрение на “острый живот” (хирургическая патология, требующая экстренной операции), почечная и печеночная недостаточность, глаукома и другие.
Самые сильные обезболивающие таблетки
К сожалению, многие острые и хронические заболевания сопровождаются сильнейшими болями, которые делают жизнь пациента невыносимой. В таких случаях без сильнодействующих анальгетиков не обойтись. Большинство их них применяются под строгим врачебным контролем в стационаре или выписываются по рецепту.
Пить лекарства из следующего списка нужно осторожно. Большинство имеют сильные побочные реакции и множество противопоказаний. Способны вызывать привыкание при длительном курсе лечения.
Трамал
Продается в аптеках только по рецепту. Смешанного типа – наркотический и ненаркотический, что делает его эффективным при сильных болях. Не вызывает такого привыкания, как чистые опиоиды, не угнетает дыхательный центр.
Популярен в онкологии, травматологии, хирургии (в послеоперационный период), кардиологии (при инфаркте миокарда в острой стадии), при проведении болезненных медицинских манипуляций. Выпускается в виде капель, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев.
Не назначают при состояниях с угнетением нервной системы (отравлении алкоголем и наркотиками), у детей, при выраженной почечной и печеночной недостаточности. При беременности используют только по жизненным показаниям.
Промедол
Относится к наркотическим анальгетикам центрального действия. Применяется при состояниях, которые невозможно облегчить с помощью ненаркотических средств: при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и многих других состояниях.
Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекции. В аптеках продается только по рецепту. Является препаратом, на который распространяется строгая отчетность. Используется обычно в условиях стационара.
Противопоказан при угнетении дыхательного центра, непереносимости отдельных компонентов. Список ситуаций, когда промедол следует использовать с осторожностью, очень обширен. Побочные реакции могут возникать со стороны всех систем организма.
Кодеин
Относится к центральным наркотическим природным анальгетикам. Активно используется для лечения сухого кашля из-за своей способности блокировать кашлевой центр.
Механизм анальгезирующего действия – возбуждение опиатных рецепторов различных органов, в том числе и головного мозга. За счет этого изменяется эмоциональное восприятие ощущений.
По сравнению с другими средствами этой группы меньше угнетает дыхательный центр. Применяется для лечения мигрени, при бронхитах и пневмониях (болезненность возникает при сильном мучительном кашле).
Кеторол
НВПП, действующий только как анальгетик. Не способен снижать темепературу тела и бороться с воспалением. По силе приближается к наркотическими анальгетиками, но не обладает их побочными реакциями.
Поскольку не вызывает угнетения центральной нервной системы и привыкания, может применяться длительной время при сильных болях любой локализации: онкология, ожоги, зубная боль, травмы, невралгии.
Противопоказан при язвенной болезни и неперносимости компонентов. Не используется в педиатрии и у беременных женщин (отсутствуют клинические испытания). Неблагоприятное влияние на организм бывает не часто: тошнота, рвота, тяжесть в животе, сонливость.
Нимесулид («Найз», «Апонил»)
НПВС – относится к новому поколению, так как действуют избирательно. Тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления, но здоровые ткани не затрагивает. За счет этого более безопасен и имеет более широкий спектр применения.
Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Популярен при болевом синдроме в опорно-двигательной системе (артриты, артрозы, миалгии, радикулиты и другие заболевания). Эффективен и при головной боли, альгодисменореи.
Противопоказания не отличаются от аналогичных для этой группы. Не применяется при беременности, в детском возрасте, при нарушении функции печени и почек, при эрозивно-язвенных поражениях жкт и бронхиальной астме.
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
По своему обезболивающему действию они используются в следующих случаях:
- при ревматических болях;
- при воспалительных заболеваниях;
- при дегенеративных процессах в организме.
Также назначаются при неревматических заболеваниях, таких как мигрень и любой воспалительный процесс. Широко используются при переломах, вывихах и растяжении связок.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Возможные побочные эффекты:
- дисфункции кишечника;
- внутреннее кровоизлияние;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- отек нижних конечностей и лица;
- повышение артериального давления;
- аллергические реакции.
