Меню
Меню

Артериальное давление как пишется правильно

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 января 2022 года; проверки требуют 10 правок.

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].

Артериальное давление[править | править код]

Физиология измеряемых параметров кровеносного давления[править | править код]

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем, и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке); несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое — в капиллярах, а самое низкое — в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 30—50 мм рт. ст.[2][3][4].

Процедура измерения[править | править код]

См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова

Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением учёных является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передаёт сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[5].

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает лёгочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анестезии в течение 20 минут[5].

Влияние различных факторов[править | править код]

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

  • систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
  • диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[6]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[6]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[7]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[8].

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][9]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[10].

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[11].

Гипертензия белых халатов[править | править код]

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[12][13].

Венозное давление[править | править код]

Пазлинка и перо

Этот раздел статьи ещё не написан.

Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его. (10 февраля 2021)

См. также[править | править код]

  • Вазоконстрикция
  • Измерение давления
  • Артериальная гипотензия
  • Гипертония
  • Тоны Короткова

Примечания[править | править код]

  1. ↑ «Normal Blood Pressure Range Adults». «Health and Life». Архивировано 4 февраля 2012 года.
  2. ↑ Пульсовое давление крови: роль в гемодинамике и прикладные возможности в функциональной диагностике. Дата обращения: 21 марта 2021. Архивировано 3 апреля 2022 года.
  3. ↑ Heart Health and Pulse Pressure. Дата обращения: 21 марта 2021. Архивировано 3 марта 2016 года.
  4. ↑ Pulse Pressure Important Risk Factor for the Development of New-Onset AF
  5. ↑ 1 2 Разработан имплантат для постоянного контроля кровяного давления — МедНовости — MedPortal.ru. Дата обращения: 30 апреля 2020. Архивировано 14 июня 2018 года.
  6. ↑ 1 2 Нормативы артериального давления и пограничная артериальная гипертензия. Дата обращения: 27 сентября 2011. Архивировано из оригинала 13 марта 2012 года.
  7. ↑ Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et all. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current status and future directions – Position statement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability // J Hypertens.. — 2016. — Сентябрь (вып. 34, № 9). — С. 1665—1677. — PMID 27214089.
  8. ↑ Вариабельность артериального давления (2019). Дата обращения: 22 января 2019.
  9. ↑ С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах (2002). Дата обращения: 23 марта 2013. Архивировано 4 марта 2016 года.
  10. ↑ Claude Julien. The enigma of Mayer waves: Facts and models (2005). Дата обращения: 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
  11. ↑ Цфасман А. З., Алпаев Д. В. Циркардная ритмика артериального давления при изменённом суточном ритме жизни — Издание 2-е — М., Издательство «Репроцентр М», 2011. — 144 с. — С. 26, 28—30. — ISBN 978-5-94939-059-7. Дата обращения: 29 сентября 2018. Архивировано 29 сентября 2018 года.
  12. ↑ Hypertension: Overview – eMedicine. Архивировано 27 марта 2013 года.
  13. ↑ Swan, Norman. Health Minutes – Hypertension. Проверено 27 августа 2010. Архивная копия от 26 июля 2017 на Wayback Machine

Литература[править | править код]

  • Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
  • Дьяконова И. Н., Россельс А. Н. Венозное давление // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 4 : Валин — Гамбия. — 576 с. : ил.

Ссылки[править | править код]

  • Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
  • Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)
Источник

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

  • Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
  • Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Диапазоны артериального давления

У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

  • Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
  • Высоко нормальное – систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
  • 1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
  • 2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
  • 3 степень – более 180/110 мм.рт.ст.

Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

Нормальное давление

  • Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.

Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для  диастолического более  90 мм рт. ст. Необходимо  принять меры для контроля этого состояния.

Гипертония 1 степени

1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

Гипертония 2 и 3 степени

2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Обморок
  • Обезвоживание и необычная жажда
  • Нехватка концентрации
  • Затуманенное зрение
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Учащенное дыхание
  • Усталость
  • Депрессия

Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Источник

За что отвечает и что означает «нижнее» артериальное давление у человека?

23 января 2019258324 тыс.

Люди чаще учитывают показатели верхнего давления на тонометре, думая, что это главный маркер гипертонии. Однако иногда важнее обратить внимание на вторую цифру.

В статье рассмотрены теоретические основы нижнего давления, что означает повышение и понижение показателей.

Что означает артериальное давление у человека?

Кровяное давление в сосудах человека, идущих от сердца к органам (артериях), называется артериальным давлением (АД). Числовые значения АД сильно превышают давление крови в сосудах, идущих от органов и тканей к сердцу, – в венах и капиллярах. Величину артериального давления обозначают два числовых значения. За норму приняты цифры 120/80 миллиметров ртутного столба для плечевой артерии. Место выбрано не случайно, там проще всего измерить давление тонометром.

Значения артериального давления колеблются вверх или вниз в течение суток на 10 мм. рт. ст. У легко возбудимых, эмоциональных людей цифры суточного колебания выше. В процессе взросление числовые значения нормального давления растут. Резкий рост АД наблюдается у подростков. В этом возрастном периоде возможно повышение верхнего значения на 12 единиц. Крупные и более высокие дети по сравнению со сверстниками, имеют показатели АД выше возрастной нормы.

Для понимания того, что означает АД у человека, целесообразно перечислить факторы, определяющие этот показатель:

  • систолический объем сердца – означает, какое количество крови выталкивает желудочек за одно сокращение;
  • скорость кровяного выброса;
  • частота и ритм сердцебиения;
  • объем циркулирующей крови и ее свойства;

Так как тонус сосудов регулируется химическими веществами и автономной нервной системой, нижнее артериальной давление означает, насколько нейрогуморальная регуляция осуществляется корректно.

Что показывает?

Кровь не только питает наши органы и ткани кислородом, но и выводит продукты распада, осуществляет терморегуляцию. Насколько хорошо сердце осуществляет это снабжение – вот что показывают значения артериального давления, в том числе нижнее.

АД – приоритетный показатель жизнедеятельности организма. Нормальные числовые индексы АД индивидуальны. Измерения давления, наблюдение на определенном промежутке времени за колебаниями значений – один из главных методов диагностики заболеваний, например:

  • гипертонической болезни;
  • приобретенных и наследственных пороков сердца;
  • заболеваний почек, нервной и эндокринных систем.

Значения нормального АД зависят от наследственности, возраста. Среднестатистический числовой разброс находится в диапазоне от 140/90 мм рт. ст. до 90/60 мм рт. ст. Показатели, выходящие за эти рамки, – признак нарушения гемодинамики и работы сердца и сосудов.

Не всегда отклонение от нормы указывает на гипертонию или гипотонию. На АД влияют психофизические нагрузки, сильный стресс, перегрев или переохлаждение организма, а также прием стимуляторов или энергетических напитков.

Что такое «сердечное» и «почечное»?

«Сердечное» АД означает давление при сокращении сердца, которое дает поступательный толчок движению крови. Фаза сокращения сердца называется «систола», поэтому верхнее давление правильно называть систолическим.

«Почечное», иначе нижнее, значение АД, означает давление в сосудах во время максимального расслабления сердца, перед новым сокращением. Фаза расслабления сердца называется «диастола», поэтому нижнее давление правильно называть диастолическим.

Спортивной медициной у юношей было обнаружено явление бесконечного тона, возникающее при большой физической нагрузке. Суть феномена – в невозможности определить уровень диастолического давления, фактически тонометр показывает 0 мм. рт. ст.

Однако среди медиков терминами «сердечное» или «почечное» называют не верхние и нижние показатели АД, а типы гипертонии:

  • сердечная артериальная гипертензия;
  • почечная артериальная гипертензия.

Различия видов гипертонии связаны с механизмом повышения давления. Если в первом случае, это патологии сердечно-сосудистой системы, то во втором, гипертония возникает из-за нарушения вывода жидкости из организма, что приводит к увеличению объема, и, следовательно, к повышенному давлению на стенки сосудов.

Так как организм человека содержит 60-70% жидкости, то без циркуляции жидкости в организме невозможен обмен веществ. Кровь – краеугольный компонент для функционирования этого биологического механизма, поэтому она так важна для жизнедеятельности. Почки, пропуская кровь через себя, выполняют роль фильтра, регулируют водно-солевой баланс организма и выводят токсины из крови вместе с мочой.

Что значит диастолический показатель?

Цифры нижнего артериального давления указывают на степень сопротивления периферических артерий, на проходимость сосудов для крови. Это основное, что значит диастолическое значение.

Для объективной оценки показателя, он сопоставляется с числовым значением систолического АД. За норму принята разница в 40 мм. рт. ст., называемая пульсовое давление. Именно эту разницу мы воспринимаем в виде пульса (ощущаем пульсацию).

Если величина пульсового давления растет, но диастолическое числовое значение находится в пределах нормы, то, скорее всего, проблема с органами кровообращения. При падении пульсового давления проблема, скорее всего, со стороны почек и надпочечников. Однако это первичные маркеры. Точную причину того, что это значит, если нижнее давление, а с ним и пульсовая разница отклоняются, устанавливает врач-специалист.

За что отвечает?

