Астигматизм как пишется врачом в заключении

Рецепт человека на получение очков включает несколько чисел и сокращений, которые раньше пациент не видел.

При заполнении врач должен быть очень осторожным, поскольку неправильный выбор знаков «+» или «-» приводит к неправильной покупке пары очков.

Рецептурная квитанция кажется запутанной для пациента, на самом деле понять ее довольно просто. Используемые аббревиатуры (OD, OS, OU, DP, SPH, CYL, PD, CYL, AXIS) получены из латинских терминов для описания информации, относящейся к правому и левому глазу. Используются только в офтальмологии.

Что такое OD и OS?

OD — Oculus Dexter (Visus), а OS представляет Oculus Sinister. Это латинские слова, которые обозначают остроту зрения правого и левого глаза. Иногда встречается сокращение OU, относится к Oculus Uterque, означает оба зрительных органа. Это традиционные сокращения, которые врачи применяют при выписывании медицинская справка на очки.

Однако некоторые глазные врачи предпочитают указывать модернизированные аббревиатуры. Re обозначает правый глаз, а Е — левый глаз. Также пишут сокращения ОД и ОС.

Пример записи:

• OD: -0.50 -0.75 83 +2.25;
• OS: +0.25 -0.25 130 +2.25.

Сфера и цилиндр — это оптическая сила линз. SPH — для сферических, CYL — для цилиндрических, PD — для призматических.

Сфера (SPH) — термин обозначает степень коррекции, необходимую для исправления близорукости или дальнозоркости. Описывает количество линз, измеренных в диоптриях, которые нужны для хорошего зрения. Указывает на силу объектива, необходимую для фокуса.

Термин означает, что подбор оптики для улучшения зрения должен быть со сферическим стеклом. Если у пациента близорукость, число под аббревиатурой будет включать знак (-), трудность фокусировки на отдаленных объектах. Если дальнозоркость, число будет состоять из знака (+), трудность фокусировки на близких объектах.

Если есть слово Plano (PI или знак бесконечности) — у пациента нет проблем с расстоянием. Однако может быть неправильная форма роговицы или хрусталика. Большинство значений будет от 0.00 до + / -20.00.

CYL (cylindrus) — аббревиатура означает цилиндр. Цилиндр в очках — оптическая сила цилиндрической линзы, + — для гиперметропического астигматизма, — — при миопическом. Если нет, в данной колонке стоит прочерк или пустое место. Значение будет между +/-0.25 до +/-4.00.

PD — сила призматического стекла. Аббревиатуры иногда отсутствует, вместо нее нередко указывается знак треугольника. Не путать с DP.

DP означает промежуток между зрачками. Измеряется в миллиметрах, с помощью миллиметровой линейки. Расположение стекла по отношению к зрачку зависит от того, насколько точно сделано измерение. Среднее число 62 для женщин, 64 для мужчин. Оно колеблется между 58–68 мм.

AXIS описывает ориентацию астигматизма и измеряется в градусах от 1 до 180. 90 соответствует вертикальному меридиану глаза, а 180 соответствует горизонтальному. Если пациент не страдает данным нарушением рефракции, и нет цилиндрической коррекции, ось также не будет указана. Цифры только описывают положение болезни, они не объясняют силу. Ось присутствует, если есть значение CYL.

Add (аддидация), является дополнительной оптической силой, необходимой для чтения. В оптике говорят «прибавка для близи».

Add value указывает, сколько дополнительной мощности требуется «сверху» расстояния для ближних или промежуточных стекол.

Пример, если для исправления четкости восприятия на дальней дистанции требуются стекло +1 дптр, а для ближней — 1,5 дптр, то аддидация составляет +0,5 дптр.

Применяется, если пациент носит бифокальные модели. Очки для чтения или с переменным фокусным расстоянием. Если повышение для зрения требуется только для улучшения близорукости или дальнозоркости, а не для чтения, может не понадобиться этот бланк.

Чтобы преобразовать мультифокальный бланк с добавлением значений для использования на одной дистанции зрения, просто удаляют значения АДД. Коррекция астигматизма не изменится, поэтому cylindrus и AXIS останутся прежними, независимо от изменения фокусного расстояния. Применяют исходное расстояние PD, указанное в рецепте.

Чтобы преобразовать мультифокальный рецепт для использования при работе за компьютером, просто объединяют половину числа АДД и сферическое число (если Add нельзя разделить равномерно). Пример, аддидация +2.25, для преобразования можно использовать как +1.25, так и +1.00).

Например, если добавить +2.25, а OD-Sph — -0.50, то новый OD-Sph для компьютерных очков будет +0.75; если Sph будет +0.25, то новый Sph будет +1.50. Следовательно, Add станет нулем, по умолчанию.

Коррекция астигматизма не изменится, поэтому cylindrus и AXIS останутся прежними, независимо от изменения фокусного расстояния. Сузить ПД на 1-2 мм. Если PD 29.5 / 31.0, PD для компьютерных аксессуаров будет 29.0 / 30.

5 или 28.5 / 30.0.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибалльной шкале! (3

Зрение 1.0 — что это значит | «Центр восстановления зрения»

Хотя бы раз в жизни любой из нас оказывается на приеме у офтальмолога для проверки остроты зрения. Некоторые проходят осмотры в профилактических целях, другие обращаются к врачу при появлении конкретных проблем. В любом случае специалист будет проводить обследование, чтобы узнать, равняется ли зрение нормативу 1,0 либо требуется корректировка или терапия.

Что такое острота зрения?

Острота зрения – это способность зрительного органа различать два предмета, которые располагаются на минимальной дистанции друг от друга. Проще говоря, это то, как хорошо человек видит объекты, написанные слова и людей на расстоянии. Чем больше дистанция, тем выше этот показатель.

Рассматривать объекты детально нам помогают особенные клетки сетчатки, которые называются колбочки. Они локализованы в центральной части зрительного органа в районе желтого пятна.

Острота зрения в том числе зависит и от диаметра этих колбочек: чем он меньше, тем мы лучше видим вдали. Глаз человека способен воспринимать раздельно два предмета при попадании их изображений на разные колбочки.

Также между ними расположена еще одна неактивная колбочка.

Легче всего определить состояние зрительной системы, если провести исследование остроты зрения. Зачастую люди приходят на прием к окулисту, когда понимают, что видят хуже, чем раньше.

Следует понимать, что острота и четкость зрения – это разные вещи. К примеру, у пациентов с катарактой иногда бывает почти 100-процентное зрение, но качество у него плохое – блеклость цветов, затуманенность.

Способы исследования

Диагностика остроты зрения проводится при помощи визометрии. Это таблицы с оптотипами – буквами или знаками разного размера. Российские врачи используют для этого таблицы, названные в честь советских офтальмологов, которые их создали:

• Таблица Головина. Включает в себя кольца Ландольта – круги с разрывами, похожие на букву «С».
• Таблица Сивцева. Включает в себя 7 букв русского алфавита разного размера, располагающихся в 12 рядах. 

Сегодня таблицы в современных клиниках заменены на проекторы знаков и специальные LCD-панели.