Чтобы снизить риск негативных последствий, специалисты при выборе медикаментозного средства стараются отдавать предпочтение тем, которые обладают селективным действием. По словам врачей, эти средства оказывают минимально негативное воздействие на пищеварительный тракт. В некоторых случаях НПВП можно принимать в сочетании с противоязвенными средствами, если это необходимо.
Также можно избежать побочных эффектов при выборе правильного режима и дозировки. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты с пищей.
Существуют определенные правила приема НПВП:
- Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
- Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
- Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.
Залог успешного лечения и отсутствия осложнений – предварительная консультация с врачом. Специалист сначала проводит обследование и на основании установленного диагноза назначает наиболее подходящее средство.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Таблица – Условная классификация на 4 группы по механизму действия
Механизм действия | Группы |
Селективные ЦОГ-1 | ацетилсалициловая кислота (низкие дозы). |
Неселективные ингибиторы ЦОГ | «стандартные» НПВП. |
Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 | мелоксикам, нимесулид. |
Высокоселективные (специфические) ингибиторы ЦОГ-2 | коксибы. |
Альтернативный вариант: хондропротекторы, назначаются при наличии серьезных противопоказаний. Они также эффективны против суставных патологий и остеохондроза, не оказывая на внутренние органы и системы отрицательного действия. Хондропротекторы снижают необходимость в использовании парацетамола и НПВП.
Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов
НПВП нового поколения широко используются в различных областях медицины в качестве терапевтических средств. Их назначают в терапии патологических процессов в области суставов, т. к. действующие и вспомогательные компоненты не разрушают хрящевые структуры.
Предлагаем список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения, которые обладают избирательным действием. Они эффективно справляются с поставленными задачами, но могут вызвать побочные реакции. Именно поэтому рекомендована предварительная консультация с врачом. Без врачебного контроля принимать НПВП можно не более 3 дней подряд.
№1 – «Ибупрофен» (Борисовский завод, республика Беларусь)
Открывает список нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов. Производное фенилпропионовой кислоты находится на первом месте среди лучших НПВП. Таблетки используются для лечения всех видов боли, в том числе тех, которые возникают в контексте артрита или артроза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это лекарство доступно во всем мире и считается одним из самых безопасных среди аспирина, парацетамола и др.
Активное вещество ингибирует фермент, так называемую циклооксигеназу, которая превращается в простагландины и тромбоксаны (вещества, которые вызывают воспаление мышечных тканей). Уменьшает выделение таких веществ, что делает его эффективным для облегчения дискомфорта, вызванного воспалением.
«Ибупрофен» уменьшает симптомы лихорадки и многих видов боли: головные, горловые, мышечные, зубные, и те, которые связаны с артритом. Снимает спазмы, которые поражают нижнюю часть живота и распространены при менструации.
№2 – «Долгит» (Dolorgiet, Германия)
Крем «Долгит» предназначен для наружного применения. Производное фенилпропионовой кислоты обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.
Преимущества использования заключаются в следующем:
- увеличивает объем движения в суставах;
- устраняет утреннюю скованность.
Назначается в качестве обезболивающего средства, которое эффективно справляется с воспалительными процессами.
№3 – «Нурофен Экспресс Форте» (Reckitt Benckiser, Нидерланды)
Капсулы назначаются при болевом синдроме различного происхождения. Быстро справляется с невралгией, а также облегчает состояние при менструациях. Используется для купирования суставного и мышечного дискомфорта при гриппе и простуде. Предназначен для взрослых и детей в возрасте от 12 лет. Недопустимо использовать более 3 шт. (1200 мг) на протяжении 24 часов.
Противопоказания: аллергия на ибупрофен или любой другой компонент, который входит в состав. Недопустимо использовать при бронхиальной астме, язве желудка, перфорации кишечника, тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточности. Не рекомендуется принимать на III триместре беременности.