Диастолическое (нижнее) давление отвечает за тонус периферийных сосудов у человека. Если оно на протяжении длительного времени выше нормы, это увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта. При низких значениях ухудшается снабжение кислородом органов и тканей. Возможны головокружения, обмороки при резком увеличении физической нагрузки. Вне зависимости от того, за что отвечает нижнее артериальное давление, следует отметить, что сохранение пониженных значений в долгосрочной перспективе является причиной возникновения различных заболеваний.

О чем говорит, если отклоняется?

Нормальные цифры нижнего АД расположены в диапазоне от 60 до 90 мм. рт. ст. Если показатели нормального нижнего давления изменились в большую или меньшую сторону, то это говорит о том, что имеется веская причина записаться на прием к терапевту.

От чего зависит?

Низкий диастолический показатель у человека зависит от:

  • ренина – почечного гормона, регулирующего тонус сосудов;
  • наличия кровотечения;
  • длительного голода, обезвоживания, снижающих показатели систолического и диастолического АД;
  • тяжелого заболевания легких (туберкулез);
  • аллергической реакции, анафилактического шока;
  • стрессов, эмоционального состояния, усталости.

Высокий артериальный показатель в фазу расслабления сердца зависит от:

  • повышенного тонуса или сужения просвета почечных артерий;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • массы тела, превышающей нормальную;
  • нарушения работы миокарда;
  • сахарного диабета;
  • дисфункция щитовидной железы,
  • повышенное или пониженное содержание гормонов в крови;
  • степени артериальной гипертензии.

Значительное повышение нижнего давления увеличивает риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

Часто для быстрого снижения артериального давления люди принимают дополнительную дозу медикаментов, прописанных врачом. Это серьезная ошибка. Современные препараты рассчитаны на долгое (пролонгированное) действие с постепенным снижением АД.

На что влияет?

Длительное отклонение от нормы нижнего АД влияет на возникновение:

  • ноющей головной боли, головокружения;
  • сонливости, упадка сил, снижение памяти и концентрации внимания;
  • обильного потоотделения, озноба отечности нижних конечностей;
  • сердечной аритмии и неприятных ощущений в области сердца.

Заметив у себя один, а тем более два из приведенных выше признаков, померьте давление, и в случае низких цифр, обязательно обратитесь к врачу.

Во время беременности нужно внимательно следить за диастолическим АД. Так как низкие показатели негативно влияют на качество обмена веществ между плодом и матерью, увеличивается риск нарушения развития ребенка.

Полезное видео

Дополнительную информацию о нижнем давлении человека можно узнать из этого видео:

Выводы

  1. Гипертония, вызванная высоким нижним давлением (почечная), встречается на порядок реже, чем сердечная гипертензия.
  2. Намного чаще низкие значения нижнего давления, являются причиной развития гипотонии.
  3. Наше АД зависит от образа жизни, рациона и распорядка дня. Известно много случаев, когда люди изменив эти факторы нормализовали свое артериальное давление.
  4. Прежде чем заняться изменением режима, нужно точно определить причину нарушения нижнего артериального давление. Это может узнать только врач, после тщательной диагностики.
Источник
Blood pressure
Blood pressure monitoring.jpg

A healthcare worker measuring blood pressure using a sphygmomanometer.
MeSH D001795
MedlinePlus 007490
LOINC 35094-2

Blood pressure (BP) is the pressure of circulating blood against the walls of blood vessels. Most of this pressure results from the heart pumping blood through the circulatory system. When used without qualification, the term “blood pressure” refers to the pressure in the large arteries. Blood pressure is usually expressed in terms of the systolic pressure (maximum pressure during one heartbeat) over diastolic pressure (minimum pressure between two heartbeats) in the cardiac cycle. It is measured in millimeters of mercury (mmHg) above the surrounding atmospheric pressure, or in kilopascals (kPa).

Blood pressure is one of the vital signs—together with respiratory rate, heart rate, oxygen saturation, and body temperature—that healthcare professionals use in evaluating a patient’s health. Normal resting blood pressure, in an adult is approximately 120 millimetres of mercury (16 kPa) systolic over 80 millimetres of mercury (11 kPa) diastolic, denoted as “120/80 mmHg”. Globally, the average blood pressure, age standardized, has remained about the same since 1975 to the present, at approx. 127/79 mmHg in men and 122/77 mmHg in women, although these average data mask significantly diverging regional trends.[1]

Traditionally, a health-care worker measured blood pressure non-invasively by auscultation (listening) through a stethoscope for sounds in one arm’s artery as the artery is squeezed, closer to the heart, by an aneroid gauge or a mercury-tube sphygmomanometer.[2] Auscultation is still generally considered to be the gold standard of accuracy for non-invasive blood pressure readings in clinic.[3] However, semi-automated methods have become common, largely due to concerns about potential mercury toxicity,[4] although cost, ease of use and applicability to ambulatory blood pressure or home blood pressure measurements have also influenced this trend.[5] Early automated alternatives to mercury-tube sphygmomanometers were often seriously inaccurate, but modern devices validated to international standards achieve an average difference between two standardized reading methods of 5 mm Hg or less, and a standard deviation of less than 8 mm Hg.[5] Most of these semi-automated methods measure blood pressure using oscillometry (measurement by a pressure transducer in the cuff of the device of small oscillations of
intra-cuff pressure accompanying heartbeat-induced changes in the volume of each pulse).[6]

Blood pressure is influenced by cardiac output, systemic vascular resistance, blood volume and arterial stiffness, and varies depending on patient’s situation, emotional state, activity and relative health or disease state. In the short term, blood pressure is regulated by baroreceptors, which act via the brain to influence the nervous and the endocrine systems.

Blood pressure that is too low is called hypotension, pressure that is consistently too high is called hypertension, and normal pressure is called normotension.[7] Both hypertension and hypotension have many causes and may be of sudden onset or of long duration. Long-term hypertension is a risk factor for many diseases, including stroke, heart disease, and kidney failure. Long-term hypertension is more common than long-term hypotension.

Classification, normal and abnormal values[edit]

Systemic arterial pressure[edit]

The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) classification of office blood pressure (BP)a and definitions of hypertension gradeb.

Category Systolic BP,
mmHg 		Diastolic BP,
mmHg
Optimal < 120 < 80
Normal 120–129 80–84
High normal 130–139 85–89
Grade 1 hypertension 140–159 90–99
Grade 2 hypertension 160–179 100–109
Grade 3 hypertension ≥ 180 ≥ 110
Isolated systolic hypertensionb ≥ 140 < 90
The same classification is used for all ages from 16 years.

a BP category is defined according to seated clinic BP and by the highest level of BP, whether systolic or diastolic.

b Isolated systolic hypertension is graded 1, 2, or 3 according to systolic BP values in the ranges indicated.

Diastolic vs systolic blood pressure chart comparing European Society of Cardiology and European Society of Hypertension classification with reference ranges in children

The risk of cardiovascular disease increases progressively above 115/75 mmHg,[8] below this level there is limited evidence.[9]

Observational studies demonstrate that people who maintain arterial pressures at the low end of these pressure ranges have much better long-term cardiovascular health. There is an ongoing medical debate over what is the optimal level of blood pressure to target when using drugs to lower blood pressure with hypertension, particularly in older people.[10]

The table shows the 2018 classification of office (or clinic) blood pressure by The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH).[11] Similar thresholds had been adopted by the American Heart Association for adults who are 18 years and older,[12] but in November 2017 the American Heart Association announced revised definitions for blood pressure categories that increased the number of people considered to have high blood pressure.[13]

Blood pressure fluctuates from minute to minute and normally shows a circadian rhythm over a 24-hour period,[14] with highest readings in the early morning and evenings and lowest readings at night.[15][16] Loss of the normal fall in blood pressure at night is associated with a greater future risk of cardiovascular disease and there is evidence that night-time blood pressure is a stronger predictor of cardiovascular events than day-time blood pressure.[17] Blood pressure varies over longer time periods (months to years) and this variability predicts adverse outcomes.[18] Blood pressure also changes in response to temperature, noise, emotional stress, consumption of food or liquid, dietary factors, physical activity, changes in posture (such as standing-up), drugs, and disease.[19] The variability in blood pressure and the better predictive value of ambulatory blood pressure measurements has led some authorities, such as the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) in the UK, to advocate for the use of ambulatory blood pressure as the preferred method for diagnosis of hypertension.[20]

Various other factors, such as age and sex, also influence a person’s blood pressure. Differences between left-arm and right-arm blood pressure measurements tend to be small. However,if occasionally there is a consistent difference greater than 10 mmHg which may need further investigation, e.g. for peripheral arterial disease, obstructive arterial disease or aortic dissection.[21][22][23][24]

There is no accepted diagnostic standard for hypotension, although pressures less than 90/60 are commonly regarded as hypotensive.[25] In practice blood pressure is considered too low only if symptoms are present.[26]

Systemic arterial pressure and age[edit]

Fetal blood pressure[edit]

In pregnancy, it is the fetal heart and not the mother’s heart that builds up the fetal blood pressure to drive blood through the fetal circulation. The blood pressure in the fetal aorta is approximately 30 mmHg at 20 weeks of gestation, and increases to approximately 45 mmHg at 40 weeks of gestation.[27]