В левой части таблицы написано расстояние, с которого человек видит ряд знаков при хорошем зрении. 1-й ряд должен быть виден на удалении в 500 см, 2-й – 250 см, 3-й – 50 см.

Пациента, который пришел на обследование к офтальмологу, усаживают на расстоянии в 500 см от таблицы. Далее выполняется диагностика зрения одного глаза, а потом другого. При этом глаз, который проверяется, открыт, а другой закрыт рукой или белыми щитком.

Сначала доктор просит назвать буквы или знаки, расположенные на 10-й строчке. Если пациент их правильно называет, то считается, что его зрение равно 1,0 или 100%.

Когда обследуемый затрудняется определить знаки в этом ряду, то последующую проверку продолжают с верхней строчки и опускаются на одну до того момента, пока не выявится ряд, на котором человек сумеет распознать знаки с удаления 500 см.

По завершении обследования доктор заносит в медкарту такие сведения:

• Vis OD – правый глаз, это показатель остроты;
• Vis OS – то же самое, но это обозначение левого глаза. 

Если и левый, и правый глаз видят нормально, то для них ставится обозначение 1,0. Но надо учитывать, что часто острота зрительных органов отличается. Например, с одной и той же точки удаления левый глаз может видеть хорошо, а правый – нет. Тогда в первом случае будет острота зрения 1,0, а во втором – нет. Эти значения вносятся в соответствующие строчки. 

Из сказанного выше можно сделать вывод, что нормальной остротой зрения считается 1. Показатели остроты зрения ниже 1,0 свидетельствуют о том, что у пациента имеются нарушения, при которых надо назначить лечение.

В крайне редких случаях, когда проводится определение остроты зрения при помощи тест-таблицы, люди могут назвать знаки, расположенные на 11-й и 12-й строках, что говорит о значениях 1,5 и 2.

Такие показатели считают очень высокими, но мало у кого встречаются.

Как проверить остроту зрения дома?

Проверить, соответствует ли острота зрения значению 1,0 или требуется коррекция, можно дома, выполнив такие действия:

1. Взять распечатку таблицы Сивцева на 3 альбомных листах.
2. Прикрепить к стене на уровне глаз.
3. Встать на расстоянии 500 см от тест-таблицы.
4. Закрыть левый глаз рукой.
5. Прочитать буквы, напечатанные на листе.
6. Повторить те же действия, закрыв рукой правый глаз.

Результат: строка, которую вы сумели прочитать последней, – значение вашей остроты зрения.

Если вы заметили, что показатель остроты снизился, глаза быстрее устают, есть дискомфортные ощущения в зрительных органах, головные боли, сходите на прием к офтальмологу. Самолечение может привести к усугублению ситуации.

Только опытный врач сумеет поставить верный диагноз и назначить действенное лечение. Если проблема в каком-либо заболевании, то своевременная диагностика позволит быстрее его вылечить и снизить риск развития опасных осложнений.

Рецепт врача на очки для зрения

Аббревиатуры OD, OS и прочее

OD и OS являются сокращениями латинского «oculus dexter» и «oculus sinister», означающими в переводе «правый глаз» и «левый глаз». Зачастую можно встретить и аббревиатуру OU, являющуюся сокращением от «oculus uterque» и переводящуюся как «оба глаза».

Эти обозначения, традиционно используют офтальмологи и оптометристы в рецептах на очки, глазные капли и контактные линзы.

В рецептах на очки, как и в любых записях офтальмологов сначала всегда помещается информация о правом и лишь потом о левом глазе. Так удается избежать ошибок и путаницы.

В готовом рецепте на очки, могут встречаться и иные непонятности. К примеру:

Сокращение Sph (sphere) – «сфера». Это обозначение оптической силы линзы необходимой для коррекции нарушения рефракции, выражаемое в диоптриях.

При этом, если Вы обнаружили перед числовым значением знак «-», это говорит, что у Вас выявлена близорукость или миопия, которую, как известно, корригируют минусовыми, рассеивающими, линзами.

Нередко над знаком минус пишется латинское «concave», что, собственно, и значит «рассеивающая».

Если же, перед числовым значением, Вы видите знак «+», значит выписаны очки для дали, а у Вас дольнозоркость – гиперметропия. Данное нарушение рефракции требует плюсовых, собирающих линз, что обозначается латинским «convex», над знаком плюс.

Cyl (Cylinder) – «цилиндр». Это обозначение оптической силы линз, необходимых для коррекции астигматизма.

Под астигматизмом понимают неровную, не сферичную поверхность роговицы, когда преломление происходит в одном из меридианов сильнее, чем в остальных.

Такую аномалию приходится исправлять цилиндрическими линзами, для которых обязательно указывать положение оси цилиндра (Ах или Axis) выражающееся в градусах. (0 -180о).

Это обусловлено особенностями преломления света, который проходит через цилиндрическую линзу. Собственно, преломляются только лучи, проходящие перпендикулярно оси цилиндра. В то время, как лучи проходящие параллельно оси своего направления не меняют. Благодаря этим свойствам и «исправляется» преломление в нужном конкретном меридиане.

Для коррекции миопического астигматизма при близорукости, значения цилиндра делают «минусовыми», а для коррекции гиперметропического астигматизма при дальнозоркости – «плюсовыми».

Для определения меридианов, на переднюю поверхность глаза накладывают специальную шкалу. Обычно эта шкала встраивается в пробную оправу, которую и используют для определения точной остроты зрения и подбора очков в дальнейшем. Эта шкала носит название системы ТABO.

Add – аддидация. Понятие аддидации, по другому называемое «прибавкой для близи» представляет собой разницу в диоптриях между областью зрения вдаль и областью зрения на близком расстоянии.

Ее учитывают при изготовлении прогрессивных и бифокальных очков, необходимых для коррекции пресбиопии. К примеру, если для хорошего зрении вдаль выписаны линзы +1.0D, а для зрения вблизи +2.5D, то показатель аддидации составит +1.5D.

При этом максимальное значение аддидации составляет +3.0D.

Сокращение Prism указывает на силу призматической линзы, которую измеряют в призматических диоптриях. В рецепте она обозначается как «p.d.» или знак треугольника (когда рецепт выписывается от руки).

Назначение призматических линз — это коррекция косоглазия.

При этом, в зависимости от присутствующего вида косоглазия, обязательно указывается сторона, куда обращено основание призмы – вверх, вниз либо кнаружи (к виску), кнутри (к носу).

Показатели оптической силы линз и аддидации указывают в диоптриях с уточнением до 0.25D (к примеру: 0.75D, 1.25D и пр.) Призматические диоптрии принято округлять до половинных их значений -0.5p.d.

Обозначение Dp (distancia pupilorum) – это расстояние между зрачковыми центрами. Иногда оно прописывается обозначением РЦ и измеряется в миллиметрах. Интересно, что для дали оно, обычно, больше на 2 мм, чем для близи.

Рецепт на очки пример

Пример рецепта на очки может выглядеть следующим образом:

OD sph-1.5 cyl -1.0 ax 90 (sph-1.5 — 1.0 x 90)

OS sph -2.0

Из этого рецепта, становится понятным, что для коррекции правого глаза с близорукостью, необходима сферическая линза, силой в -1.5D, также здесь присутствует астигматизм, для коррекции которого потребуется минусовая цилиндрическая линза в 1.0D, а ось цилиндра — недействующий меридиан, при этом находится по оси 90о. Для левого глаза необходима коррекция сферической минусовой линзой в 2,0D.