№4 – «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия)
Основным действующим веществом является нимесулид. Активный компонент блокирует синтез простагландина, устраняя воспаление. Нимесулид в таблетках помимо эффекта анальгезии обладает антиоксидантным и противоотечным действием.
«Найз» в таблетированной форме назначается для облегчения симптомов при остеоартрите, бурсите, тендините, ревматизме, невралгии и миалгии, лихорадке, а также анкилозирующем спондилоартрите. С его помощью мышечные или позвоночные боли уменьшаются, снижается интенсивность посттравматического синдрома, блокируется развитие инфекционных поражений.
№5 – «Вольтарен Эмульгель» (Novartis Pharma, Швейцария)
Препарат для местного нанесения содержит диклофенак, который уменьшает дискомфорт и снимает воспаление. Эмульсия в виде геля проникает быстро в кожу, начиная действовать практически моментально.
Выпускается в форме геля для наружного применения в тубах по 50 г (цена: 515 руб.) и 100 г (цена: 769 руб.).
Назначается «Вольтарен Эмульгель» взрослым и детям в возрасте от 14 лет и старше:
- для снятия отека при травмах мягких тканей, сухожилий, мышечных и суставных структур;
- при локализованном ревматизме, тендините, бурсите;
- для облегчения состояния при некоторых формах ревматизма.
Рекомендовано не превышать дозу, о которой идет речь в инструкции по применению, если иное не прописано врачом.
№6 – «Нимесил» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)
Гранулы для приготовления суспензии широко используются после хирургического вмешательства, при артрите или других поражениях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются ухудшением самочувствия. Эффективно устраняет лихорадку, которая может возникать при инфекционных процессах или по другим причинам. «Нимесил» – это эффективный способ нормализации состояния суставов и мягких тканей. Его назначают также при сосудистых, гинекологических и урологических нарушениях. Среди других показаний следует выделить дегенеративные и воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
Запрещается использовать в педиатрии, если врач не согласует иное индивидуально. Эффект наступает практически моментально и длится на протяжении 6 часов.
№7 – «Нимесулид» (Озон ООО, Республика Македония)
Показан при артрите, тендините и воспалительных процессах, в т. ч. после хирургического вмешательства, при гинекологических и инфекционных болезнях. В ходе прошлых исследований было установлено, что препарат способен оказывать обезболивающее действие довольно быстро – чуть более 20 минут после употребления, поэтому он незаменим для лечения острых состояний. Рекомендуется принимать после еды, запивая достаточным количеством воды.
№8 – «Мелоксикам» (Вертекс, Россия)
Предназначен для облегчения дискомфорта, снижения чувствительности, воспаления и скованности, вызванных остеоартритом и ревматоидным артритом. «Мелоксикам» показан для нормализации состояния и устранения жесткости, вызванных ювенильным ревматоидным артритом (встречается в детском возрасте детей). Относится к классу лекарств, известных как НПВП. Действующий компонент останавливает выработку организмом вещества, которое вызывает боль и воспаление.
№9 – «Кетонал Дуо» (Lek d. d., Словения)
Жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее средство характеризуется действием с медленным высвобождением и пролонгированным эффектом. Входит в список лучших нестероидных противовоспалительных препаратов. После приема лекарства, оно всасывается достаточно хорошо из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Биодоступность в общей сложности составляет не менее 90%. Около двух часов после употребления внутрь достигается максимальная концентрация.
Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, где сохраняется в течение как минимум 30 ч. Распад лекарства происходит в печени, выведение – через почки.
№10 – «Кетопрофен» (Синтез ОАО, Россия)
Гель снимает утреннюю скованность суставов и вызывает ослабление артралгии. «Кетопрофен» эффективен при мышечных болях и посттравматических поражениях. Перед началом терапии рассматриваются альтернативные варианты лечения. Рекомендуется использовать минимально возможную эффективную дозировку и кратчайшую продолжительность терапии в соответствии с целями лечения.