The average blood pressure for full-term infants:[28]

  • Systolic 65–95 mmHg
  • Diastolic 30–60 mmHg

Childhood[edit]

Reference ranges for blood pressure (BP) in children[29]

Stage Approximate age Systolic BP,
mmHg 		Diastolic BP,
mmHg
Infants 0–12 months 75–100 50–70
Toddlers and preschoolers 1–5 years 80–110 50–80
School age 6–12 years 85–120 50–80
Adolescents 13–18 years 95–140 60–90

In children the normal ranges for blood pressure are lower than for adults and depend on height.[30] Reference blood pressure values have been developed for children in different countries, based on the distribution of blood pressure in children of these countries.[31]

Aging adults[edit]

In adults in most societies, systolic blood pressure tends to rise from early adulthood onward, up to at least age 70;[32][33] diastolic pressure tends to begin to rise at the same time but to start to fall earlier in mid-life, approximately age 55.[33] Mean blood pressure rises from early adulthood, plateauing in mid-life, while pulse pressure rises quite markedly after the age of 40. Consequently, in many older people, systolic blood pressure often exceeds the normal adult range,[33] if the diastolic pressure is in the normal range this is termed isolated systolic hypertension. The rise in pulse pressure with age is attributed to increased stiffness of the arteries.[34] An age-related rise in blood pressure is not considered healthy and is not observed in some isolated unacculturated communities.[35]

Systemic venous pressure[edit]

Site Normal
pressure range
(in mmHg)[36]
Central venous pressure 3–8
Right ventricular pressure systolic 15–30
diastolic 3–8
Pulmonary artery pressure systolic 15–30
diastolic 4–12
Pulmonary vein/

Pulmonary capillary wedge pressure

2–15
Left ventricular pressure systolic 100–140
diastolic 3–12

Blood pressure generally refers to the arterial pressure in the systemic circulation. However, measurement of pressures in the venous system and the pulmonary vessels plays an important role in intensive care medicine but requires invasive measurement of pressure using a catheter.

Venous pressure is the vascular pressure in a vein or in the atria of the heart. It is much lower than arterial pressure, with common values of 5 mmHg in the right atrium and 8 mmHg in the left atrium.

Variants of venous pressure include:

  • Central venous pressure, which is a good approximation of right atrial pressure,[37] which is a major determinant of right ventricular end diastolic volume. (However, there can be exceptions in some cases.)[38]
  • The jugular venous pressure (JVP) is the indirectly observed pressure over the venous system. It can be useful in the differentiation of different forms of heart and lung disease.
  • The portal venous pressure is the blood pressure in the portal vein. It is normally 5–10 mmHg[39]

Pulmonary pressure[edit]

Normally, the pressure in the pulmonary artery is about 15 mmHg at rest.[40]

Increased blood pressure in the capillaries of the lung causes pulmonary hypertension, leading to interstitial edema if the pressure increases to above 20 mmHg, and to pulmonary edema at pressures above 25 mmHg.[41]

Mean systemic pressure[edit]

If the heart is stopped, blood pressure falls, but it does not fall to zero. The remaining pressure measured after cessation of the heart beat and redistribution of blood throughout the circulation is termed the mean systemic pressure or mean circulatory filling pressure;[42] typically this is proximally ~7mm Hg.[42]

Disorders of blood pressure[edit]

Disorders of blood pressure control include high blood pressure, low blood pressure, and blood pressure that shows excessive or maladaptive fluctuation.

High blood pressure[edit]

Overview of main complications of persistent high blood pressure

Arterial hypertension can be an indicator of other problems and may have long-term adverse effects. Sometimes it can be an acute problem, for example hypertensive emergency.

Levels of arterial pressure put mechanical stress on the arterial walls. Higher pressures increase heart workload and progression of unhealthy tissue growth (atheroma) that develops within the walls of arteries. The higher the pressure, the more stress that is present and the more atheroma tend to progress and the heart muscle tends to thicken, enlarge and become weaker over time.

Persistent hypertension is one of the risk factors for strokes, heart attacks, heart failure, and arterial aneurysms, and is the leading cause of chronic kidney failure. Even moderate elevation of arterial pressure leads to shortened life expectancy. At severely high pressures, mean arterial pressures 50% or more above average, a person can expect to live no more than a few years unless appropriately treated.[43]

In the past, most attention was paid to diastolic pressure; but nowadays it is recognized that both high systolic pressure and high pulse pressure (the numerical difference between systolic and diastolic pressures) are also risk factors. In some cases, it appears that a decrease in excessive diastolic pressure can actually increase risk, probably due to the increased difference between systolic and diastolic pressures. If systolic blood pressure is elevated (>140 mmHg) with a normal diastolic blood pressure (<90 mmHg), it is called isolated systolic hypertension and may present a health concern.[44][45] According to the 2017 [46]American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guidelines, “an {systolic blood pressure] of 130 mm Hg is now considered hypertensive at all ages.” This will lead to more diagnoses of hypertension among all ages.

For those with heart valve regurgitation, a change in its severity may be associated with a change in diastolic pressure. In a study of people with heart valve regurgitation that compared measurements two weeks apart for each person, there was an increased severity of aortic and mitral regurgitation when diastolic blood pressure increased, whereas when diastolic blood pressure decreased, there was a decreased severity.[47]

Low blood pressure[edit]

Blood pressure that is too low is known as hypotension. This is a medical concern if it causes signs or symptoms, such as dizziness, fainting, or in extreme cases, circulatory shock.[48]

Causes of low arterial pressure include:[49]

  • Sepsis
  • Hemorrhage – blood loss
  • Cardiogenic shock
  • Neurally mediated hypotension (or reflex syncope)
  • Toxins including toxic doses of blood pressure medicine
  • Hormonal abnormalities, such as Addison’s disease
  • Eating disorders, particularly anorexia nervosa and bulimia

Orthostatic hypotension[edit]

A large fall in blood pressure upon standing (persistent systolic/diastolic blood pressure decrease of >20/10 mm Hg) is termed orthostatic hypotension (postural hypotension) and represents a failure of the body to compensate for the effect of gravity on the circulation. Standing results in an increased hydrostatic pressure in the blood vessels of the lower limbs. The consequent distension of the veins below the diaphragm (venous pooling) causes ~500 ml of blood to be relocated from the chest and upper body. This results in a rapid decrease in central blood volume and a reduction of ventricular preload which in turn reduces stroke volume, and mean arterial pressure. Normally this is compensated for by multiple mechanisms, including activation of the autonomic nervous system which increases heart rate, myocardial contractility and systemic arterial vasoconstriction to preserve blood pressure and elicits venous vasoconstriction to decrease venous compliance. Decreased venous compliance also results from an intrinsic myogenic increase in venous smooth muscle tone in response to the elevated pressure in the veins of the lower body.

Other compensatory mechanisms include the veno-arteriolar axon reflex, the ‘skeletal muscle pump’ and ‘respiratory pump’. Together these mechanisms normally stabilize blood pressure within a minute or less.[50] If these compensatory mechanisms fail and arterial pressure and blood flow decrease beyond a certain point, the perfusion of the brain becomes critically compromised (i.e., the blood supply is not sufficient), causing lightheadedness, dizziness, weakness or fainting.[51] Usually this failure of compensation is due to disease, or drugs that affect the sympathetic nervous system.[50] A similar effect is observed following the experience of excessive gravitational forces (G-loading), such as routinely experienced by aerobatic or combat pilots ‘pulling Gs’ where the extreme hydrostatic pressures exceed the ability of the body’s compensatory mechanisms.

Variable or fluctuating blood pressure[edit]

Some fluctuation or variation in blood pressure is normal. Variations in pressure that are significantly greater than the norm are associated with increased risk of cardiovascular disease[52] brain small vessel disease,[53] and dementia[54] independent of the average blood pressure level. Recent evidence from clinical trials has also linked variation in blood pressure to mortality,[55][56] stroke,[57] heart failure,[58] and cardiac changes that may give rise to heart failure.[59] These data have prompted discussion of whether excessive variation in blood pressure should be treated, even among normotensive older adults.[60]

Older individuals and those who had received blood pressure medications are more likely to exhibit larger fluctuations in pressure,[61] and there is some evidence that different antihypertensive agents have different effects on blood pressure variability;[54] whether these differences translate to benefits in outcome is uncertain.[54]

Physiology[edit]

Cardiac systole and diastole

Blood flow velocity waveforms in the central retinal artery (red) and vein (blue), measured by laser Doppler imaging in the eye fundus of a healthy volunteer.