Следующий пример, выписанного рецепта на очки:

OU sph +1.0 +1.5 add

Он показывает, что в данном случае необходима коррекция обоих глаз бифокальными линзами с областью для зрения вдаль +1.0D и аддидацией или прибавкой для близи в +1.5D.

Обязательно сохраняйте выписанные рецепты на очки. В дальнейшем это позволит сравнить результаты и даст представление о течении заболевания.

Рецепты на контактные линзы

Достаточно часто, пациенты получив рецепт на очки, пытаются приобрести по нему контактные линзы. Сделать это не получится, ведь рецепты на эти два средства оптической коррекции несколько отличаются.

Контактные линзы, как известно, надеваются непосредственно на роговицу и как бы встраиваются в оптическую систему. Поэтому при миопии, силу контактных линз слегка уменьшают относительно силы очковых линз для того же пациента, а при гиперметропии – увеличивают.

Кроме того, рецепт на контактные линзы должен содержать сведения о базовой кривизне линз и их диаметре.

Стоит напомнить, что если Вам уже выдали на руки рецепт на очки или контактные линзы, обязательно сохраните его. Он Вам непременно понадобится в дальнейшем, как для сравнения показателей зрения при следующем обследовании у офтальмолога, так и для заказа новых средств коррекции в любом салоне оптики.

Предельно важно, чтобы очки подбирал только высококвалифицированный специалист, ведь неграмотно подобранные очки с большой вероятностью будут ухудшать уже имеющиеся нарушения зрения. Плохо подобранные очки также могут вызвать быстрое утомление глаз, головную боль и боль в глазах, снижают работоспособность и ухудшают качество жизни в целом.

Доверяйте свое зрение только профессионалам!

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.

Что такое острота зрения — какое зрение хорошее?

Орган зрения — важнейший орган, благодаря которому мы воспринимаем мир и можем видеть. Глаза — наш проводник в мир зрительных образов, а четкость восприятия обеспечивает острота зрения. Она может быть разной, и от ее показателей зависит, какое у человека зрение: плохое или хорошее. Разберемся, как определить качество зрения.

Что такое острота зрения?

Острота зрения — это способность глаза воспринимать два изображения одновременно, когда они находятся на разном расстоянии друг от друга. Острота зрения измеряется в определенных единицах.

Острота зрения, при которой человек четко видит все буквы проверочной таблицы с расстояния 5 метров, равняется единице.

Острота зрения от 0,9 и ниже или выше считается показателем наличия нарушений зрительной рефракции. Это значит, что у человека вероятно развивается близорукость или дальнозоркость.

Зрение, которое исчисляется сотыми долями, например, острота зрения 0,09, означает, что речь идет о настолько низком качестве зрения, что оно практически приближено к слепоте.

Рассчитывается острота зрения таким образом: расстояние, с которого проверяли зрение по таблице Сивцева делят на промежуток, с которого человек смог прочитать самую верхнюю строчку. Полученный результат и означает актуальную степень остроты зрения у пациента.

Норма зрения у взрослых

Существует несколько зрительных параметров, которые определяют норму зрительной остроты. К ним относятся показатели рефракции, зрительная острота и уровень внутриглазного давления.

Рефракция — это процесс преломления световых лучей оптической системой глаза. При нормальной рефракции человек видит четкое изображение без искажений. Норма рефракции у взрослых = 0. Это значит, что у человека хорошее зрение.

Острота зрения в норме равна единице. Это значит, что человек видит каждую строчку таблицы Сивцева с 5 метров.

Норма внутриглазного давления варьируется в пределах от 17 до 26 миллиметров ртутного столба. Данный показатель означает, что офтальмотонус в порядке, давление не повышено.

Нормальное зрение — это 0 или 1?

Если человек одинаково четко видит объекты на разных фокусных промежутках, это значит, что его зрение в норме, то есть равняется единице. Еще такое идеальное зрение называют 100 процентным зрением. Пациент, обладающий такой остротой зрения, сможет без проблем прочитать все строки в таблице.

Отклонения от нормы зрения

По статистике ВОЗ, в мире насчитывается более 2,2 миллиардов людей с отклонениями от нормы зрения. К ним, в первую очередь, относятся нарушения рефракции — миопия, дальнозоркость, астигматизм. Кроме того, глазные заболевания тоже могут вызывать нарушения зрительной рефракции и отклонения от нормы зрения.

Близорукость

Близорукость — это вид аномалии рефракции, при котором человек плохо видит вдаль, удаленные объекты выглядят для него нечетко, размыто. Близорукость может развиться по нескольким причинам: физиологическим, приобретенным.

К физиологическим относятся неправильная форма глазного яблока, то есть более вытянута, чем должна быть в норме. Часто близорукость вызвана наследственной предрасположенностью.

Это значит, что близкие родственники пациента имели низкую остроту зрения.

Приобретенные причины близорукости могут быть вызваны регулярной длительной работе на близком расстоянии, что может привести к спазму аккомодации. Также близорукость может развиться на фоне нарушения гигиены зрения — часы работы вблизи за компьютером, просмотром телефона, чтения при неправильном освещении.

Дальнозоркость

Дальнозоркость — состояние, при котором человек плохо видит вблизи, подобная аномалия рефракции может возникнуть не только у пожилых людей, но и у молодых. Причины дальнозоркости могут иметь такой же характер, что и у близорукости: укороченное глазное яблоко, слабая преломляющая сила оптической системы.

Астигматизм

Развитие астигматизма происходит из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. В норме они должны быть в форме шара, но при астигматизме приобретают очертания конуса, вытягиваясь. Это создает отклонение от нормы зрения из-за того, что лучи света преломляются неправильно.

Глазные заболевания, которые могут спровоцировать отклонения от нормы зрения

Помимо нарушений рефракции зрительные отклонения могут быть связаны с развитием глазных заболеваний.

Среди них катаракта, глаукома, опасные патологии, которые, как правило, развиваются в зрелом возрасте у людей старше 55 лет.

Лечение катаракты во многих случаях позволяет вернуть ту остроту зрения, которая была у пациента до катаракты. Лечение глаукомы предполагает в первую очередь нормализацию глазного давления и сохранение зрения вообще.

Проверка остроты зрения

Проверить остроту зрения возможно только на консультации у врача-офтальмолога. Врач использует точные приборы для измерения рефракции, просит пациента прочитать строчки таблицы Сивцева.

Для того, чтобы дать более объективную картину состояния зрительной системы необходима комплексная диагностика зрения, которая включает измерение внутриглазного давления, исследование структур глаза, исключение развития катаракты, глаукомы, заболеваний сетчатки.

Только после тщательного обследования врач сможет установить причину ухудшения зрения.

Но распознать возможное снижение зрительной остроты можно и в домашних условиях. Для этого требуется просто распечатать таблицу Сивцева, установить над ней специальную лампу с люминесцентным светом и расположить ее на уровне глаз на расстоянии не менее 5 метров. Задача: попытаться прочитать все строки таблицы сначала с закрытым правым глазом, затем левым.