№11 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия)
Входит в список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Во время терапии при ревматических заболеваниях уменьшает дискомфорт в суставах (например, в движении и в покое), уменьшает отек и скованность, которая возникает по утрам. В то же время помогает увеличить диапазон движения при болезни сустава. Гель для наружного применения неизбирательно угнетает ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Стабильный эффект развивается через 1-2 недели терапии.
№12 – «Долобене гель» (Merckle, Германия)
Гель содержит болеутоляющий и противовоспалительный активный компонент ибупрофен. Разработан для лечения отека, воспаления суставных мягких тканей (например, слизистых мешков, сухожилий, сухожильных оболочек, связок и суставной капсулы). Можно наносить при спортивных травмах, таких как ушибы, растяжения, деформации.
Продолжительность лечения определяет врач. При ревматических заболеваниях, как правило, достаточно 3 недель. При спортивных и несчастных случаях лечение может составлять до 2 недель.
№13 – «Амелотекс» (Озон ООО, Россия)
Гель разработан на основе мелоксикама. Быстро снимает воспаление и дискомфорт, обладая хондропротекторными свойствами. Негативное воздействие на хрящевую ткань в процессе терапии отсутствует. Преимуществом является увеличение объема движения. Наносить рекомендуется два раза в день на протяжении 3-4 недель.
№14 – «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Испания)
Завершает список распространенных НПВП для лечения суставов. Раствор для внутримышечного введения содержит мелоксикам. Относится к производным эноловой кислоты. Предназначен для стартовой терапии и краткосрочного симптоматического лечения. С другими НПВП одновременно применять недопустимо.
Выводы
Ознакомившись со списком таблеток, гелей и растворов нестероидных противовоспалительных препаратов, можно сделать вывод об эффективности и стоимости лекарственных средств. Но последнее слово должно быть за лечащим врачом. Следует понимать всю ответственность бесконтрольного использования медикаментов.
Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением нестероидными противовоспалительными средствами. Для назначения эффективной и безопасной терапии обратитесь к специалисту.
Литература:
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_211.htm
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/157
https://medi.ru/info/11573/
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/151
Возбудители инфекционных заболеваний проходят непрерывные мутации, позволяющие им выжить в агрессивной окружающей среде. Самая большая опасность для них — это антибиотики. Вырабатывая к ним устойчивость, бактерии продолжают активно размножаться в организме. По этой причине ведутся постоянные поиски новых версий препаратов. Поколения антибиотиков это — усовершенствованные их формы, устраняющие резистентные микроорганизмы. У каждой группы современного антибиотика уже есть несколько поколений.
Содержание
- Механизм действия антибиотиков
- Линкозамиды
- Тетрациклины
- Макролиды
- Карбапенемы
- Монобактамы
- Пенициллины
- Цефалоспорины
- Гликопептиды
- Фторхинолоны
- Вывод
Проблему устойчивости патогенов, как это ни печально, формируют сами люди. Они сокращают курс терапии, самостоятельно уменьшают дозы, тем самым устраивая бактериям передышку, чтобы окрепнуть и произвести мутацию. Появляются так называемые супербактерии. Врачам приходится увеличивать дозы или назначать другой вид антибиотика, что в разы повышает его токсичность. В некоторых случаях пациенты умирают не от исходного возбудителя, а от побочных эффектов подобного лечения. После мощной атаки на иммунитет, человек уже не может бороться с рядовыми возбудителями (грибками рода Кандида, стафилококками и т.д). К сожалению, в России продолжается патологическая практика приема антибиотиков без назначения. Мало кто помнит о том, что от вирусов они вообще не помогают. Повсеместно антибактериальные препараты пьют “от простуды”, ОРЗ или для “профилактики” инфекционных осложнений.
Рассмотрим современные препараты из последних поколений антибиотиков. Решение об их использовании принимает только врач. Торговых названий в нашей статье нет, так как все антибиотики рецептурные, будут указаны только действующие вещества или МНН (международное непантентованное название).