During each heartbeat, blood pressure varies between a maximum (systolic) and a minimum (diastolic) pressure.[62][unreliable medical source] The blood pressure in the circulation is principally due to the pumping action of the heart.[63] However, blood pressure is also regulated by neural regulation from the brain (see Hypertension and the brain), as well as osmotic regulation from the kidney. Differences in mean blood pressure drive the flow of blood around the circulation. The rate of mean blood flow depends on both blood pressure and the resistance to flow presented by the blood vessels. In the absence of hydrostatic effects (e.g. standing), mean blood pressure decreases as the circulating blood moves away from the heart through arteries and capillaries due to viscous losses of energy. Mean blood pressure drops over the whole circulation, although most of the fall occurs along the small arteries and arterioles.[64] Pulsatility also diminishes in the smaller elements of the arterial circulation, although some transmitted pulsatility is observed in capillaries.[65]

Schematic of pressures in the circulation

Gravity affects blood pressure via hydrostatic forces (e.g., during standing), and valves in veins, breathing, and pumping from contraction of skeletal muscles also influence blood pressure, particularly in veins.[63]

Hemodynamics[edit]

A simple view of the hemodynamics of systemic arterial pressure is based around mean arterial pressure (MAP) and pulse pressure. Most influences on blood pressure can be understood in terms of their effect on cardiac output,[66] systemic vascular resistance, or arterial stiffness (the inverse of arterial compliance). Cardiac output is the product of stroke volume and heart rate. Stroke volume is influenced by 1) the end diastolic volume or filling pressure of the ventricle acting via the Frank Starling mechanism—this is influenced by blood volume; 2) cardiac contractility; and 3) afterload, the impedance to blood flow presented by the circulation.[67] In the short-term, the greater the blood volume, the higher the cardiac output. This has been proposed as an explanation of the relationship between high dietary salt intake and increased blood pressure; however, responses to increased dietary sodium intake vary between individuals and are highly dependent on autonomic nervous system responses and the renin–angiotensin system,[68][69][70] changes in plasma osmolarity may also be important.[71] In the longer-term the relationship between volume and blood pressure is more complex.[72] In simple terms, systemic vascular resistance is mainly determined by the caliber of small arteries and arterioles. The resistance attributable to a blood vessel depends on its radius as described by the Hagen-Poiseuille’s equation (resistance∝1/radius4). Hence, the smaller the radius, the higher the resistance. Other physical factors that affect resistance include: vessel length (the longer the vessel, the higher the resistance), blood viscosity (the higher the viscosity, the higher the resistance)[73] and the number of vessels, particularly the smaller numerous, arterioles and capillaries. The presence of a severe arterial stenosis increases resistance to flow, however this increase in resistance rarely increases systemic blood pressure because its contribution to total systemic resistance is small, although it may profoundly decrease downstream flow.[74] Substances called vasoconstrictors reduce the caliber of blood vessels, thereby increasing blood pressure. Vasodilators (such as nitroglycerin) increase the caliber of blood vessels, thereby decreasing arterial pressure. In the longer term a process termed remodeling also contributes to changing the caliber of small blood vessels and influencing resistance and reactivity to vasoactive agents.[75][76] Reductions in capillary density, termed capillary rarefaction, may also contribute to increased resistance in some circumstances.[77]

In practice, each individual’s autonomic nervous system and other systems regulating blood pressure, notably the kidney,[78] respond to and regulate all these factors so that, although the above issues are important, they rarely act in isolation and the actual arterial pressure response of a given individual can vary widely in the short and long term.

Mean arterial pressure[edit]

Mean Arterial Pressure (MAP) is the average of blood pressure over a cardiac cycle and is determined by the cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), and central venous pressure (CVP):[79][80][81]

{displaystyle !{text{MAP}}=({text{CO}}cdot {text{SVR}})+{text{CVP}}}

In practice, the contribution of CVP (which is small) is generally ignored and so

{displaystyle !{text{MAP}}={text{CO}}cdot {text{SVR}}}

MAP is often estimated from measurements of the systolic pressure, ! P_{text{sys}} and the diastolic pressure, ! P_{text{dias}} [81] using the equation:

{displaystyle !{text{MAP}}approxeq P_{text{dias}}+k(P_{text{sys}}-P_{text{dias}})}

where k = 0.333 although other values for k have been advocated.[82][83]

Pulse pressure[edit]

A schematic representation of the arterial pressure waveform over one cardiac cycle. The notch in the curve is associated with closing of the aortic valve.

The pulse pressure is the difference between the measured systolic and diastolic pressures,[84]

! P_{text{pulse}} = P_{text{sys}} - P_{text{dias}}.

The pulse pressure is a consequence of the pulsatile nature of the cardiac output, i.e. the heartbeat. The magnitude of the pulse pressure is usually attributed to the interaction of the stroke volume of the heart, the compliance (ability to expand) of the arterial system—largely attributable to the aorta and large elastic arteries—and the resistance to flow in the arterial tree.[84]

Regulation of blood pressure[edit]

The endogenous, homeostatic regulation of arterial pressure is not completely understood, but the following mechanisms of regulating arterial pressure have been well-characterized:

  • Baroreceptor reflex: Baroreceptors in the high pressure receptor zones detect changes in arterial pressure. These baroreceptors send signals ultimately to the medulla of the brain stem, specifically to the rostral ventrolateral medulla (RVLM). The medulla, by way of the autonomic nervous system, adjusts the mean arterial pressure by altering both the force and speed of the heart’s contractions, as well as the systemic vascular resistance. The most important arterial baroreceptors are located in the left and right carotid sinuses and in the aortic arch.[85]
  • Renin–angiotensin system (RAS): This system is generally known for its long-term adjustment of arterial pressure. This system allows the kidney to compensate for loss in blood volume or drops in arterial pressure by activating an endogenous vasoconstrictor known as angiotensin II.
  • Aldosterone release: This steroid hormone is released from the adrenal cortex in response to activation of the renin-angiotensin system, high serum potassium levels, or elevated adrenocorticotropic hormone (ACTH). Renin converts angiotensinogen to angiotensin I, which is converted by angiotensin converting enzyme to angiotensin II. Angiotensin II then signals to the adrenal cortex to release aldosterone.[86] Aldosterone stimulates sodium retention and potassium excretion by the kidneys and the consequent salt and water retention increases plasma volume, and indirectly, arterial pressure. Aldosterone may also exert direct pressor effects on vascular smooth muscle and central effects on sympathetic nervous system activity.[87]
  • Baroreceptors in low pressure receptor zones (mainly in the venae cavae and the pulmonary veins, and in the atria) result in feedback by regulating the secretion of antidiuretic hormone (ADH/Vasopressin), renin and aldosterone. The resultant increase in blood volume results in an increased cardiac output by the Frank–Starling law of the heart, in turn increasing arterial blood pressure.

These different mechanisms are not necessarily independent of each other, as indicated by the link between the RAS and aldosterone release. When blood pressure falls many physiological cascades commence in order to return the blood pressure to a more appropriate level.

  1. The blood pressure fall is detected by a decrease in blood flow and thus a decrease in glomerular filtration rate (GFR).
  2. Decrease in GFR is sensed as a decrease in Na+ levels by the macula densa.
  3. The macula densa causes an increase in Na+ reabsorption, which causes water to follow in via osmosis and leads to an ultimate increase in plasma volume. Further, the macula densa releases adenosine which causes constriction of the afferent arterioles.
  4. At the same time, the juxtaglomerular cells sense the decrease in blood pressure and release renin.
  5. Renin converts angiotensinogen (inactive form) to angiotensin I (active form).
  6. Angiotensin I flows in the bloodstream until it reaches the capillaries of the lungs where angiotensin-converting enzyme (ACE) acts on it to convert it into angiotensin II.
  7. Angiotensin II is a vasoconstrictor that will increase blood flow to the heart and subsequently the preload, ultimately increasing the cardiac output.
  8. Angiotensin II also causes an increase in the release of aldosterone from the adrenal glands.
  9. Aldosterone further increases the Na+ and H2O reabsorption in the distal convoluted tubule of the nephron.

Currently, the RAS is targeted pharmacologically by ACE inhibitors and angiotensin II receptor antagonists, also known as angiotensin receptor blockers (ARBs). The aldosterone system is directly targeted by spironolactone, an aldosterone antagonist. The fluid retention may be targeted by diuretics; the antihypertensive effect of diuretics is due to its effect on blood volume. Generally, the baroreceptor reflex is not targeted in hypertension because if blocked, individuals may experience orthostatic hypotension and fainting.

Taking blood pressure with a sphygmomanometer

Measurement[edit]

Arterial pressure is most commonly measured via a sphygmomanometer, which uses the height of a column of mercury, or an aneroid gauge, to reflect the blood pressure by auscultation.[2] The most common automated blood pressure measurement technique is based on the oscillometric method.[88] Fully automated oscillometric measurement has been available since 1981.[89] This principle has recently been used to measure blood pressure with a smartphone.[90] Measuring pressure invasively, by penetrating the arterial wall to take the measurement, is much less common and usually restricted to a hospital setting.
Novel methods to measure blood pressure without penetrating the arterial wall, and without applying any pressure on patient’s body are currently being explored.[91] So-called cuffless measurements, these methods open the door to more comfortable and acceptable blood pressure monitors. An example is a cuffless blood pressure monitor at the wrist that uses only optical sensors.[92]

One common problem in office blood pressure measurement in the United States is terminal digit preference. According to one study, approximately 40% of recorded measurements ended with the digit zero, whereas “without bias, 10%–20% of measurements are expected to end in zero”[93] Therefore, addressing digit preference is a key issue for improving blood pressure measurement accuracy.