Опасные симптомы снижения остроты зрения

Ухудшение зрения может быть связано не только с нарушениями рефракции, близорукостью, астигматизмом, дальнозоркостью, но и с серьезными глазными заболеваниями. Обратите внимание на следующие симптомы проблем со зрением:

• резкое ухудшение зрения на периферии, выпадение участков в поле зрения могут говорить об отслойке сетчатки, опаснейшем состоянии, которое угрожает слепотой;
• плотная мутная пелена перед глазами, туман могут говорить о развитии катаракты;
• светобоязнь, ухудшение ночного видения;
• двоение изображения;
• покраснение глаз, сухость, жжение;
• появление пятен, помутнений в глазах;
• снижение яркости, контрастности изображения;
• искривленные ломаные линии в поле зрения;
• резкое снижение остроты зрения.

Не обращать внимание на такие признаки нельзя. Все это может говорить о проблемам со зрением, которые способны привести к безвозвратной потере зрения. Если вы внезапно обнаружили, что стали плохо видеть, обратитесь к офтальмологу.

Профилактика

Замедлить развитие нарушений рефракции или предотвратить глазные патологии могут помочь несложные профилактические меры. К ним относятся:

• соблюдение правильного режима зрительной нагрузки, ограничение длительности работы за компьютером, использования смартфона, чтения;
• включение в рацион питания полезных для зрительной системы веществ, витаминов, микроэлементов;
• регулярное наблюдение у врача-офтальмолога;
• регулярные занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе.

Берегите свое здоровье и не забывайте вовремя обращаться к офтальмологу, чтобы успеть предотвратить не только снижение остроты зрения, но и прогрессирование опасных для глаз патологий.

Определение остроты зрения

Острота зрения – это расстояние, на которое могут быть удалены две точки (изображения), чтобы глаз воспринимал их как раздельные.

Измерение остроты зрения еще называется визометрией. Для проведения исследования разработан ряд специальных таблиц с черными знаками на белом фоне. Для взрослых это изображение букв, цифр, колец с разрывами, для детей дошкольного и младшего школьного возраста – картинки.

Виды таблиц:

• Таблица Сивцева-Головина.
• Таблица Орловой: с силуэтами предметов и животных для детей;
• Таблица Снеллена: буквы латинского алфавита.

В нашей стране с данной целью традиционно применяются печатные таблицы Головина-Сивцева, в которых на одной половине изображены кольца с разрывами в разных направлениях, а на другой – буквы.

Методика выполнения

Исследование проводится сидя, на расстоянии 5 метров от таблицы, при этом обязательно соблюдается норма освещения.

Диагностика проводится в определенном порядке – вначале исследуется функция правого (OD) глаза, после — левого (OS), при этом пациент поочередно прикрывает глаз специальной лопаточкой.

В некоторых случаях определяется острота зрения двух глаз одновременно (бинокулярная острота зрения).

Когда проводится исследование

Исследование остроты зрительной функции является одной из обязательных процедур, которая проводится у детей при оформлении в детский сад и школу, а также у взрослых при трудоустройстве или вовремя ежегодного профилактического мед. осмотра (водители автотранспорта).

Другими показаниями к проведению визометрии являются:

• Наличие жалоб на снижение остроты зрения;
• При диагностике заболеваний, одним из проявлений которых является снижение зрения;
• Контроль состояния зрения перед хирургическим вмешательством;
• Определение эффективности проведенного лечения (медикаментозного либо оперативного).

Диагностика не выполняется у пациентов, которые находятся под воздействием наркотических веществ, в состоянии алкогольного опьянения либо имеющих острые психические отклонения.

Расшифровка результатов

Результативность процедуры и возможные нарушения определяются в зависимости от количества строчек, которые смог увидеть пациент.  Показатель визометрии варьирует в пределах от 1 до 0. Полученные результаты позволяют подобрать очки или линзы, определить эффективность проводимой терапии, при необходимости скорректировать схему лечебных мероприятий.

Если испытуемый не в состоянии распознать с расстояния в 5 м верхние символы таблицы, он постепенно (каждый раз на пол метра) приближается к таблице до тех пор, пока не увидит четкие знаки верхней строки. Для получения результатов используется формула:

V = d / D:

• V – острота зрения;
• d – расстояние от пациента до таблицы;
• D – дистанция с которой здоровый глаз различает данную строку.

Часто в заключении, которое выдаёт врач-офтальмолог, можно встретить следующие аббревиатуры, расшифровка который порой вызывает некоторые трудности.

• Vis (visus) – острота зрения
• OD (oculus dexter) правый глаз
• OS (oculus sinister) левый глаз
• OU (oculi utriusque) оба глаза
• PD (pupillary distance) межзрачковое расстояние

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Какое зрение считается хорошим: Норма и идеал зрительного восприятия

Глаза человека — это важнейший орган, без которого невозможна полноценная жизнь. Чтобы понять, какое зрение считается хорошим, нужно понять, какие параметры считаются нормой и отклонениями от нее.

Норма зрительного восприятия

Острота зрения — это способность глаза воспринимать одновременно два предмета, которые находятся друг от друга на определенном (условно-минимальном) расстоянии.

• 1 — это норма, при которой пациент может прочитать каждую строку из таблицы Сивцева с расстояния пять метров;
• от 0,9 до 0,1 — показатель зрительного расстройства. Человек может рассмотреть ограниченное количество строк в проверочной таблице;
• Сотые доли (от 0,09 и меньше) — в этом случае речь идет об очень низком зрении, когда пациент едва различает свет от темноты.

Острота зрения рассчитывается просто: расстояние, с которого проводилась проверка делят на дистанцию, с которой человек прочитал верхние буквы в таблице. 

Нормальная работа зрительного аппарата соответствует следующим параметрам:

• Рефракция = 0. Это процесс преломления светового луча оптической системой глаза. В норме картинка отображается на сетчатке ровно, без искажений. Офтальмолог измеряет рефракцию в диоптриях. Когда зрение считается хорошим, этот показатель будет нулевым;
• Острота зрения = 1;
• Внутриглазное давление = 22-24 мм рт. ст. Образуется за счет разницы в скорости прилива и оттока жидкости в глазных камерах.

Пройти полное офтальмологическое обследование и получить грамотную консультацию офтальмолога можно в клинике “Элит Плюс”. Профессионалы центра используют для диагностики и лечения современное оборудование и прогрессивные методики.

Нормальное зрение это 0 или 1

Способность одинаково четко различить точку на разной дистанции от глаз называется остротой зрительного восприятия. В норме этот показатель равен 1 или 100 %. Значит пациент одинаково хорошо может рассмотреть предмет на любом расстоянии. То есть, в проверочной таблице Сивцева пациент легко прочтет десятую строку без использования корректирующей оптики.

Идеальная острота зрения равняется 1 минуте или 0,004 мм (соответствует величине колбочки глазного яблока). Этот показатель рассчитывается путем измерения угла между двумя точками, минимально отдаленными друг от друга. 

Отклонения и нарушения зрения

Близорукость

Заболевание развивается из-за роста в длину глазного яблока. Это происходит, когда пациент на протяжении длительного времени пытается сфокусировать взгляд на близко расположенных предметах.