Механизм действия антибиотиков
По механизму действия антибиотики можно разделить на две большие группы: бактерицидные — они убивает бактерии и бактериостатические — замедляют размножение. Также выделяют антибактериальные препараты узкого и широкого спектра действия.
Патогенные бактерии различаются еще по типу клеточной оболочки. В зависимости от этого меняется их чувствительность к антибиотикам. Микроорганизмы делят на грамположительные и грамотрицательные. Патогены бывают:
- аэробные — им нужен кислород;
- анаэробные — им кислород не требуется и даже вреден;
- факультативные, т.е. универсальные.
Аминогликозиды (I поколение — неомицин, II — гентамицин, III — тобрамицин, сизомицин, VI — изепамицин).
Препараты из данной группы широкого спектра и бактерицидного действия. К ним чувствительны грамотрицательные аэробные патогены. Назначают в основном при лечении: пневмонии, вызванной клебсиеллой, синегнойной палочкой, пневмококком; от диареи (от энтеробактерий); внутрибольничной инфекции (синегнойная палочка); эндокардита; блефарита; конъюнктивита; для предупреждения осложнений после операций в офтальмологии; от наружного отита; от вагинита и для профилактики инфекций в гинекологии.
Аминогликозид в виде таблеток не выпускают, это инъекции, глазные капли, суппозитории вагинальные. Работают они эффективно только в комплексе с другими антибиотиками. Ими лечат также туберкулез, сепсис (заражение крови). Монотерапия аминогликозидами возможна только в случае заражения грамотрицательными бактериями (чума, гонорея). Оказывают побочный эффект преимущественно на почки и слух.
Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин)
Эти препараты активны в отношении грамположительных анаэробных патогенов. Также помогают при заражении некоторыми паразитами (малярия). Замедляют рост бактерий, но в больших дозах убивают их. Назначают пациентам, не переносящим пенициллины. Целесообразны линкозамиды при заболеваниях, вызванных устойчивыми формами золотистого стафилококка.
Это могут быть инфекции: в стоматологии и в органах брюшной полости. Используют для: профилактики перитонита; лечения акне; малярии; дифтерии; инфекций ЛОР-органов; урогенитального тракта; эндокардита.
Препараты из данной группы токсичны для ЖКТ, вызывают диарею, боль, а также изменение вкуса.
Тетрациклины (тетрациклин, окситетрациклин, миноциклин, доксициклин, тигециклин)
Относятся к широкому спектру с бактериостатическим действием. Активны против аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Назначают от: риккетсиоза, чумы, сибирской язвы, холеры, листериоза, цистита, пиодермии, хламидиоза, микоплазмоза, бруцеллеза, боррелиоза, хеликобактера пилори (гастрит и язва желудка), сифилиса, малярии, острого и хронического бронхита, пневмонии, трахомы.
Из побочных эффектов пациентов беспокоит аллергия, диарея, кандидоз, нарушения функции печени и почек, повышение чувствительности к свету.
Макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, рокситромицин)
Дают бактериостатический эффект против внутриклеточных микроорганизмов и грамположительных кокков.
Подходят для пациентов с аллергией на пенициллин. Назначают для лечения: дифтерии, боррелиоза, половых инфекций, пневмонии, бронхита, инфекций ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей и лимфатической системы. Негативно могут влиять на ЖКТ, печень, сердце.
Карбапенемы (меропенем, эртапенем)
Бета-лактамные антибиотики, действующие на анаэробные и аэробные грамположительные и грамотрицательные патогены. Их назначают при резистентности возбудителей к другим антибиотикам. Лечат инфекции брюшной полости, мочевыводящих путей, дыхательной системы, а также: перитонит, аппендицит, рожа, эндометрит, менингит, септицемия.
Побочное действие: диарея, запор, боль в ЖКТ, нарушения со стороны сердца и почек (отеки), нейтропения, флебит.