In animals[edit]

Blood pressure levels in non-human mammals may vary depending on the species. Heart rate differs markedly, largely depending on the size of the animal (larger animals have slower heart rates).[94] The giraffe has a distinctly high arterial pressure of about 190 mm Hg, enabling blood perfusion through the 2 metres (6 ft 7 in)-long neck to the head.[95] In other species subjected to orthostatic blood pressure, such as arboreal snakes, blood pressure is higher than in non-arboreal snakes.[96] A heart near to the head (short heart-to-head distance) and a long tail with tight integument favor blood perfusion to the head.[97][98]

As in humans, blood pressure in animals differs by age, sex, time of day, and environmental circumstances:[99][100] measurements made in laboratories or under anesthesia may not be representative of values under free-living conditions. Rats, mice, dogs and rabbits have been used extensively to study the regulation of blood pressure.[101]

Blood pressure and heart rate of various mammals[99]

Species Blood pressure
mm Hg 		Heart rate
beats per minute
Systolic Diastolic
Calves 140 70 75–146
Cats 155 68 100–259
Dogs 161 51 62–170
Goats 140 90 80–120
Guinea-pigs 140 90 240–300
Mice 120 75 580–680
Pigs 169 55 74–116
Rabbits 118 67 205–306
Rats 153 51 305–500
Rhesus monkeys 160 125 180–210
Sheep 140 80 63–210

Hypertension in cats and dogs[edit]

Hypertension in cats and dogs is generally diagnosed if the blood pressure is greater than 150[102] mm Hg (systolic), although sight hounds have higher blood pressures than most other dog breeds; a systolic pressure greater than 180 mmHg is considered abnormal in these dogs.[103]

References[edit]