Если вовремя снизить нагрузку и устранить провокатор, то можно остановить прогресс заболевания.

Чтобы четко видеть предметы на дальнем расстоянии, пациент с миопией пользуется контактной корректирующей оптикой (очки, линзы).

Клиника “Элит Плюс” специализируется на лечении прогрессирующей близорукости у детей и подростков. Специалисты центра используют ортокератологические линзы и аппаратную терапию для безоперационного восстановления зрения.

Дальнозоркость

Отклонение формируется из-за укороченной формы глазного яблока. Из-за патологии световые лучи фокусируются за пределами глазной сетчатки и мешают человеку четко воспринимать предметы, находящиеся вблизи. 

Заболевание бывает врожденным и возрастным. В первом случае дефект является результатом врожденного отклонения. Прогресс болезни останавливается после формирования органов зрения. Больному с такой формой дальнозоркости не назначают лечения. Зрение корректируют с помощью очков или контактных линз.

Возрастная дальнозоркость возникает из-за снижения подвижности хрусталика. Это естественный процесс, которому подвержены люди старше 45 лет. Для лечения также используется коррекционная оптика.

Дальтонизм

Это заболевание глаз, при котором человек теряет цветовое зрение и перестает воспринимать некоторые цвета. Развивается отклонение из-за потери чувствительности к трем основным пигментам, находящимся в специальных коробочках в глазном яблоке. Патология не влияет на остроту зрения, но снижает его качество.

Дальтонизм не поддается лечению. Мужчины чаще чем женщины страдают этим заболеванием. При наличии отклонения человек ограничен в выборе профессии, не может водить автомобиль.

Астигматизм

Отклонение возникает при нарушении формы роговицы или хрусталика. У каждого человека глазное яблоко несимметрично. Это считается нормой. Но значительное отклонение от нормального показателя влияет на способность пациента четко видеть.

Для коррекции заболевания используются очки или контактные линзы. Они помогают сфокусировать световой луч в нужной точке и человек может одинаково хорошо рассмотреть предметы на разном расстоянии.

Ложная близорукость

Заболевание возникает, если пациент в течение длительного времени не пользуется мышцами глаза, отвечающие за подвижность хрусталика. Они медленно атрофируются, а хрусталик остается в одном положении. Из-за этого картинка отображается перед сетчаткой.

Эта форма миопии, если вовремя не принять меры и не начать лечение, часто трансформируется в истинную близорукость. Терапия включает регулярные упражнения, тонизирующих мышцы глазного яблока.

Глаукома

Серьезная офтальмологическая болезнь, которая может спровоцировать полную слепоту. Она возникает из-за деформации сосудов, вызванной повышенным внутриглазным давлением. В результате патологии возникает кислородное голодание и деградация тканей зрительного аппарата. 

На начальных стадиях используются консервативные методы лечения. Пациенту назначают препараты, которые убирают причину давления и повышают проходимость сосудов. В критических ситуация прибегают к оперативному вмешательству.

Катаракта

Патология возникает из-за помутнения хрусталика. Человек частично или полностью теряет зрение, потому что световой луч не проходит через хрусталик и не фокусируется на сетчатке. Единственный вариант лечения тяжелой формы заболевания — хирургическая операция по замене линзы.

Какое идеальное зрение у детей?

• От 0 до 1 месяца — восприятие предметов в виде пятен на расстоянии не дальше метра;
• От 1 до 2 месяцев — ребенок видит окружающий мир в черно-белым;
• От 2 до 4 месяцев — малыш запоминает лица близких людей и предметы, которые его постоянно окружают;
• Полгода — маленький человек различает цвета и формы;
• Один год — острота зрения составляет половину нормы взрослого человека;
• От 2 до 4 лет — зрение ребенка можно проверить с помощью специальных детских таблиц с картинками. Нормой считается острота зрения 70%;
• От 4 до 6 лет — зрение достигает стопроцентного показателя. Этот период считается идеальным для начала обучения в школе;
• От 7 до 8 лет — возможно резкое ухудшение работы оптической системы из-за повышенных нагрузок;
• С 10 лет — возникновение офтальмологических заболеваний на фоне полового созревания.

Родители должны следить за здоровьем детей. При первых признаках нарушения зрительной функции или ощущения дискомфорта в глазах нужно обратиться к детскому окулисту. В профилактических целях нужно регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Как сделать проверку зрения дома

1) Определить остроту зрения можно на приеме у окулиста. Профессионал использует высокоточное оборудование и прогрессивные методики для диагностики заболевания и определения его стадии.

2) Определить остроту зрения в домашних условиях можно и самостоятельно. Для этого существуют различные онлайн-тесты, после прохождения которых можно сразу получить результат с предварительным диагнозом.

3) Также можно использовать знакомые с детства таблицы для проверки зрения, которые висят в каждом кабинете окулиста. Примеры полотен можно найти в сети и распечатать в формате А4.

Для проверки остроты зрения готовый лист нужно закрепить на стене и над ним установить люминесцентную лампу.

если человек с пятиметрового расстояния не может прочитать десятую строку, это признак нарушений в работе оптической системы.

Опасная симптоматика

Признаки глазных заболеваний:

• Темная пелена перед глазами — симптом отслойки сетчатки. Пациенту нужно срочно обратиться за медицинской помощью;
• Покраснение слизистой, резкая боль, туман в глазах — эти явления указывают на развитие глаукомы;
• Резкое снижение остроты зрения может спровоцировать поражение зрительного нерва. Это расстройство может спровоцировать появление глаукомы;
• Размытая картинка, искривление линий — эти симптомы могут вызвать возрастные изменения или разрывом сетчатки;
• Снижение яркости и контраста картинки, размытое изображение — могут быть вызваны катарактой;
• Пятна и потемнения в глазах — признаки кровоизлияния или повреждения сетчатки;
• Чувство сухости, жжения, повышенное слезоотделение — говорят о постоянном переутомлении глаз и повышенной нагрузке.

Ухудшение работы глаз негативно отражается на качестве жизни. Человек теряет одно из основных чувств. Чтобы снизить риск развития патологий нужно регулярно проходить обследование у окулиста.

В клинике “Элит Плюс” можно получить грамотную консультацию профессионала, диагностировать заболевание и пройти курс по безоперационному восстановлению зрительной функции.

Профилактические методы

Не допустить развития патологий зрительной системы можно с помощью следующих способов:

Важно помнить, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому перечисленные профилактические меры должны стать неотъемлемой частью образа жизни.

Что делать, если заметили ухудшение зрения?

При первых признаках снижения зоркости, дискомфорта в глазах, головных болях нужно обратиться к офтальмологу. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к частичной или полной слепоте. Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение зрительного аппарата. Заболевание, выявленное на ранней стадии, лучше поддается лечению и снижается риск возникновения осложнений.

Современная медицина располагает эффективными безоперационными методами восстановления зрения. С их помощью можно быстро остановить прогрессирование патологии и полностью ликвидировать симптомы.