Монобактамы (Азтреонам)
Бета-лактамные антибиотик, активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Лекарства из этой группы прописывают в случае аллергии на пенициллины и цефалоспорины. К монобактамам чувствительны энтеробактерии, клебсиеллы (кишечные расстройства, пневмония, некоторые внутрибольничные инфекции). Назначают от: инфекций костей, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей, системы дыхания и ЖКТ.
Нежелательные эффекты: диарея, аллергия, стоматит, кандидамикоз.
Пенициллины (амоксициллин, оксациллин)
Бета-лактамные антибиотики природного и синтетического происхождения. Действуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы бактерицидным образом. Лечат их помощью: шигеллез, сальмонеллез, менингит, сепсис, брюшной тиф, эндокардит, заражение клостридиями, кишечной палочкой. Инфекции ЛОР-органов, дыхательной системы, ЖКТ, в гинекологии, инфекции кожи и мягких тканей.
Побочные эффекты: диарея, диспепсия, головная боль, аллергия, тахикардия.
Цефалоспорины
Бета-лактамы широкого спектра активности. Существует пять поколений цефалоспоринов:
- Цефазолин
- Цефокситин
- Цефтриаксон, цефотаксим
- Цефепим
- Цефтобипрола медокарил, Цефтаролина фосамил
В зависимости от заболевания назначают препараты из разных поколений: эндокардит, предупреждение заражения при операциях, инфекции кожи, сепсис. Цефалоспорины уничтожают: бактероиды, гемофильную палочку, клебсиеллы, стрептококки, эшерихия коли, синегнойную палочку, энтеробактерии. Лекарства из 4 и 5 поколений назначают при резистентных формах заражения. Используют для лечения: бронхита, пневмонии, инфекций кожи, желчных протоков, ЖКТ, урогенитального тракта, при менингите и заражении крови.
В целом вышеописанные бета-лактамы вызывают часто аллергию и особенно анафилаксию. Могут негативно влиять на печень, ЖКТ, почки, свертываемость крови.
Гликопептиды (далбаванцин, телаванцин, ванкомицин)
Действуют на аэробные и анаэробные грамположительные бактерии, их применяют для борьбы с устойчивым золотистым стафилококком (MRSA), а также с энтерококком. Используются для лечения: инфекций ЖКТ, легких, кожи (абсцесс кожи, фурункул, карбункул), импетиго, флегмона, раневая инфекция.
Нежелательные эффекты: нарушения функции почек, сердца, ЖКТ, свертываемости крови, также вызывают аллергические реакции.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин)
Препараты действуют бактерицидно, относится к широкому спектру действия. Активны против: стафилококков, микобактерий, энтеробактерий. И их помощью лечат туберкулез, микоплазмоз, хламидиоз, инфекции мочевыводящих путей, простатит, пневмонию, сибирскую язву, фурункулез, пиодермию, флегмону. С осторожностью назначают людям с заболеваниями почек, сердца и с аллергией.
Побочные эффекты: грибковые поражения, лейкопения, анафилактический шок, головная боль, бессонница, колебания уровня сахара в крови.
Вывод
Протоколы терапии инфекционных заболеваний позволяют врачу по симптомам предварительно определиться с типом возбудителя. Хотя, если позволяет время, перед назначением антибиотика проводится анализ. Выявленные штаммы возбудителей могут быть чувствительны к антибиотикам ранних поколений и нет смысла и даже вредно сразу переходить на новые. Самое лучшее лечение инфекции — это адресное воздействие на выявленную бактерию. Не существует антибиотика широкого спектра действия нового поколения, подходящего всем. Врач должен придерживаться пяти принципов “верно” в терапии инфекции: выбирать верного пациента, лекарство, дозу, способ введения и время терапии. Только так можно избежать появления новых устойчивых штаммов среди населения.