  1. ^ Zhou B, Bentham J, Di Cesare M, Bixby H, Danaei G, Cowan MJ, et al. (NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC)) (January 2017). “Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19·1 million participants”. Lancet. 389 (10064): 37–55. doi:10.1016/S0140-6736(16)31919-5. PMC 5220163. PMID 27863813.
  2. ^ a b Booth J (November 1977). “A short history of blood pressure measurement”. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 70 (11): 793–799. doi:10.1177/003591577707001112. PMC 1543468. PMID 341169.
  3. ^ Grim CE, Grim CM (March 2016). “Auscultatory BP: still the gold standard”. Journal of the American Society of Hypertension. 10 (3): 191–193. doi:10.1016/j.jash.2016.01.004. PMID 26839183.
  4. ^ O’Brien E (January 2001). “Blood pressure measurement is changing!”. Heart. 85 (1): 3–5. doi:10.1136/heart.85.1.3. PMC 1729570. PMID 11119446.
  5. ^ a b Ogedegbe G, Pickering T (November 2010). “Principles and techniques of blood pressure measurement”. Cardiology Clinics. 28 (4): 571–586. doi:10.1016/j.ccl.2010.07.006. PMC 3639494. PMID 20937442.
  6. ^ Alpert BS, Quinn D, Gallick D (December 2014). “Oscillometric blood pressure: a review for clinicians”. Journal of the American Society of Hypertension. 8 (12): 930–938. doi:10.1016/j.jash.2014.08.014. PMID 25492837.
  7. ^ Newman WA, ed. (2012). Dorland’s illustrated medical dictionary (32nd ed.). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-6257-8. OCLC 706780870.
  8. ^ Appel LJ, Brands MW, Daniels SR, Karanja N, Elmer PJ, Sacks FM (February 2006). “Dietary approaches to prevent and treat hypertension: a scientific statement from the American Heart Association”. Hypertension. 47 (2): 296–308. CiteSeerX 10.1.1.617.6244. doi:10.1161/01.HYP.0000202568.01167.B6. PMID 16434724. S2CID 1447853.
  9. ^ Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R (December 2002). “Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies”. Lancet. 360 (9349): 1903–1913. doi:10.1016/S0140-6736(02)11911-8. PMID 12493255. S2CID 54363452.
  10. ^ Yusuf S, Lonn E (November 2016). “The SPRINT and the HOPE-3 Trial in the Context of Other Blood Pressure-Lowering Trials”. JAMA Cardiology. 1 (8): 857–858. doi:10.1001/jamacardio.2016.2169. PMID 27602555.
  11. ^ Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. (September 2018). “2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension”. European Heart Journal. 39 (33): 3021–3104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339. PMID 30165516.
  12. ^ “Understanding blood pressure readings”. American Heart Association. 11 January 2011. Retrieved 30 March 2011.
  13. ^ “Nearly half of US adults could now be classified with high blood pressure, under new definitions”. American Heart Association. 13 November 2017. Retrieved 2019-07-28.
  14. ^ Smolensky MH, Hermida RC, Portaluppi F (June 2017). “Circadian mechanisms of 24-hour blood pressure regulation and patterning”. Sleep Medicine Reviews. 33: 4–16. doi:10.1016/j.smrv.2016.02.003. PMID 27076261.
  15. ^ van Berge-Landry HM, Bovbjerg DH, James GD (October 2008). “Relationship between waking-sleep blood pressure and catecholamine changes in African-American and European-American women”. Blood Pressure Monitoring. 13 (5): 257–262. doi:10.1097/MBP.0b013e3283078f45. PMC 2655229. PMID 18799950. Table2: Comparison of ambulatory blood pressures and urinary norepinephrine and epinephrine excretion measured at work, home, and during sleep between European–American (n = 110) and African–American (n = 51) women
  16. ^ van Berge-Landry HM, Bovbjerg DH, James GD (October 2008). “Relationship between waking-sleep blood pressure and catecholamine changes in African-American and European-American women”. Blood Pressure Monitoring. 13 (5): 257–262. doi:10.1097/MBP.0b013e3283078f45. PMC 2655229. PMID 18799950. NIHMS90092.
  17. ^ Hansen TW, Li Y, Boggia J, Thijs L, Richart T, Staessen JA (January 2011). “Predictive role of the nighttime blood pressure”. Hypertension. 57 (1): 3–10. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.133900. PMID 21079049.
  18. ^ Rothwell PM (June 2011). “Does blood pressure variability modulate cardiovascular risk?”. Current Hypertension Reports. 13 (3): 177–186. doi:10.1007/s11906-011-0201-3. PMID 21465141. S2CID 207331784.
  19. ^ Engel BT, Blümchen G, eds. (1992). Temporal Variations of the Cardiovascular System. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. ISBN 978-3-662-02748-6. OCLC 851391490.
  20. ^ National Clinical Guideline Centre (UK) (2011). Hypertension: The Clinical Management of Primary Hypertension in Adults: Update of Clinical Guidelines 18 and 34. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. London: Royal College of Physicians (UK). PMID 22855971.
  21. ^ Eguchi K, Yacoub M, Jhalani J, Gerin W, Schwartz JE, Pickering TG (February 2007). “Consistency of blood pressure differences between the left and right arms”. Archives of Internal Medicine. 167 (4): 388–393. doi:10.1001/archinte.167.4.388. PMID 17325301.
  22. ^ Agarwal R, Bunaye Z, Bekele DM (March 2008). “Prognostic significance of between-arm blood pressure differences”. Hypertension. 51 (3): 657–662. CiteSeerX 10.1.1.540.5836. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.104943. PMID 18212263. S2CID 1101762.
  23. ^ Clark CE, Campbell JL, Evans PH, Millward A (December 2006). “Prevalence and clinical implications of the inter-arm blood pressure difference: A systematic review”. Journal of Human Hypertension. 20 (12): 923–931. doi:10.1038/sj.jhh.1002093. PMID 17036043.
  24. ^ Clark CE, Warren FC, Boddy K, McDonagh ST, Moore SF, Goddard J, et al. (February 2021). “Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality: Individual Participant Data Meta-Analysis, Development and Validation of a Prognostic Algorithm: The INTERPRESS-IPD Collaboration”. Hypertension. 77 (2): 650–661. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15997. PMC 7803446. PMID 33342236.
  25. ^ Sharma S, Bhattacharya PT (2018). “Hypotension”. StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 29763136. Retrieved 2018-12-23.
  26. ^ Mayo Clinic staff (2009-05-23). “Low blood pressure (hypotension) – Causes”. MayoClinic.com. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Retrieved 2010-10-19.
  27. ^ Struijk PC, Mathews VJ, Loupas T, Stewart PA, Clark EB, Steegers EA, Wladimiroff JW (October 2008). “Blood pressure estimation in the human fetal descending aorta”. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 32 (5): 673–681. doi:10.1002/uog.6137. PMID 18816497. S2CID 23575926.
  28. ^ Sharon SM, Emily SM (2006). Foundations of Maternal-Newborn Nursing (4th ed.). Philadelphia: Elsevier. p. 476.
  29. ^ Pediatric Age Specific Archived 2017-05-16 at the Wayback Machine, p. 6. Revised 6/10. By Theresa Kirkpatrick and Kateri Tobias. UCLA Health System
  30. ^ National Heart Lung and Blood Institute. “Blood pressure tables for children and adolescents”. Archived from the original on 2014-06-18. Retrieved 2008-09-23. (Note that the median blood pressure is given by the 50th percentile and hypertension is defined by the 95th percentile for a given age, height, and sex.)
  31. ^ Chiolero A (March 2014). “The quest for blood pressure reference values in children”. Journal of Hypertension. 32 (3): 477–479. doi:10.1097/HJH.0000000000000109. PMID 24477093. S2CID 1949314.
  32. ^ Wills AK, Lawlor DA, Matthews FE, Sayer AA, Bakra E, Ben-Shlomo Y, et al. (June 2011). “Life course trajectories of systolic blood pressure using longitudinal data from eight UK cohorts”. PLOS Medicine. 8 (6): e1000440. doi:10.1371/journal.pmed.1000440. PMC 3114857. PMID 21695075.
  33. ^ a b c Franklin SS, Gustin W, Wong ND, Larson MG, Weber MA, Kannel WB, Levy D (July 1997). “Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure. The Framingham Heart Study”. Circulation. 96 (1): 308–315. doi:10.1161/01.CIR.96.1.308. PMID 9236450. S2CID 40209177.
  34. ^ Franklin SS (2008-05-01). “Beyond blood pressure: Arterial stiffness as a new biomarker of cardiovascular disease”. Journal of the American Society of Hypertension. 2 (3): 140–151. doi:10.1016/j.jash.2007.09.002. PMID 20409896.
  35. ^ Gurven M, Blackwell AD, Rodríguez DE, Stieglitz J, Kaplan H (July 2012). “Does blood pressure inevitably rise with age?: longitudinal evidence among forager-horticulturalists”. Hypertension. 60 (1): 25–33. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189100. PMC 3392307. PMID 22700319.
  36. ^ Table 30-1 in: Goers TA, Klingensmith ME, Chen LE, Glasgow SC (2008). The Washington Manual of Surgery. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7447-5.
  37. ^ “Central Venous Catheter Physiology”. Archived from the original on 2008-08-21. Retrieved 2009-02-27.
  38. ^ Tkachenko BI, Evlakhov VI, Poyasov IZ (October 2002). “Independence of changes in right atrial pressure and central venous pressure”. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 134 (4): 318–320. doi:10.1023/A:1021931508946. PMID 12533747. S2CID 23726657.
  39. ^ “Esophageal Varices : Article Excerpt by: Samy A Azer”. eMedicine. Retrieved 2011-08-22.
  40. ^ “What Is Pulmonary Hypertension?”. From Diseases and Conditions Index (DCI). National Heart, Lung, and Blood Institute. September 2008. Retrieved 6 April 2009.
  41. ^ Adair OV (2001). “Chapter 41”. Cardiology secrets (2nd ed.). Philadelphia: Hanley & Belfus. p. 210. ISBN 978-1-56053-420-4.
  42. ^ a b Rothe CF (February 1993). “Mean circulatory filling pressure: its meaning and measurement”. Journal of Applied Physiology. 74 (2): 499–509. doi:10.1152/jappl.1993.74.2.499. PMID 8458763.
  43. ^ Guyton AC (2006). Textbook of Medical Physiology (11th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. p. 220. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  44. ^ “Isolated systolic hypertension: A health concern?”. MayoClinic.com. Retrieved 2018-01-25.
  45. ^ “Clinical Management of Isolated Systolic Hypertension”. Archived from the original on September 29, 2011. Retrieved 2011-12-07.
  46. ^ Tan JL, Thakur K (2022). “Systolic Hypertension”. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29494079. Retrieved 2022-10-03.
  47. ^ Gottdiener JS, Panza JA, St John Sutton M, Bannon P, Kushner H, Weissman NJ (July 2002). “Testing the test: the reliability of echocardiography in the sequential assessment of valvular regurgitation”. American Heart Journal. 144 (1): 115–121. doi:10.1067/mhj.2002.123139. PMID 12094197.
  48. ^ “Diseases and conditions index – hypotension”. National Heart Lung and Blood Institute. September 2008. Retrieved 2008-09-16.
  49. ^ Braunwald E, Bonow RO (2012). Braunwald’s heart disease : a textbook of cardiovascular medicine (9th ed.). Philadelphia: Saunders. ISBN 978-1-4377-0398-6. OCLC 671465395.
  50. ^ a b Ricci F, De Caterina R, Fedorowski A (August 2015). “Orthostatic Hypotension: Epidemiology, Prognosis, and Treatment”. Journal of the American College of Cardiology. 66 (7): 848–860. doi:10.1016/j.jacc.2015.06.1084. PMID 26271068.
  51. ^ Franco Folino A (2007). “Cerebral autoregulation and syncope”. Progress in Cardiovascular Diseases. 50 (1): 49–80. doi:10.1016/j.pcad.2007.01.001. PMID 17631437.
  52. ^ Stevens SL, Wood S, Koshiaris C, Law K, Glasziou P, Stevens RJ, McManus RJ (August 2016). “Blood pressure variability and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis”. BMJ. 354: i4098. doi:10.1136/bmj.i4098. PMC 4979357. PMID 27511067.