Например, близорукость и дальнозоркость полностью можно вылечить с помощью комплексных современных методов. Клиника “Элит Плюс” активно и успешно применяет для лечения этих глазных болезней аппаратную терапию и ортокератологию. Инновационная методика позволяет полностью и не прибегая к лазерной коррекции восстановить работу органов зрения.

В офтальмологическом центре можно пройти комплексное обследование оптической системы, подобрать ОК-линзы и другие корректирующие изделия, пройти курс аппаратного лечения. Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн на сайте организации.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/kakoe-zrenie-schitaetsya-xoroshim.html

Рецепт на очки: как прочитать и расшифровать

Большинство людей ценит свое здоровье и старается беречь его. Это относится и к зрению, в связи с чем даже при малейших отклонениях люди обращаются к специалистам, чтобы провериться. Однако в современном мире технических достижений нагрузка на глаза очень высока, поэтому риск снижения остроты зрения очень высок. В этом случае офтальмолог по результатам проверки остроты зрения может выписать рецепт на очки или же контактные линзы. Чаще всего пациенты обращаются в связи с первыми симптомами близорукости. При этом далеко не каждый может правильно расшифровать, что же написано в рецепте на очки, который выдал окулист.

Подробнее об OS и OD

Сначала нужно понять основные обозначения, которые врач использует в рецепте. В частности, OD и OS. Эти символы обозначают латинские термины, которые переводятся на русский язык как правый глаз и левый глаз, соответственно. Также иногда используется обозначение OU, которое подходит при одинаковой остроте зрения с обеих сторон и обозначает, оба глаза.

При заполнении рецепта врач пользуется определенным алгоритмом, который позволяет избежать путаницы. Обычно сначала указывают все данные для правого глаза, а затем эту же информацию о левом глазе.

Остальные аббревиатуры

При заполнении бланка используются и другие аббревиатуры, соответствующие латинским медицинским терминам:

• Sph (sphere) переводится как сфера. Этот термин обозначает способность к коррекции линзы, то есть ее оптическую силу. При этом может стоять знак + или знак -, что зависит от того, близорукость у пациента или дальнозоркость. Параметр это выражают в диоптриях. В зависимости от оптической силы линзы зависит то, помогут ли очки исправить близорукость, пресбиопию, дальнозоркость. Медицинским термином миопия обозначают близорукость. Это заболевание исправляют при помощи рассеивающего типа линз. Дальнозоркость врачи обычно называют гиперметропией. Для коррекции этого заболевания используют специальные собирающие линзы.
• Cyl (cylinder) соответствует силе линзы, которая помогает устранить признаки астигматизма. Его также обозначают знаком + или -. При нарушении геометрии поверхностных слоев роговицы возникает заболевание, называемо астигматизмом. В результате нарушается равномерность распределения преломляющей способности по меридианам. Для коррекции этой патологии используют цилиндрическую линзы.
• Положение оси измеряется в градусах, а величина его колеблется от 0 до 180. Этой явление связано с преломлением световых лучей, которые проходят сквозь линзу. Чтобы с лучом произошла подобная трансформация, он должен подойти к осям под 90 градусов, в результате чего можно осуществить коррекцию преломляющей способности для лучей в строго заданном меридиане. Чтобы определить меридиан, на глаз накладывают определенную и специфическую шкалу, которая встроена в образец оправы. Для обозначения этой системы используют термин ТАВО.
• Ax (Axis) соответствует наклону оси в цилиндре и является отличной возможностью для коррекции зрения в определенном меридиане.
  Dp (distantio pupillorum) измеряется в миллиметрах и соответствует расстоянию между зрачками.
• Add (аддидация) определяется между зонами существующего зрения, которая играет роль в коррекции пресбиопии. Выражается этот показатель в диоптриях, достигая максимума +3 единицы.
• Prism соответствует силе линзы, которую применяют при коррекции косоглазия. Параметр этот также выражают в диоптриях.
  Теперь приведем пример расшифровки рецепта на очки:
• OD Sph −3,0 Д Cyl −2,0 Д ax 179
• OS Sph −3,6 Д Cyl −3,0 Д ax 172
• Dp 66 (32,3/33,7)

Сначала прочитаем данные для правого глаза, которые помогают справиться с близорукостью. Пациенту требуется линза с оптической силой 3 диоптрии. Для устранения симптомов астигматизма применяют линзу, ось которой составляет 179 градусов, а сила 2 диоптрии.

Что касается левого глаза, то необходима линза, корректирующая близорукость, с оптической силой 3,6 диоптрий. Для коррекции признаков астигматизма нужна линза с осью в 172 градуса, а силой в 3 диоптрии.

На последней строчке указано межзрачковое расстояние, которое в данном случае составляет 66 мм.

Контактные линзы

Помимо рецепта на очки, врач может выписать и рецепт на контактные линзы. При этом один рецепт не заменяет другой. Отличия, которые нужно учитывать при покупке контактных линз, состоят в следующем:

• В рецепте на линзы указывается диаметр и базовая величина кривизны линзы.
• Еще одно отличие связано с тем, что линза очков удалена от поверхности глаза, тогда как контактная линза плотно примыкает к роговице. В связи с этим при коррекции близорукости оптическая сила должна быть больше, а при исправлении дальнозоркости – меньше.

Подведем итоги

Знания, которые вам удалось получить из статьи, помогает помочь и прочитать рецепт. Это важно для верного устранения проблемы со зрением. В результате пропадает неуверенность и страх перед врачами, а пациент становится более спокойным и приверженным лечению.

Дата публикации 24 октября 2017Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы астигматизма

Патогенез астигматизма

Классификация и стадии развития астигматизма

Осложнения астигматизма

Диагностика астигматизма

Лечение астигматизма

Прогноз. Профилактика

Астигматизм — аномалия рефракции, возникающая из-за вытягивания роговицы или хрусталика в неправильную продолговатую форму. Из-за этого лучи света, преломляясь, не достигают центра сетчатки, и человек получает размытое искаженное изображение. 

Проще говоря, в норме роговица и хрусталик — круглые, как апельсин, а при астигматизме приобретают более вытянутую форму лимона. Это и создает ошибку преломления. 

Что такое астигматизм?

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Простыми словами, астигматизм — это состояние, возникающее из-за того, что хрусталик или роговица вытягиваются в форму эллипса, хотя должны иметь круглую форму в здоровом состоянии. Из-за этого свет неправильно преломляется и не фокусируется в центре сетчатки. Изображение получается размытым. 

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

• астигматизм слабой степени — до 3 D;
• астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
• астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

Чтобы понять, как видит человек с астигматизмом, надо просто представить, что мир вдруг стал таким, будто смотришь на него сквозь кривое зеркало. Линии ломаются, становятся размытыми и нечеткими.

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

• Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
• Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

• простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
• сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
• смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Как улучшить зрение при астигматизме?

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Можно ли вылечить астигматизм гимнастикой?

Астигматизм нельзя вылечить с помощью зрительной гимнастики. Эти упражнения направлены на укрепление глазодвигательных мышц и снятие напряжения с глаз. Астигматизм можно компенсировать очковой коррекцией, торическими контактными линзами и сделав лазерную коррекцию. 

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

При астигматизме носить очки не только можно, но и нужно. При отсутствии коррекции астигматизм может прогрессировать, а зрение ухудшаться. 