В странах, где слабый уровень медицины и контроля за оборотом антибиотиков, наблюдается низкий иммунитет у граждан и большое количество неизлечимых инфекций. Даже лучшие антибиотики нового поколения не помогают от некоторых форм туберкулеза, сепсиса, гонореи, воспаления легких, кишечника, инфекций новорожденных. Супербактерии, естественно, поражают не одного человека, а провоцируют локальные вспышки заболеваний. Учитывая, массовые путешествия граждан по миру, риск эпидемий может возрастать.
Начиная с 2015 года, ВОЗ проводит всемирную неделю правильного использования антибактериальных препаратов. Если не принять меры против распространения устойчивости бактерий, люди могут оказаться безоружным перед рядовыми инфекциями, как это было до изобретения антибиотиков. Проблема устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) входит в десятку глобальных угроз человечеству. Инфекционный контроль, предупреждение заболеваний, надлежащие санитарные условия и гигиена, обеспечение населения качественной водой и продуктами питания — это главные меры против УПП со стороны государства. Доступный медицинский сервис и жесткой контроль за использованием антибиотиков, повышение профессионального уровня врачей, просвещение населения также помогут решить проблему. Кроме того, по информации ВОЗ в настоящее время в мире разрабатывается крайне мало инновационных антибиотиков. Поэтому в этой области необходимы дополнительные проекты и финансирование.
Источники
- Козлов Р.С., Голуб А.В. // Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков. //Клиническая антимикробная химиотерапия — 2011;
- Яковлев C.B., Довгань E.B. // Аспекты эффективности антибиотиков. // Справочник поликлинического врача— 2014.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 ноября 2019 года; проверки требуют 18 правок.
Анальге́тик (от др.-греч. ἀν- «без, против» + ἄλγησις «боль»), обезбо́ливающее, болеутоля́ющее — лекарственное средство природного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенное для снятия болевых ощущений — анальгезии.
История[править | править код]
До появления современных анальгетиков для снятия боли использовались различные способы снятия болевых ощущений: например, при проведении операции их утоляли алкоголем, скополамином, опием, индийской коноплей. В крайних случаях использовали и действия, противоречащие медицине: употребление грубой силы, например, удар по голове, приводящий к потере сознания, или частичные удушения для того же эффекта.
В народной медицине для снятия жара и боли использовали кору ивы. Как позже было установлено, в коре ивы содержится вещество салицин, который при гидролизе превращается в салициловую кислоту, обладающую противовоспалительным и болеутоляющим действием.
Ацетилсалициловая кислота была синтезирована ещё в 1853 году и применялась в медицине до 1899 года: за эти 46 лет накопились данные по её эффективности при артрите и хорошей переносимости. С тех пор синтезировано множество различных болеутоляющих средств.
Классификация[править | править код]
Исходя из фармакодинамики соответствующих препаратов, их подразделяют на следующие группы:
I. Средства преимущественно центрального действия:
- Наркотические (опиоидные) анальгетики;
- Неопиоидные препараты с анальгетической активностью;
- Анальгетики смешанного механизма действия (опиоидного и неопиоидного).
II. Средства преимущественно периферического действия:
- Ненаркотические анальгетики[1].
Наркотические анальгетики[править | править код]
Исходя из принципа взаимодействия наркотических анальгетиков с опиоидными рецепторами, они могут быть представлены следующими группами:
- Агонисты (морфин, промедол, фентанил, суфентанил);
- Агонисты-антагонисты (буторфанол);
- Частичные агонисты (бупренорфин);
- Антагонисты (налоксон).
Ненаркотические анальгетики[править | править код]
- Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия.
- Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.
- Производные анилина: фенацетин, парацетамол.
- Производные алкановых кислот: ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак натрия.
- Производные антраниловой кислоты: мефенамовая и флуфенамовая кислоты.
- Прочие: пироксикам, димексид, хлотазол, флупиртин.
Примечания[править | править код]
- ↑ Д. А. Харкевич. Фармакология. — 1999.
Литература[править | править код]
- Финкельштейн Л. О. Болеутоляющие средства // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Ссылки[править | править код]
- Четли Э. Проблемные лекарства Архивная копия от 14 июля 2017 на Wayback Machine