  53. ^ Tully PJ, Yano Y, Launer LJ, Kario K, Nagai M, Mooijaart SP, et al. (January 2020). “Association Between Blood Pressure Variability and Cerebral Small-Vessel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis”. Journal of the American Heart Association. 9 (1): e013841. doi:10.1161/JAHA.119.013841. PMC 6988154. PMID 31870233.
  54. ^ a b c Messerli FH, Hofstetter L, Rimoldi SF, Rexhaj E, Bangalore S (May 2019). “Risk Factor Variability and Cardiovascular Outcome: JACC Review Topic of the Week”. Journal of the American College of Cardiology. 73 (20): 2596–2603. doi:10.1016/j.jacc.2019.02.063. PMID 31118154.
  55. ^ Chiriacò M, Pateras K, Virdis A, Charakida M, Kyriakopoulou D, Nannipieri M, et al. (December 2019). “Association between blood pressure variability, cardiovascular disease and mortality in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis”. Diabetes, Obesity & Metabolism. 21 (12): 2587–2598. doi:10.1111/dom.13828. hdl:11568/996646. PMID 31282073. S2CID 195829708.
  56. ^ Nuyujukian DS, Newell MS, Zhou JJ, Koska J, Reaven PD (May 2022). “Baseline blood pressure modifies the role of blood pressure variability in mortality: Results from the ACCORD trial”. Diabetes, Obesity & Metabolism. 24 (5): 951–955. doi:10.1111/dom.14649. PMC 8986598. PMID 35014154. S2CID 245896131.{{cite journal}}: CS1 maint: PMC embargo expired (link)
  57. ^ Muntner P, Whittle J, Lynch AI, Colantonio LD, Simpson LM, Einhorn PT, et al. (September 2015). “Visit-to-Visit Variability of Blood Pressure and Coronary Heart Disease, Stroke, Heart Failure, and Mortality: A Cohort Study”. Annals of Internal Medicine. 163 (5): 329–338. doi:10.7326/M14-2803. PMC 5021508. PMID 26215765.
  58. ^ Nuyujukian DS, Koska J, Bahn G, Reaven PD, Zhou JJ (July 2020). “Blood Pressure Variability and Risk of Heart Failure in ACCORD and the VADT”. Diabetes Care. 43 (7): 1471–1478. doi:10.2337/dc19-2540. hdl:10150/641980. PMC 7305004. PMID 32327422.
  59. ^ Nwabuo CC, Yano Y, Moreira HT, Appiah D, Vasconcellos HD, Aghaji QN, et al. (July 2020). “Association Between Visit-to-Visit Blood Pressure Variability in Early Adulthood and Myocardial Structure and Function in Later Life”. JAMA Cardiology. 5 (7): 795–801. doi:10.1001/jamacardio.2020.0799. PMC 7160747. PMID 32293640.
  60. ^ Parati G, Ochoa JE, Lombardi C, Bilo G (March 2013). “Assessment and management of blood-pressure variability”. Nature Reviews. Cardiology. 10 (3): 143–155. doi:10.1038/nrcardio.2013.1. PMID 23399972. S2CID 22425558.
  61. ^ Brickman AM, Reitz C, Luchsinger JA, Manly JJ, Schupf N, Muraskin J, et al. (May 2010). “Long-term blood pressure fluctuation and cerebrovascular disease in an elderly cohort”. Archives of Neurology. 67 (5): 564–569. doi:10.1001/archneurol.2010.70. PMC 2917204. PMID 20457955.
  62. ^ “Normal Blood Pressure Ranges in Adults”. HealthyLife. 2023-03-16. Retrieved 2023-03-21.
  63. ^ a b Caro CG (1978). The Mechanics of The Circulation. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-263323-1.
  64. ^ Klabunde R (2005). Cardiovascular Physiology Concepts. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 93–94. ISBN 978-0-7817-5030-1.
  65. ^ Mahler F, Muheim MH, Intaglietta M, Bollinger A, Anliker M (June 1979). “Blood pressure fluctuations in human nailfold capillaries”. The American Journal of Physiology. 236 (6): H888–H893. doi:10.1152/ajpheart.1979.236.6.H888. PMID 443454.
  66. ^ Guyton AC (December 1981). “The relationship of cardiac output and arterial pressure control”. Circulation. 64 (6): 1079–1088. doi:10.1161/01.cir.64.6.1079. PMID 6794930.
  67. ^ Milnor WR (May 1975). “Arterial impedance as ventricular afterload”. Circulation Research. 36 (5): 565–570. doi:10.1161/01.res.36.5.565. PMID 1122568.
  68. ^ Freis ED (April 1976). “Salt, volume and the prevention of hypertension”. Circulation. 53 (4): 589–595. doi:10.1161/01.CIR.53.4.589. PMID 767020.
  69. ^ Caplea A, Seachrist D, Dunphy G, Ely D (April 2001). “Sodium-induced rise in blood pressure is suppressed by androgen receptor blockade”. American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 4. 280 (4): H1793–H1801. doi:10.1152/ajpheart.2001.280.4.H1793. PMID 11247793. S2CID 12069178.
  70. ^ Houston MC (January 1986). “Sodium and hypertension. A review”. Archives of Internal Medicine. 1. 146 (1): 179–185. doi:10.1001/archinte.1986.00360130217028. PMID 3510595.
  71. ^ Kanbay M, Aslan G, Afsar B, Dagel T, Siriopol D, Kuwabara M, et al. (October 2018). “Acute effects of salt on blood pressure are mediated by serum osmolality”. Journal of Clinical Hypertension. 20 (10): 1447–1454. doi:10.1111/jch.13374. PMC 8030773. PMID 30232829.
  72. ^ Titze J, Luft FC (June 2017). “Speculations on salt and the genesis of arterial hypertension”. Kidney International. 91 (6): 1324–1335. doi:10.1016/j.kint.2017.02.034. PMID 28501304.
  73. ^ Lee AJ (December 1997). “The role of rheological and haemostatic factors in hypertension”. Journal of Human Hypertension. 11 (12): 767–776. doi:10.1038/sj.jhh.1000556. PMID 9468002.
  74. ^ Coffman JD (December 1988). “Pathophysiology of obstructive arterial disease”. Herz. 13 (6): 343–350. PMID 3061915.
  75. ^ Korner PI, Angus JA (1992). “Structural determinants of vascular resistance properties in hypertension. Haemodynamic and model analysis”. Journal of Vascular Research. 29 (4): 293–312. doi:10.1159/000158945. PMID 1391553.
  76. ^ Mulvany MJ (January 2012). “Small artery remodelling in hypertension”. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology. 110 (1): 49–55. doi:10.1111/j.1742-7843.2011.00758.x. PMID 21733124.
  77. ^ de Moraes R, Tibirica E (2017). “Early Functional and Structural Microvascular Changes in Hypertension Related to Aging”. Current Hypertension Reviews. 13 (1): 24–32. doi:10.2174/1573402113666170413095508. PMID 28412915.
  78. ^ Guyton AC, Coleman TG, Cowley AV, Scheel KW, Manning RD, Norman RA (May 1972). “Arterial pressure regulation. Overriding dominance of the kidneys in long-term regulation and in hypertension”. The American Journal of Medicine. 52 (5): 584–594. doi:10.1016/0002-9343(72)90050-2. PMID 4337474.
  79. ^ Mayet J, Hughes A (September 2003). “Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension”. Heart. 89 (9): 1104–1109. doi:10.1136/heart.89.9.1104. PMC 1767863. PMID 12923045.
  80. ^ Granger JP, Hall JE (2007). “Role of the Kidney in Hypertension”. Comprehensive Hypertension. Elsevier. pp. 241–263. doi:10.1016/b978-0-323-03961-1.50026-x. ISBN 978-0-323-03961-1.
  81. ^ a b Klabunde RE (2007). “Cardiovascular Physiology Concepts – Mean Arterial Pressure”. Archived from the original on 2009-10-02. Retrieved 2008-09-29.
  82. ^ Bos WJ, Verrij E, Vincent HH, Westerhof BE, Parati G, van Montfrans GA (April 2007). “How to assess mean blood pressure properly at the brachial artery level”. Journal of Hypertension. 25 (4): 751–755. doi:10.1097/HJH.0b013e32803fb621. PMID 17351365. S2CID 23155959.
  83. ^ Meaney E, Alva F, Moguel R, Meaney A, Alva J, Webel R (July 2000). “Formula and nomogram for the sphygmomanometric calculation of the mean arterial pressure”. Heart. 84 (1): 64. doi:10.1136/heart.84.1.64. PMC 1729401. PMID 10862592.
  84. ^ a b Klabunde RE (2007). “Cardiovascular Physiology Concepts – Pulse Pressure”. Archived from the original on 2009-10-18. Retrieved 2008-10-02.
  85. ^ Klabunde RE (2007). “Cardiovascular Physiology Concepts – Arterial Baroreceptors”. Retrieved 2008-09-09.
  86. ^ Fountain J, Lappin SL (January 2022). “Physiology, Renin Angiotensin System.”. StatPearls. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. PMID 29261862. Retrieved 18 November 2022.
  87. ^ Feldman RD (January 2014). “Aldosterone and blood pressure regulation: recent milestones on the long and winding road from electrocortin to KCNJ5, GPER, and beyond”. Hypertension. 63 (1): 19–21. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01251. PMID 24191283.
  88. ^ Forouzanfar M, Dajani HR, Groza VZ, Bolic M, Rajan S, Batkin I (2015-01-01). “Oscillometric Blood Pressure Estimation: Past, Present, and Future”. IEEE Reviews in Biomedical Engineering. 8: 44–63. doi:10.1109/RBME.2015.2434215. PMID 25993705. S2CID 8940215.
  89. ^ “Apparatus and method for measuring blood pressure” – via Google patents.
  90. ^ Chandrasekhar A, Kim CS, Naji M, Natarajan K, Hahn JO, Mukkamala R (March 2018). “Smartphone-based blood pressure monitoring via the oscillometric finger-pressing method”. Science Translational Medicine. 10 (431): eaap8674. doi:10.1126/scitranslmed.aap8674. PMC 6039119. PMID 29515001.
  91. ^ Solà J, Delgado-Gonzalo R (2019). The Handbook of Cuffless Blood Pressure Monitoring. Springer International Publishing. ISBN 978-3-030-24701-0.
  92. ^ Sola J, Bertschi M, Krauss J (September 2018). “Measuring Pressure: Introducing oBPM, the Optical Revolution for Blood Pressure Monitoring”. IEEE Pulse. 9 (5): 31–33. doi:10.1109/MPUL.2018.2856960. PMID 30273141. S2CID 52893219.
  93. ^ Foti KE, Appel LJ, Matsushita K, Coresh J, Alexander GC, Selvin E (May 2021). “Digit Preference in Office Blood Pressure Measurements, United States 2015-2019”. American Journal of Hypertension. 34 (5): 521–530. doi:10.1093/ajh/hpaa196. PMC 8628654. PMID 33246327.
  94. ^ Prothero JW (2015-10-22). The design of mammals : a scaling approach. Cambridge. ISBN 978-1-107-11047-2. OCLC 907295832.
  95. ^ Brøndum E, Hasenkam JM, Secher NH, Bertelsen MF, Grøndahl C, Petersen KK, et al. (October 2009). “Jugular venous pooling during lowering of the head affects blood pressure of the anesthetized giraffe”. American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. 297 (4): R1058–R1065. doi:10.1152/ajpregu.90804.2008. PMID 19657096.
  96. ^ Seymour RS, Lillywhite HB (December 1976). “Blood pressure in snakes from different habitats”. Nature. 264 (5587): 664–666. Bibcode:1976Natur.264..664S. doi:10.1038/264664a0. PMID 1004612. S2CID 555576.
  97. ^ Nasoori A, Taghipour A, Shahbazzadeh D, Aminirissehei A, Moghaddam S (September 2014). “Heart place and tail length evaluation in Naja oxiana, Macrovipera lebetina, and Montivipera latifii”. Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 7S1: S137–S142. doi:10.1016/s1995-7645(14)60220-0. PMID 25312108.
  98. ^ Seymour RS (1987). “Scaling of cardiovascular physiology in snakes”. American Zoologist. 27 (1): 97–109. doi:10.1093/icb/27.1.97. ISSN 0003-1569.
  99. ^ a b Gross DR (2009). Animal Models in Cardiovascular Research (3rd ed.). Dordrecht: Springer. p. 5. ISBN 978-0-387-95962-7. OCLC 432709394.
  100. ^ Brown S, Atkins C, Bagley R, Carr A, Cowgill L, Davidson M, et al. (2007). “Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats”. Journal of Veterinary Internal Medicine. 21 (3): 542–558. doi:10.1111/j.1939-1676.2007.tb03005.x. PMID 17552466.
  101. ^ Lerman LO, Chade AR, Sica V, Napoli C (September 2005). “Animal models of hypertension: an overview”. The Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 146 (3): 160–173. doi:10.1016/j.lab.2005.05.005. PMID 16131455.
  102. ^ “AKC Canine Health Foundation | Hypertension in Dogs”. www.akcchf.org. Retrieved 2022-10-03.
  103. ^ Acierno MJ, Brown S, Coleman AE, Jepson RE, Papich M, Stepien RL, Syme HM (November 2018). “ACVIM consensus statement: Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats”. Journal of Veterinary Internal Medicine. 32 (6): 1803–1822. doi:10.1111/jvim.15331. PMC 6271319. PMID 30353952.