Важно понимать, что очки не лечат астигматизм, а только компенсируют его. Сняв очки, человек снова будет видеть искаженные кривые линии. Избавиться от астигматизма можно только с помощью лазерной коррекции зрения. 

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

Специальные астигматические линзы отличаются от обычных тем, что для правильного подбора важны три параметра: сила диоптрии, сила цилиндра и ось цилиндра. Торические линзы разработаны именно для коррекции нарушеий зрения при астигматизма, а обычные линзы не компенсируют их в полной мере. 

Пациентам с небольшим астигматизмом ( 0,5-0,75 диоптрий) могут быть выписаны обычные (не торические) контактные линзы. Если астигматизм превышает 0,75 диоптрий, показаны астигматические линзы. 

ПОМНИТЕ!

• После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более «сильные» или «слабые».
• Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм”. Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

На консультации у офтальмолога многие спрашивают: надо ли корректировать астигматизм слабой степени? Слабая степень астигматизма не превышает 1 диоптрию и компенсировать ее действительно необязательно. Но если даже слабый астигматизм влияет на качество зрения и доставляет дискомфорт, то важно его исправить. 

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Что нельзя делать при астигматизме?

При астигматизме можно заниматься спортом, но нельзя поднимать тяжести, избегать резких наклонов и сильного напряжения мышц (например, при занятиях тяжелой атлетикой, в тренажерном зале). Это может негативно повлиять на внутриглазное давление. При высоких степенях астигматизма не рекомендуется заниматься теми видами спорта, где требуется работа в команде из-за проблем с ориентацией в пространстве. 

Все вопросы

Вам была полезна страница?

4.7/5 (594 оценки)

Посещая офтальмолога, люди достаточно часто сталкиваются с диагнозом астигматизм, но по сути, не имеют представление о том, что это такое. Ниже подробно рассмотрены виды этой патологии зрения, а также рассказано как проводится диагностика и какие причины могут дать толчок для ее развития.

Что это такое?

Астигматизм – это рефракционное нарушение, которое заключается в нарушении правильной формы роговицы или хрусталика глаза. Заболевание опасно тем, что приводит к неправильному рассеиванию лучей света, в результате чего изображение на сетчатке искажается. Пациенты с астигматизмом визуально воспринимают предметы, находящиеся на любом расстоянии, размыто, чаще всего растянутыми вертикально или горизонтально. Специалисты говорят, что это происходит по причине того, что лучи света, при прохождении через глазное яблоко, не могут фокусироваться в конкретной точке.

Идеально сферической поверхности глаза не существует – у некоторых людей роговая оболочка округлая, у других – овальная. Чем более она овальная, тем ярче проявляются признаки астигматизма.

Чтобы лучше понять как видит человек с астигматизмом, нужно представить себе изображение, на котором имеются как четкие, так и расплывчатые линии.

Справка! Астигматизм – это не «плюс» и на «минус», а именно искажение картинки.

Часто люди с астигматизмом страдают плохим зрением в сумерках, кроме того, они не всегда могут различать цвета при плохом освещении. Особенно стоит на это обращать внимание водителям, так как подобное явление может привести к опасным последствиям.

Пожалуй, лучшим определением данного зрительного нарушения является его перевод с латинского – «отсутствие точки фокусировки».

Причины

Факторы, которые приводят к описываемому нарушению зрения, можно разделить на два типа:

1. Врожденные. Чаще всего офтальмологические патологии имеют именно наследственный характер. Еще до появления малыша на свет генетическая составляющая выходит на первый план неправильного развития органов зрения. Кроме того, астигматизм может появиться в результате внутриутробных заболеваний, например, вследствие тяжелых инфекционных патологий. Также патология может сигнализировать о каком-то системном заболевании, например, кератоглобусе, кератоконусе, птозе, недоразвитии зрительного нерва и др.
2. Приобретенные. К искажению нормальной формы хрусталика или появлении на нем рубцов могут привести травмы роговицы или хрусталика. Естественно это негативно влияет на преломляющую способность глаза. Также спровоцировать астигматизм могут операбельные вмешательства на зрительные органы, повышенное внутриглазное давление, неправильно прописанные очки или линзы. Нередко проблемы, которые происходят в челюстно-лицевом аппарате, могут влиять на строение глазницы. Авитаминоз, патологии различных органов не являются основной причиной астигматизма, но вполне могут дать толчок для заболевания.

Классификация заболевания

Астигматизм имеет очень широкую классификацию, определить какой вид астигматизма у вас самостоятельно невозможно. С этим может справиться только квалифицированный врач после проведения диагностики и различных тестов. Прежде, чем перейти к обзору типов астигматизма, надо сказать, что заболевание может развиваться как на одном глазу, так и на обоих.

Полезное видео

Виды и типы астигматизма:

Поражение обоих глаз

В большинстве случаев заболевание наблюдается на обоих глазах. Следовательно, нарушение фокусировки изображения происходит в обоих органах зрения.

Поражение одного глаза

Это только кажется, что, когда имеется поражение только одного глаза – это лучше. На самом деле, все не так. Зрение человека устроено таким образом, что оба глаза передают в мозг картинку в объеме. Это делает возможным правильно воспринимать окружающую обстановку и определять габариты предметов. Если закрыть один глаз, второй существенно перенапрягается, поэтому, когда один глаз видит хуже у пациента наблюдаются следующие нарушения:

• утомляемость;
• мигрени;
• нарушение ориентации в пространстве;
• повышение давления, тошнота.

Конечно, все это отражается на психо-эмоциональном фоне и на физическом здоровье.

Важно! Даже если признаки астигматизма наблюдаются только на одном органе зрения, тянуть с решением проблемы нельзя.

Простой

Простой миопический астигматизм – увеличение преломляющей способности наблюдается только по одному главному меридиану. Тогда как преломляющая способность второго меридиана остается нормальной. Простой гиперметропичсекий – это уменьшение преломляющей способности одного глазного меридиана, с сохранением нормальных способностей преломления света во втором меридиане.

Сложный

Сложный миопический астигматизм – в обоих меридианах наблюдается увеличение преломляющей способности, но в одном более сильная выраженность. Сложный гиперметропичсекий астигматизм – ухудшение преломляющей способности в обоих меридианах, тоже различающееся по степени.

Смешанный

Тяжелая форма простого астигматизма, которая проявляется тем, что в одном из меридиане степень преломляющей способности выше нормы, а в другом — ниже. При этом какая-то часть проходящих через роговицу лучей света будет фокусироваться спереди сетчатки, а другая часть – за сетчаткой. Пациент в этом случае видит предметы очень размытыми и нечеткими.

Правильный

Правильный астигматизм – патология, при которой горизонтальный меридиан плоский, а вертикальный – выгнутый. Однако, при этом сила преломления света на протяжении всей длины меридианов одинаковая. Пациенты с правильным астигматизмом лучше видят вертикальные линии. Такой вид астигматизма чаще всего имеет наследственный характер.

Неправильный

В этом случае сила преломления различается не только по меридианам, но по разным их участкам. Как правило, этот вид астигматизма развивается вследствие проблем и патологий, вызывающих помутнение хрусталика и роговицы. Также развитие неправильного астигматизма может быть связано с травмами глаза или инфекционными заболеваниями. То есть этот вид патологии является в большинстве случаев приобретенным.