Further reading[edit]

  • Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, et al. (January 2005). Subcommittee of Professional Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. “Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research”. Hypertension. 45 (1): 142–161. doi:10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. PMID 15611362.
Источник

Артериальное давление (АД) считается важнейшим показателем состояния здоровья человека. Даже небольшие отклонения от установленной нормы может способствовать формированию осложнений и неприятных последствий.

Содержание

  1. Что отображают показатели АД?
  2. Какое давление считается нормальным?
  3. Норма артериального давления во время беременности
  4. Повышенное артериальное давление
  5. При значительном скачке АД наблюдаются симптомы
  6. Пониженное артериальное давление
  7. Значение регулярного измерения давления
  8. Список медицинских препаратов для нормализации давления

Что отображают показатели АД?

Артериальное давление состоит из верхнего и нижнего значения. Верхний показатель определяет уровень оказываемого давления кровотока на сосуды в момент систолы —  сокращательного движения мышцы сердца. Отсюда верхнее значение получило название систолического давления.

Нижний показатель указывает значение силы сопротивления артериальных стенок при выбросе крови сердечной мышцей, то есть в момент ее расслабления — диастолы. Поэтому нижнее значение называется диастолическим давлением. АД указывается единицей измерения мм рт. ст., то есть в миллиметрах ртутного столба. Люди, которые впервые сталкиваются с отклонениями от нормы, не могут понять от чего зависит и меняется значение показателей.

Какое давление считается нормальным?

Норма артериального давления считается эталонным значением у людей при отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы. Однако на значение АД влияют и другие факторы:

  • заболевания почек;
  • сильные физические нагрузки;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • постоянное употребление кофеиносодержащих напитков (кофе, чая, энергетических напитков);
  • метеозависимость и прочее.

Таким образом, норма давления для человека имеет следующие значения:

  • оптимальное АД до 120/80;
  • нормальное АД 120-129/80-84;
  • повышенное нормальное АД 130-139/85-89.

Разумеется, что общее состояние организма влияет на показатели при измерении артериального давления. Например, у детей оно значительно понижено, а у будущих мам меняется на протяжении всей беременности.

Норма артериального давления во время беременности

В течение беременности АД считается главной характеристикой состояния кровеносной системы, которая обеспечивает снабжение кровью материнского организма и ее будущего ребёнка. Значительные отклонения от нормы артериального давления могут привести к серьезным или даже фатальным последствиям.

Беременные должны хотя бы трижды в неделю измерять АД. Нормальным считается небольшое снижение показателей в первой половине беременности. После 20-й недели, как правило, наблюдается немного повышенное АД.

Повышенное артериальное давление

АД считается повышенными при значении 135-139/85-89 мм рт. ст. Чем старше человек, тем больше вероятность развития гипертензии. К сожалению, количество гипертоников неумолимо растёт с каждым годом. Гипертензией называется постоянное повышение верхнего показателя АД выше 140 мм рт. ст. или нижнего – более 90 мм рт. ст. Причинами данного недуга могут быть:

  • стрессы и переживания;
  • излишний вес и ожирение;
  • злоупотребление соленой пищей, алкоголем, курением;
  • гиподинамия.

Существуют основные симптомы, которые говорят о повышении давления. Первичными признаками считаются пульсирующие болевые ощущения в затылочной области, головокружения и пятна перед глазами.

При значительном скачке АД наблюдаются симптомы

  • тяжесть в груди при дыхании;
  • боль в области грудной клетки;
  • чувство нехватки воздуха;
  • бессонница.

Высокое АД чревато серьёзными проблемами для здоровья человека. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, нарушается зрение, а также происходят изменения в работе почек. Частыми последствиями являются:

  • нарушение кровоснабжения мозга, которое может привести к инсульту;
  • атака ишемической характера;
  • гипертонический криз;
  • хронические недуги почек;
  • инфаркт миокарда и т.д.

Чем старше пациент, тем серьезнее могут быть последствия. При резком повышении АД необходимо своевременно и правильно оказать первую медицинскую помощь и вызвать бригаду неотложки. До приезда врача гипертонику следует создать полный покой, ослабить сдавливающую одежду и аксессуары, обеспечить свежий воздух и дать таблетку каптопреса или другого препарата, снижающего артериальное давление. При возникновении признаков сердечного приступа больному необходимо дать нитроглицерин.

При любом повышении АД возникает необходимость обратиться в больницу за квалифицированной помощью. Правильное лечение для конкретного пациента с индивидуальными особенностями организма может назначить только кардиолог после диагностики и всех обязательных исследований. Основным направлением лечения гипертоников является максимально возможное снижение вероятности развития заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, а также возобновление нормального кровоснабжения мозга. Правильное лечение существенно снижает смертность, связанную с повышением артериального давления. Для нормализации АД назначают медикаментозное лечение, которое обеспечивает высокую эффективность при соблюдении пациентом графика приема лекарств и проведении профилактических мероприятий.

Для предупреждения развития гипертонии или при ее лечении необходимо придерживаться следующих правил:

  • правильный график приема пищи;
  • низкосолевая диета;
  • избавление от лишнего веса;
  • отказ от употребления алкогольных напитков и курения;
  • избегание стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

Лица с большим избыточным весом с возрастом относятся к самой опасной группе риска, поэтому должны срочно снижать массу при первых проявлениях гипертонии.

Пониженное артериальное давление

Гипотонией называют пониженное АД при показателях 100-110/60-70 мм рт. ст. Заболевание считается не таким распространённым, как гипертония. Оно может быть выявлено пульсирующими болевыми ощущениями в височной и затылочной области, тошнотой, рвотой и звоном в ушах. Первыми симптомами гипотонии, на которые необходимо обратить внимание, являются:

  • частые головные боли;
  • безосновательная слабость;
  • одышка даже при незначительных нагрузках;
  • потливость рук;
  • сонливость;
  • потеря памяти;
  • понижение работоспособности;
  • боль в суставах и т.д.

Причинами пониженного АД могут стать строгие диеты, обильное ограничение пищевых продуктов, отдельные хронические недуги, анемия. Внезапное сильное падение давления может произойти вследствие большой потери крови.

Гипотония опасна последствиями, основными из которых считаются:

  • гипотонический криз;
  • падение зрения;
  • ухудшение или полная потеря слуха;
  • почечная недостаточность;
  • ишемический криз;
  • инфаркт миокарда и прочее.

Резкое понижение АД требует оказания медицинской помощи. Однако стремительное повышение давления может создать более серьезные проблемы, чем гипотония. Именно поэтому до приезда бригады скорой помощи не следует давать пациенту лекарственные средства. Гипотоник может выпить сок из цитрусовых, горячий и сладкий кофе или чай. Для незначительного повышения АД следует растирать ладони и уши, а также делать массаж точки под носом.

Гипотонию лечат следующими средствами:

  • медикаментозными препаратами и настойками;
  • витаминами;
  • иглоукалыванием;
  • ЛФК;
  • массажем.

Для предотвращения развития гипотонии следует придерживаться простых рекомендаций врачей. Профилактика состоит в качественном сне не менее 10 часов, правильном здоровом питании, приёме витаминов и минералов, необходимых организму в зависимости от возраста пациента. Артериальное давление нормализуется при небольших физических нагрузках, регулярных прогулках, занятиях плаванием и йогой. Необходимо ограничить нервные возбудители, вызывающие сильные эмоциональные потрясения.

Значение регулярного измерения давления

Каждый возраст имеет особенности, из-за которых часто страдает артериальное давление. При любых проявлениях гипертонии или гипотонии необходимо регулярно мониторить показатели. Это поможет вовремя выявить отклонения и своевременно обратиться к врачу.

Наличие сведений об изменениях давления помогут доктору правильно назначить лечение и избавиться от недуга, а также повысить качество жизни. Важно усвоить, что самолечение может усугубить состояние и привести к серьезным последствиям.

Список медицинских препаратов для нормализации давления

При отсутствии надлежащего лечения гипертония чаще всего прогрессирует. Правильный курс лечения, дозировку и продолжительность приема лекарств определяет только лечащий доктор, который учитывает индивидуальные показания и симптоматику. Наиболее распространёнными препаратами от повышенного давления являются:

  • бисопролол и метопролол, блокирующие выработку адреналина и норадреналина;
  • нифедипин и фелодипин, сдерживающие проникновение кальция в клетки мышц;
  • еналаприл и лизиноприл, снижающие периферическое сопротивление сосудов;
  • телмисартан и лозартан, оказывающие расслабляющего воздействие на вены и артерии;
  • гипотиазид и индапамид, способствующие увеличению выведения солей и воды вместе с мочой.

Комплексное лечение поможет вернуть в норму артериальное давление в любом возрасте.

Источники

  • Бойцов С.А. /// Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается // Тер. арх.  // 2006;
  • Харченко Е.П. // Артериальная гипертония: расширяющийся патогенетический континуум и терапевтические ограничения // Тер.архив. // 2015. 

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

➤