Считается, что неправильный астигматизм невозможно скорректировать оптикой, и пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Горизонтальный

Каким образом направлены оси астигматизма, специалист рассчитывает по системе Табо. В зависимости от силы рефракции по данной шкале, определяется тип астигматизма.

Горизонтальный (обратный) – большая сила преломления расположена на меридиане горизонтально или 30 градусов от горизонтали. Такой тип заболевания чаще всего наблюдается у пациентов старшей возрастной категории.

Вертикальный

Вертикальный (прямой) – большая сила преломления наблюдается на меридиане вертикально или 30 градусов по вертикали.

Существует также симметричный астигматизм. В этом случае главные меридианы обоих глаз симметричны, и их сумма составляет примерно 180 градусов. Также существует ассиметричная форма патологии – главные меридианы несимметричны, а их сумма отлична от 180 градусов.

Надо сказать, что астигматизм до 0,5 дптр не приводит к ухудшению зрения и может наблюдаться у большинства людей. Такой астигматизм называют физиологическим, и корректировать его нет необходимости. Кроме того, прямой астигматизм часто обнаруживается до года и проходит самостоятельно.

Роговичный

Тип патологии также меняется в зависимости из органа, который был затронут. Роговичный астигматизм – патология наблюдается в роговице. Этот тип заболевания чаще всего является наследственным, но в редких случаях может быть и приобретенным. Поскольку роговица обладает более высокой степенью преломления, чем хрусталик, этот тип заболевания является более сильным.

Справка! Высокая степень астигматизма чаще всего диагностируется именно при роговичном типе.

Хрусталиковый

Из названия уже понятно, что изменения в этом случае происходят в хрусталике. Как правило, величина астигматизма в этом случае небольшая – в рамках 0,25 дптр. Наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, а также у гипертоников, которые не могут контролировать свое давление. В некоторых случаях, при снижении сахара или при стабилизации давления, форма хрусталика нормализуется самостоятельно.

По степеням

Как и любое другое заболевание, астигматизм различается по степеням. Существует три степени патологии, каждая из которых характеризуется определенными показателями остроты зрения.

Слабая

Слабая степень астигматизма встречается чаще всего. Нарушения при этом достигают 3 диоптрии и меньше. Коррекция этой степени заболевания возможна посредством ношения контактных линз или очков, также возможна лазерная терапия.

Средняя

В этом случае нарушения варьируются от 3 до 6 диоптрий. Консервативные способы коррекции при такой степени бессмысленны, избавиться от заболевания можно только хирургическим путем или с помощью лазера.

Высокая

Расстройство зрения в этом случае достигает больше 6 диоптрий. Как правило, такая степень может иметь место после сильной травмы или иного физического воздействия на роговицу. Эта степень очень трудно корректируется, для лечения используется сочетание лазерной коррекции, хирургическое вмешательство и газопроницаемые линзы.

Типы

Об основных типах астигматизма уже говорилось выше. Это прямой (вертикальный), обратный (горизонтальный), есть еще астигматизм с косыми осями.

Прямой

Заболевание глаз, которое характеризуется тем, что вертикальный меридиан имеет большую степень преломляющей способности, чем горизонтальный. В результате этого вертикальные линии пациентам воспринимаются четче. В пожилом возрасте патология трансформируется в обратный астигматизм.

Обратный

Заболевание глаз, которое характеризуется тем, что горизонтальный меридиан имеет большую преломляющую силу, чем вертикальный. Поскольку окружающий нас мир ориентирован вертикально, патология вызывает ярковыраженный дискомфорт.

С косыми осями

При астигматизме с косыми осями оба меридиана занимают наклонное положение. Направление может быть отличным от возможных при заболевании прямого и обратного типа. Иначе говоря, сильный меридиан может располагаться в диапазоне 16-74 градуса, а слабый в диапазоне 106-164 градуса.

Диагностика

Заподозрить патологию врач может на основании жалоб больного, но для того чтобы поставить правильный диагноз, а также определить форму и степень патологии пациенту будут назначены специальные исследования.

Специалист может назначить:

1. Измерение остроты зрения – проводится при помощи специальных таблиц, на которых расположены буквы разных размеров. Если диагностика проводится в отношении детей, которые еще не знают алфавит, используются картинки. Суть исследования заключается в том, что пациент закрывает пластинкой глаз, а врач указывая на буквы, просит их назвать. Сначала врач показывает большие буквы, затем спускается вниз таблицы до совершения пациентом ошибки. После определения остроты зрения процедура проводится со вторым глазом.
2. Скиаскопия – врач направляет отражающее зеркало в зрачок, и наблюдает как именно свет будет отражаться от сетчатки. Если зеркало перемещать, в области зрачка можно увидеть тень, которая будет указывать на состояние преломляющей системы глаза. Исследование проводится в темном помещении.
3. Рефрактометрия – выполняется с помощью рефрактометра. Он включает в себя источник света, оптики и шкалы для измерений. Луч света направляется в газ пациента, в результате чего на сетчатке появляется изображение тестовой марки. Врач наблюдает за процессом через рефрактометр. В случае отсутствия поражения хрусталика или роговицы, линии на глазном дне пересекаться не будут. Если же нарушения имеются, линии будут расходиться. Врач, вращая специальное кольцо рефрактометра сведет эти линии вместе, и на основании этого определит патологию и степень ее выраженности.
4. Офтальмометрия – это исследование позволяет определить преломляющую способность роговицы. Принцип его аналогичен рефрактометрии.
5. Компьютерная кератотопография – исследование, которое выполняется с помощью совмещения лазерных и компьютерных технологий. Лазер сканирует поверхность глаза, и после обработки на компьютере у врача появляется полная информация о нарушениях, их форме и степени.

Исследование не занимает много времени, оно абсолютно безболезненно и безопасно.

1. Биомикроскопия – диагностика структур глаза. Это исследование позволяет выявить дефекты, которые могли стать причиной астигматизма. Для этого используется щелевая лампа. Она позволяет детально рассмотреть роговицу, хрусталик и стекловидное тело.
2. Измерение внутриглазного давления – исследование требует специальных инструментов (грузиков). После закапывания в глаза пациента анестетика, грузик ставится на нижнюю прямую поверхность. Больного просят не моргать и смотреть в одну точку. Грузик перемещают в центр роговицы, а затем его снимают и ставят на специальную бумагу для получения отпечатка. Диаметр отпечатка измеряется специальной линейкой, деления которой соответствуют определенным значениям внутриглазного давления.
3. Определение степени астигматизма – пациенту дают специальные очки, в пластинах которых имеются щели. Пластины вращают до тех пор, пока пациент не будет видеть изображение четко. Направление щели – соответствует одному и главных меридианов. После чего пластину поворачиваю на 90 градусов, а разница межу мередиальными рефракциями покажет степень астигматизма.

Полезное видео

Астигматизм — что это? Причины, лечение:

Заключение

При первых же признаках астигматизма, необходимо обращаться к офтальмологу и начинать соответствующее лечение. Данное заболевание может привести к различным осложнениям, в том числе и к косоглазию.